DAFTAR IDENTIFIKASI DAN INVENTARISASI

MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

TIM MANAJEMEN FASILITAS DAN KESELAMATAN

RUMAH SAKIT GRAHA HERMINE
KOTA BATAM
TAHUN 2019
DAFTAR INVENTARISASI BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
Di RS GRAHA HERMINE BATAM
TAHUN 2019

NO BAHAN BERBAHAYA BAHAN BERBAHAYA

1 2 3
1 Alkohol Halotan
2 Fixer Hydrogen Peroksida
3 Developer Lodine
4 Asam Asetat Kapur Barus
5 Amoniak Sulfat Klorin
6 Cidex Imeris
7 Xylol Methanol
8 Formalin Nitrogen Dioksida
9 Na.Fluorida Neissers

Batam, Januari 2019

Ketua Tim MFK

 DAFTAR INVENTARISASI
PENYIMPANAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
Di RS GRAHA HERMINE BATAM
TAHUN 2019

NO AREA PEMAKAIAN JENIS B3

1 2 3
1 Instalasi Rawat 1. Alkohol
Jalan/Poliklinik 2. Lodine
2 Instalasi Rawat Inap 1. Alkohol
2. Lodin
3 Instalasi Laboratorium 1. Alkohol
2. Asam Asetat
3. Methanol
4. Xylol
5. Na.Fluorida
6. Imersi
7. Neissers
4 Instalasi Kamar Bedah 1. Alkohol
2. Halotan
3. Nitrogen Dioksida
5 Kamar Jenazah 1. Alkohol
6 IGD 1. Alkohol
2. Lodine
3. Hydrogen Peroksida
7 Instalasi Farmasi 1. Alkohol
2. Hydrogen peroksida
3. Lodin
4. Spritus
8 Instalasi Radiologi 1. Fixer
2. Developer

Batam, Januari 2019

Ketua Tim MFK

 DAFTAR INVENTARISASI LIMBAH BERBAHAYA
Di RS GRAHA HERMINE BATAM
TAHUN 2019

NO MACAM – MACAM JENIS LIMBAH

LIMBAH
1 2 3
1 Limbah Citotocic Ampul,Vial,Spuit
2 Limbah Radioactive Tidak Ada
3 Limbah Farmasi Cairan,Bahan Padat Pengolahan
Obat/Bahan Medis dari Instalasi
Farmasi
4 Limbah Infeksius Cairan, Bagian tubuh pasien,
bahan/alat yang kontak dengan pasien
5 Benda Tajam Silet,Pisau,Jarum,Pecahan Ampul dll
6 Limbah Kimia Fixer, developer
7 Limbah Mercuri Jatuhan Mercuri

Batam, Januari 2019

Ketua Tim MFK

DAFTAR INVENTARISASI
 JENIS DAN KEMUNGKINAN TERJADI BENCANA DAN
KONSEKUENSINYA
Di RS GRAHA HERMINE BATAM
TAHUN 2019

NO JENIS KEMUNGKINAN KONSEKUENSI

BENCANA TERJADI
1 2 3 4
INTERNAL
1 Ledakan tabung Bisa terjadi, tapi belum Terjadinya kebakaran
gas pernah ada dan korban luka bakar
sehingga perlu
disiapkan ruangan
perawatan luka bakar
dengan jumlah yang
memadai
2 Keracunan gas Bisa terjadi, tapi belum Sesak nafas sehingga
pernah ada dibutuhkan
penanganan
tambahan O2 dan
kemungkinan
perawatan intensif
3 Keracunan Bisa terjadi, tapi belum Terjadinya gangguan
makanan pernah ada pada pencernaan dan
kekurangan cairan
sehingga dibutuhkan
terapi cairan
4 Kebakaran Bisa terjadi, tapi belum Dibutuhkan ruangan
pernah ada perawatan luka bakar,
persiapan tindakan
operasi untuk
kemungkinan kasus
cedera
5 Gempa bumi Bisa terjadi, tapi belum Disiapkan area yang
pernah ada lebih luas untuk
penanganan korban
dalam jumlah banyak.
Persiapan kamar
operasi untuk
antisipasi korban
cedera
6 Ledakan bom Sangat jarang Luka bakar

