CK3-01-MR-RSDS

IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RESIKO DAN PENGENDALIAN RESIKO

MATRIKS KONTROL RESIKO

ACUAN IDENTIFIKASI SUMBER POTENSI KONTROL UU/PP/ PERSYARATAN
AREA NO BAHAYA EFEK DARI BAHAYA Pengendalian yang Pengendalian resiko yang PJ
BAHAYA BAHAYA LAINNYA
K P SR dilakukan saat ini dibutuhkan

Gudang PROSES / KEGIATAN

Farmasi
Lantai 5
Penerimaan Obat dan PHYSICAL Obat tidak sesuai Kerugian uang 4 4 E PerPres 32/2005 Tentang IK Penerimaan barang Ka.Instalasi
Alkes dengan spesifikasi Pelaksanaan Pengadaan dari suplier Farmasi
Barang dan Jasa Pemerintah

ERGONOMICAL Jumlah obat tidak Kerugian uang 4 4 E PerPres 32/2005 Tentang IK Penerimaan barang Ka.Instalasi
sesuai Pelaksanaan Pengadaan dari suplier Farmasi
Barang dan Jasa Pemerintah

Masa kadaluarsa obat Kerugian uang 4 4 E PerPres 32/2005 Tentang IK Penerimaan barang Ka.Instalasi
tidak sesuai dengan Pelaksanaan Pengadaan dari suplier Farmasi
perjanjian kontrak Barang dan Jasa Pemerintah

Penyimpanan Obat dan BIOLOGICAL Rayap Obat - obatan menjadi 3 4 E Kepmenkes No 1197 Thn Penyemprotan rayap Petugas
Alkes rusak 2004 tentang Standar setiap minggu IPSRS
Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit

Jamur Obat - obatan menjadi 2 3 M Kepmenkes No 1197 Thn Usulan pengadaan Ka.Instalasi
rusak 2004 tentang Standar exhause Fan Farmasi
Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit

PHYSICAL Kurang ventilasi udara Sirkulasi udara tidak 2 3 M Kepmenkes No 1197 Thn Usulan pengadaan Ka.Instalasi
berjalan 2004 tentang Standar exhause Fan Farmasi
Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit

Tidak ada teralis Kehilangan obat-obatan 4 4 E Kepmenkes No 1197 Thn Usulan pembuatan teralis Ka.Instalasi
2004 tentang Standar Farmasi
Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit

Tanggal Terbit : 9 Januari 07

 CK3-01-MR-RSDS

MATRIKS KONTROL RESIKO

ACUAN IDENTIFIKASI SUMBER POTENSI KONTROL UU/PP/ PERSYARATAN
AREA NO BAHAYA EFEK DARI BAHAYA Pengendalian yang Pengendalian resiko yang PJ
BAHAYA BAHAYA LAINNYA
K P SR dilakukan saat ini dibutuhkan

Kerugian uang 4 4 E Kepmenkes No 1197 Thn

2004 tentang Standar
Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit

Paparan sinar Alkes menjadi getas Rusak 3 1 M Kepmenkes No 1197 Thn Usulan perbaikan Ka.Instalasi
matahari dari jendela 2004 tentang Standar modifikasi ruangan gudang Farmasi
Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit

Bahan kimia menguap 2 1 R Kepmenkes No 1197 Thn Menutup jendela di

2004 tentang Standar gudang farmasi
Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit

Bahan kimia meledak 5 1 E Kepmenkes No 1197 Thn Menutup jendela di Mengusulkan pemasangan Ka.Instalasi
2004 tentang Standar gudang farmasi exhaust fan Farmasi
Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit

Tertimpa obat yang Patah tulang 4 1 T UU NO. 1/1970 Tentang Usulan pengadaan Ka.Instalasi
tinggi Keselamatan Kerja tangga/foot step Farmasi
Atap gudang bocor Obat - obatan menjadi 4 2 T UU NO. 1/1970 Tentang Usulan perbaikan atap ke Ka.Instalasi
rusak Keselamatan Kerja IPSRS Farmasi

