RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR REBO

PROVINSI DAERAH KHUSUS IBU KOTA JAKARTA

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR REBO

NOMOR 1645 /2016

TENTANG

PENETAPAN DAFTAR MATERIAL SAFETY DATA SHEET (MSDS)

BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)
YANG DIGUNAKAN
DI LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR REBO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR REBO;

Menimbang : a. bahwa setiap institusi wajib menyelenggarakan K3 (Keselamatan Kerja,

Kebakaran dan Kewaspadaan Bencana) mengacu perundangan dan
peraturan yang berlaku;

b. bahwa berdasarkan petimbangan sebagaimana tersebut pada huruf a,

maka perlu menetapkan keputusan Direktur RSUD Pasar Rebo tentang
Penetapan Daftar Material Saafety data Sheet (MSDS) Bahan
Berbahaya dan Beracun (B3) yang digunakan di RSUD Pasar Rebo;

Mengingat : 1. Undang-undang nomor 1 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

Undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang tentang Kesehatan;
Peraturan Pemerintah RI nomor 74 Shun 2001 tentang Pengelolaan
Bahan Berbahaya dan Beracun;
Peraturan Menteri lingkungan Hidup RI nomor 3 tahun 2008 tentang
Tatacara Pemberian Simbol dan Label Bahan Berbahaya dan Beracun;
Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI nomor 08/MenNI1/2010 tentang
Alat Pelindung Did;
Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 1204/MenKes/SK/X/2004
tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit;
Peraturan Menteri Lingkungan Hidup dan Kehutanan nomor
P.56/MenLHK-Setjen/2015 tentang Tatacara Persyaratan Pengelolaan
Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun di Fasilisitas Pelayanan
Kesehatan;
Keputusan Kepala Badan Pengendalian Dampak Lingkungan nomor
01 I Bapedal / 09 / 1995 tentang Tata Cara dan Persyaratan Teknis
Penyimpanan dan Pengumpulan Bahan Bahan Berbahaya dan
Beracun;
Peraturan Gubernur nomor 76 tahun 2009 tentang Pelaksanaan
Pengelolaan limbah Bahan Berbahaya dan Beracun.
Peraturan Gubernur Provinsi DKI Jakarta Nomor 216 tahun 2014
tentang Organisasi dan Tatakerja RSUD Pasar Rebo Probinsi DKI
Jakarta;
Keputusan Gubernur nomor 2287 tahun 2014 tentang pengangkatan
dr. Tri Noviati,MARS sebagai Direktur RSUD Pasar Rebo Provinsi DKI
Jakarta;

MEMUTUSKAN:
Menetapkan
Menetapkan • KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD PASAR REBO TENTANG PENETAPAN
DAFTAR MATERIAL SAFETY DATA SHEET (MSDS) BAHAN
BERBAHAYA DAN BERACUN (B3) YANG DIGUNAKAN DI
LINGKUNGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PASAR REBO.

KESATU : Menetapkan Daftar Material Safety Data Sheet (MSDS) Bahan Berbahaya
dan Beracun (63) yang digunakan di Lingkungan RSUD Pasar Rebo.

KEDUA : Keputusan sebagaimana tersebut pada diktum kesatu digunakan sebagai

landasan Pengelolaan Bahan Berbahaya dan Beracun (63) dan Limbah
(63) di Lingkungan RSUD Pasar Rebo dani bahaya negatif Bahan
Berbahaya dan Beracun (63);

KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 30 September 2016

DIRE.KIV PASAR REBO

dr FNOn) MARS
 Lampiran Keputusan Direktur
RSUD Pasar Rebo
Nomor 144C /2016
Tanggal September 2016

DAFTAR MATERIAL SAFETY DATA SHEET (MSDS)

BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN (B3)
YANG DIGUNAKAN DI RSUD PASAR REBO