EKSTERNAL
1 Gempa bumi Bisa terjadi, tapi belum Disiapkan area yang
pernah ada lebih luas untuk
penanganan korban
 dalam jumlah banyak.
Persiapan kamar
operasi untuk
antisipasi korban
cedera
2 Ledakan Bisa terjadi, tapi belum Terjadinya kebakaran
pernah ada dan korban luka bakar
sehingga perlu
disiapkan ruangan
perawatan luka bakar
dengan jumlah yang
memadai
3 Kecelakaan lalu Sering Ruang perawatan
lintas/musibah emergency dan kamar
masal operasi disiapkan
4 Keracunan Bisa terjadi, tapi belum Terjadinya gangguan
makanan pernah ada pada pencernaan dan
kekurangan cairan
sehingga dibutuhkan
terapi cairan
5 Wabah penyakit Bisa terjadi, tapi belum Disiapkan ruangan
pernah ada perawat khusus
sesuai jenis wabah,
juga disiapkan
ruangan isolasi untuk
penyakit menular
6 Banjir Sering Area perawatan dan
kamar operasi
disiapkan

Batam, Januari 2019

Ketua Tim MFK

 DAFTAR IDENTIFIKASI
JENIS BENCANA DAN AREA RISIKO BENCANA
DI RS GRAHA HERMINE TAHUN 2019

NO JENIS BENCANA AREA RISIKO BENCANA

1 2 3
1. Kedaruratan/ Bencana Ruang Rawat Inap,
a. Internal : IGD,Rawat Jalan,HD,
1) Ledakan tabung gas
Laboratorium, OK, Radiologi,
2) Keracunan gas
3) Keracunan makanan IPAL, Dapur,Farmasi,
4) Kebakaran
Pergudangan, Seluruh
5) Gempa bumi
6) Ledakan bom perkantoran, area bisnis
semua tempat
b. Eksternal :
1) Gempa bumi
2) Ledakan
3) KecelakaanLalu lintas
4) Keracunan makanan
5) Kebakaran
6) Wabah penyakit
7) Banjir

Batam, Januari 2019

Ketua Tim MFK

DAFTAR INVENTARISASI SISTEM UTILITY

DI RS GRAHA HERMINE BATAM TAHUN 2019
No Sistem Utilitas Jenis Alat Lokasi Area Suplay
1 Listrik PLN Seluruh area RS Seluruh area
rumah sakit
Genzet Parkiran Seluruh RS

2 Air ATB Area RS Seluruh area rumah sakit

-
3 Pendingin AC Pelayanan yanmed, Seluruh unit pelayanan
Kamar Operasi, yanmed, Kamar Operasi,
perkantoran, dan ruang perkantoran
perawatan, dan ruang perawatan

4 Saluran air Pipa Dari seluruh ruangan -

kotor RS disalurkan ke Ipal
5 Gas Sentral Tabung gas Gudang Medis, seluruh Seluruh unit pelayanan
cylinder ruangan Rawat Inap,
IGD, ICU, Kamar
bedah.

6 Nurse Call Nurse call Rawat inap umum,

rawat inap kebidanan

7 Komputer Komputer Seluruh ruangan Seluruh unit pelayanan

pelayanan, perkantoran,
nurse station rawatan
8 Telephone Telephone Area perkantoran dan Area perkantoran dan
direct dan pelayanan pelayanan
extention

Batam, Januari 2019

Ketua Tim MFK

DAFTAR INVENTARISASI RISIKO KEGAGALAN SISTEM UTILITY

DI RS GRAHA HERMINE BATAM
TAHUN 2019
 Jenis kegagalan
No Area paling beresiko Alternatif Tindakan
sistem utilitas
1 Listrik kamar operasi dan ruang Kalau gagal di OK :
perawatan intensif suplai
dari Genset secara
otomatis (5 detik)
2 Air mati/ Seluruh area pelayanan menggunakan suplay air
terkontaminasi dan dapur tangki
dari salah satu
sumber
3 AC Kamar operasi dan Perbaikan/ ganti AC baru
ruang intensif

4 Saluran air kotor Seluruh area rumah sakit Beri tekanan air tinggi
untuk melancarkan
saluran (Flushing)
5 Gas Medis Kamar Operasi, Ruang Manual dipindahkan ke
intensive central back up
6 Nurse call Sesuai lokasi Telp Ruangan
7 Komputer Sesuai lokasi Manual
9 Telephone Sesuai lokasi HP dan HT
Batam, Januari 2019