CHEMICAL
alkohol 96 % Meledak Kematian 5 1 E KepmenakerRI No. Usulan pengadaan lemari Ka.Instalasi
187/1999 tentang kimia dan melakukan Farmasi
pengendalian bahan kimia pemantauan suhu
berbahaya di tempat kerja

Tanggal Terbit : 9 Januari 07

 CK3-01-MR-RSDS

MATRIKS KONTROL RESIKO

ACUAN IDENTIFIKASI SUMBER POTENSI KONTROL UU/PP/ PERSYARATAN
AREA NO BAHAYA EFEK DARI BAHAYA Pengendalian yang Pengendalian resiko yang PJ
BAHAYA BAHAYA LAINNYA
K P SR dilakukan saat ini dibutuhkan

Paraffin liq Meledak Rusaknya obat 5 1 E KepmenakerRI No. Usulan pengadaan lemari Ka.Instalasi
187/1999 tentang kimia dan melakukan Farmasi
pengendalian bahan kimia pemantauan suhu
berbahaya di tempat kerja

Glycerin Meledak Kematian 5 1 E KepmenakerRI No. Usulan pengadaan lemari Ka.Instalasi

187/1999 tentang kimia dan melakukan Farmasi
pengendalian bahan kimia pemantauan suhu
berbahaya di tempat kerja

alkes Karatan Tidak dapat digunakan 2 4 M UU No 23 Tahun 1992 Usulan pengadaan lemari Ka.Instalasi
Tentang kimia dan melakukan Farmasi
Kesehatan pemantauan suhu
Pasal 23 Kesehatan
Infeksi tetanus 3 1 M Kerja 1992
UU No 23 Tahun
Tentang
Kesehatan
Pasal 23 Kesehatan
Mengambil Obat dan BIOLOGICAL Rayap Tangan gatal - gatal 2 1 M UU No 23 Tahun
Kerja 1992 Penggunaan APD Pengendalian vektor IPSRS
Alkes Tentang
Kesehatan
Pasal 23 Kesehatan
PHYSICAL Tertimpa obat yang Patah tulang 3 1 R UU NO. 1/1970
Kerja Tentang Usulan pengadaan Ka.Instalasi
tinggi Keselamatan Kerja tangga/foot step Farmasi
Jatuh dari tangga Keseleo 2 1 R UU NO. 1/1970 Tentang Usulan pengadaan Ka.Instalasi
obat Keselamatan Kerja tangga/foot step Farmasi
Patah tulang 3 1 R UU NO. 1/1970 Tentang
Keselamatan Kerja

Tanggal Terbit : 9 Januari 07

 CK3-01-MR-RSDS

MATRIKS KONTROL RESIKO

ACUAN IDENTIFIKASI SUMBER POTENSI KONTROL UU/PP/ PERSYARATAN
AREA NO BAHAYA EFEK DARI BAHAYA Pengendalian yang Pengendalian resiko yang PJ
BAHAYA BAHAYA LAINNYA
K P SR dilakukan saat ini dibutuhkan

Chemical Alkohol yang tumpah Terhirup udara 2 1 R KepmenakerRI No. Penggunaan APD (masker) Petugas
menguap 187/1999 tentang Gudang
pengendalian bahan kimia Farmasi
berbahaya di tempat kerja

Bahan kimia yang Terhirup udara 2 1 R KepmenakerRI No. Penggunaan APD (masker) Petugas
mudah terbakar 187/1999 tentang Gudang
seperti paraffin pengendalian bahan kimia Farmasi
berbahaya di tempat kerja

Distribusi Obat dan

Alkes
CHEMICAL Bahan kimia tumpah Terhirup 2 1 R KepmenakerRI No. Penerapan prosedur Petugas
187/1999 tentang logistik Gudang
pengendalian bahan kimia Farmasi
berbahaya di tempat kerja