No Nama Bahan Gudang Nomor Satuan Kerja Pemakai

MSDS
1 Alkohol 70 % Farmasi RSPR/MSDS/K3/03 Inst.Rajal,Inst.Ranap,Inst.0
GD,Inst.Bedah
• Sentral,Inst.Perawatan
Intensif, Laboratorium,
Radiologi,K3L
2 Alkohol 96 % Farmasi RSPR/MSDS/K3/04 Klinik
• Kebidanan,Labarotorium,H
D
3 Lysol Farmasi RSPR/MSDS/K3/25 Inst.Rajal,Inst.Ranap,Inst.0
GD,Inst.Bedah
• Sentral,Inst.Perawatan
Intensif
4 Presept Farmasi RSPR/MSDS/K3/41 Inst.Bedah
Sentral,Inst.UGD,Inst
.Perawtan Khusus
5 Softaman Farmasi RSPR/MSDS/K3/42 Semua Unit
6 Stabimed Farmasi RSPR/MSDS/K3/43 CSSD, Inst.Rajal,Int.Ranap
7 Helyzime Farmasi RSPR/MSDS/K3/23 CSSD, Inst.Rajal,Int.Ranap
8 Braunol Farmasi RSPR/MSDS/K3/10 Semua Unit
9 Chloral Hidrat Farmasi RSPR/MSDS/K3/11 Klinik Neurologi
10 Formaldehid Tab Farmasi RSPR/MSDS/K3/16 Inst.Bedah
Sentral,Inst.Laboratorium
11 Formalin cair Farmasi RSPR/MSDS/K3/17 Inst.Bedah
Sentral,Inst.Laboratorium
12 1-1202 50% Farmasi RSPR/MSDS/K3/55
13 BaSO4 (Microbar) Farmasi RSPR/MSDS/K3/07 Radiologi
14 Spiritus Farmasi RSPR/MSDS/K3/56 Laboratorium
15 Wash Bensin Farmasi RSPRIM SDS/K3/47 Inst.Rajal,Int.Ranap
16 Microshield 2% Farmasi RSPR/MSDS/K3/31 Seluruh unit
17 Cidex Farmasi RSPR/MSDS/K3/54 Inst.Bedah Sentral
18 lntersorb Plus Farmasi RSPR/MSDS/K3/53 Inst.Bedah Sentral
19 Oksigen Farmasi RSPR/MSDS/K3/35 InstRajal,InstRanap,Inst.UGD
,Inst.Bedah
Sentral,Inst.Perawatan Intensif
20 N20 Farmasi RSPR/MSDS/K3/34 Inst.Bedah Sentral
21 Bi-Bag Sodium Farmasi RSPR/MSDS/K3/57 HD
Bicarbonate 650 OR
(Natrium Bicarbonat)
22 Niprocart 760 OR Farmasi RSPR/MSDS/K3/57 HD
Bicarbonat (Natrium
Bicarbonat)
23 Dialyser-Low Flux H Farmasi RSPR/MSDS/K3/58 HD
F7 HPS
24 Elisio Hollow Fiber Farmasi RSPR/MSDS/K3/58 HD
FB13H/F615H
25 F-Hemosol Part A Farmasi RSPR/MSDS/K3/59 HD
26 Ethanol Laboratorium RSPR/MSDS/K3/14 Laboratorium
27 Wright Giemsa • Laboratorium RSPR/MSDS/K3/51 Laboratorium
28 Xylol Laboratorium RSPR/MSDS/K3/27 Laboratorium
29 Ziehnl Nelson Laboratorium RSPR/MSDS/K3/44 Laboratorium
30 Wright Eosin Laboratorium RSPR/MSDS/K3/50 Laboratorium
31 HCL Laboratorium RSPR/MSDS/K3/22 Laboratorium
32 H2SO4 Laboratorium RSPR/MSDS/K3/21 Laboratorium
33 Xylenes Laboratorium RSPR/MSDS/K3/52 Laboratorium
34 Phenol Laboratorium RSPR/MSDS/K3/4 0 Laboratorium
35 Giemsa Azur Laboratorium RSPR/MSDS/K3/18 Laboratorium
36 Methylen Blau Laboratorium RSPR/MSDS/K3/30 Laboratorium
37 Alkohol Absolute Laboratorium RSPR/MSDS/K3/05 Laboratorium
38 Oil Imersi Laboratorium RSPR/MSDS/K3/60 Laboratorium
39 Aseton Laboratorium RSPR/MSDS/K3/06 Laboratorium
40 Methanol Laboratorium RSPR/MSDS/K3/29 Laboratorium
41 Aldet Rumah RSPR/MSDS/K3/02 Laundry
Tangga
42 Laudet Rumah RSPR/MSDS/K3/24 Laundry
Tangga
43 Bayclin Rumah RSPR/MSDS/K3/26 Laundry
Tangqa
44 Oxo-Bleach Rumah RSPR/MSDS/K3/36 Laundry
Tangga
45 M-Sour Rumah RSPR/MSDS/K3/33 Laundry
Tampa
46 M-Soft Rumah RSPR/MSDS/K3/32 Laundry
Tanqga
47 Air Freshener Rumah RSPR/MSDS/K3/01 Cleaning Service
Tanqga
48 Glass Cleanner Rumah RSPR/MSDS/K3/19 Cleaning Service
Tangga
49 Floor Cleanner Rumah RSPR/MSDS/K3/15 Cleaning Service
Tanqqa
50 Wax Stipper Rumah RSPR/MSDS/K3/48 Cleaning Service
Tangga
51 Detergen Rumah RSPR/MSDS/K3/13 Cleaning Service
Tanqga
52 Toilet Bowl Cleaner Rumah RSPR/MSDS/K3/46 Cleaning Service
Tangga
53 Bio Solar IPSRS & K3L RSPR/MSDS/K3/09 IPSRS,Ambulance
54 Premium IPSRS & K3L RSPR/MSDS/K3/08 IPSRS,Ambulance
55 Thinner IPSRS & K3L RSPR/MSDS/K3/45 IPSRS
56 WD 40 IPSRS & K3L RSPR/MSDS/K3/49 IPSRS
57 Cypermethrin IPSRS & K3L RSPR/MSDS/K3/12 K3L
58 Bromadiolon IPSRS & K3L RSPR/MSDS/K3/20 K3L
59 Permethrin IPSRS & K3L RSPR/MSDS/K3/38 K3L
60 PAC (Tawas) IPSRS & K3L RSPR/MSDS/K3/37 K3L
61 Air Raksa RSPR/MSDS/K3/28 InstRajaLlnstRanap,Inst.UGD
,Inst.Bedah
nfraiinst.Perawatan lntensif
se

DIREKTV RSUID::„ ASAR REBO

d r>70,1k1,9v t!-CM/SRS
N I PI •9611:110,51989032004