Ketua Tim MFK

DAFTAR IDENTIFIKASI AREA RESIKO

KESELAMATAN DAN KEAMANAN
DI RS GRAHA HERMINE BATAM
TAHUN 2019

NO JENIS RISIKO KESELAMATAN AREA RISIKO

 dan KEAMANAN
di RUMAH SAKIT
1 2 3
1. Ruang Rawat Inap,
IGD,Rawat Jalan, OK,

Kedaruratan/ Bencana Radiologi, IPAL,

a. Internal : Dapur,Farmasi, G. Farmasi,

1) Ledakan tabung gas Pergudangan umum, dapur,
2) Keracunan gas
3) Keracunan makanan laundry, TPS, Seluruh
4) Kebakaran perkantoran
5) Gempa bumi
6) Ledakan bom

b. Eksternal :
1) Gempa bumi
2) Ledakan
3) KecelakaanLalu lintas
4) Keracunan makanan
5) Kebakaran
6) Wabah penyakit
7) Banjir

Ruangan bayi, Poli anak,

2 Penculikan Bayi
NICU

IGD, Rawat Inap,rawat jalan

3 Pencurian
dan Mushola

4 Kekerasan Fisik IGD, Rawat Inap,rawat jalan

5 Cedera Fisik Semua tempat

6 Terpapar Radiasi Radiologi

7 Pasien hilang/ minggat Ruang rawat Inap
8 Tertusuk jarum/ benda tajam Poli, IGD, ruang rawat Inap,
Laboratorium, OK, petugas
 kebersihan sampah.

Batam, Januari 2019

Ketua Tim MFK


N0 UNIT KERJA
1 2
1 Laboratorium
2 Instalasi Gawat Darurat
3 Instalasi Kamar Bedah
4 Instalasi Rawat Inap
5 Instalasi Rawat Jalan
6 ICU
7 Instalasi Gizi
8 Cleaning Service
9 IPSRS
10 Instalasi Radiologi
11 Bagian Laundry
DAFTAR INVENTARISASI PENGGUNAAN APD
DI RS GRAHA HERMINE BATAM
JENIS KEGIATAN
3 4
Analisa Laboratorium
Penanganan pasien gawat darurat
Operasi Pasien
Pemasangan infus,Penyuntikan,Pemasangan
kateter, perawatan pasien
Pemasangan Infus, penyuntikan,perawatan
pasien
Perawatan pasien
Pengolahan Makanan
Pemeliharaan taman,bangunan,AC, dll
Pengolahan limbah dan sterilisasi
Pengambilan Foto
Pencucian
JENIS APD
Masker dan sarung tangan
Masker dan sarung tangan
Baju Steril, sarung tangan, masker, tutup
rambut
Masker, sarung tangan, topi, alas kaki
Masker dan sarung tangan
Masker,baju steril,sarung tangan
Masker,celemek,sarung tangan
Pelindung kepala,sarung
tangan,sepatu,masker
Sarung tangan,masker,sepatu,pelindung mata
APRON
Masker, sarung tangan karet,sepatu boot,tutup
kepala
Batam, Januari 2019
Ketua Tim MFK
 DISTRIBUSI APAR ( ALAT PEMADAM API RINGAN )
DI RS GRAHA HERMINE BATAM

NO JENIS APAR
LOKASI APAR JUMLAH APAR
POWDER CARBON
1 UGD 2
2 RADIOLOGI 3
3 POLI GIGI 1
4 LABORATORIUM 2
5 RECEPSIONIS
6 RR 1
7 REKAM MEDIK 1
8 ICU 1
9 RANAP KEBIDANAN 2
10 RANAP UMUM 4
11 NICU
12 OK
13 R. DAPUR
14 R. LAUNDRY 1
15 TPS 2
16 IPAL 1
17 GAS MEDIK 1
18 R. MANAGER 1
19 R. PERSONALIA 1
20
21
22
23
24
25
26
27
28 JUMLAH APAR

Batam, Januari 2019

Ketua Tim MFK
 RS GRAHA HERMINE BATAM

DAFTAR SMOKE DETECTOR

NO NAMA RUANGAN JUMLAH

1 Dapur Pasang
2 Rawat Inap Umum Pasang
3 Rawat Inap kebidanan Pasang
4 Gudang Obat Pasang
5 OK Pasang
6 Rekam Medik Pasang
7 Apotik Pasang
8 Depo Rawat Inap Pasang
9 Gudang Gas Pasang
10 Sentral O2 Pasang
11 Laundry Pasang
12 Dapur Pasang

Batam, Januari 2019

Ketua Tim MFK