EQUIPMENT ERGONOMICAL Terkilir Nyeri Otot ( Myalgia ) 2 4 M UU NO. 1/1970 Tentang Menyediakan obat nyeri Petugas
Keselamatan Kerja otot Gudang
Farmasi

PERSONAL
Petugas gudang farmasi ERGONOMICAL Kehilangan obat Kerugian keuangan 4 1 T UU No. 362 tentang Membuat Tatib untuk Ka.Instalasi
Pencurian gudang farmasi Farmasi

Mengetahui : Disusun oleh :

Drs. M. Amrin, Apt Hartika Wahyuni

Tanggal Terbit : 9 Januari 07

 CK3-01-MR-RSDS

IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RESIKO DAN PENGENDALIAN RESIKO

MATRIKS
SUMBER KONTROL RESIKO
ACUAN IDENTIFIKASI KONTROL UU/PP/ PERSYARATAN
AREA NO POTENSI BAHAYA EFEK DARI BAHAYA PJ
BAHAYA LAINNYA Pengendalian yang Pengendalian resiko
BAHAYA K P SR
dilakukan saat ini yang dibutuhkan

Gudang PROSES / KEGIATAN

Farmasi
Lantai 3

Penyimpanan Obat dan BIOLOGICAL Rayap Obat - obatan menjadi 3 4 E Kepmenkes No 1197 Thn Penyemprotan rayap IPSRS
Alkes rusak 2004 tentang Standar setiap minggu
Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit

Jamur obat - obatan menjadi 2 3 M Kepmenkes No 1197 Thn Membersihkan dan Usulan pengadaan Ka Inst
rusak 2004 tentang Standar menyusun kembali exhause Fan Farmasi
Pelayanan Farmasi di Rumah tumpukan obat di
Sakit gudang farmasi

PHYSICAL
Tidak ada Kelembaban udara obat - obatan menjadi 2 3 M Kepmenkes No 1197 Thn Membersihkan dan Usulan pengadaan Ka Inst
sirkulasi udara meningkat rusak 2004 tentang Standar menyusun kembali exhause Fan Farmasi
Pelayanan Farmasi di Rumah tumpukan obat di
Sakit gudang farmasi

Tidak ada teralis Kehilangan obat-obatan 5 1
E Kepmenkes No 1197 Thn Menetapkan penanggung Usulan pembuatan Ka Inst
2004 tentang Standar jawab kunci gudang teralis Farmasi
Pelayanan Farmasi di Rumah farmasi sebagai petugas
Sakit yang diberi ijin untuk
membuka kunci pintu
gudang farmasi

Tertimpa tumpukan obat Patah tulang 4 1 T Undang-undang Kesehatan Menyusun tumpukan Usulan pengadaan Ka Inst
No. 1 tahun 1970 tentang obat berdasarkan tangga/foot step Farmasi
Keselamatan Kerja ketinggian maksimal
yang sudah ditetapkan

Tanggal Terbit : 9 Januari 07

No Revisi : 02
Tanggal Revisi : 15 Juni 07
 CK3-01-MR-RSDS

MATRIKS
SUMBER KONTROL RESIKO
ACUAN IDENTIFIKASI KONTROL UU/PP/ PERSYARATAN
AREA NO POTENSI BAHAYA EFEK DARI BAHAYA PJ
BAHAYA LAINNYA Pengendalian yang Pengendalian resiko
BAHAYA K P SR
dilakukan saat ini yang dibutuhkan

CHEMICAL
Alkohol 96 % Meledak Kematian 5 1 E Undang-undang Kesehatan Pemasangan AC ruangan Dilarang merokok di
No. 1 tahun 1970 tentang gudang farmasi
Keselamatan Kerja

Alkes Alkes Berkarat Infeksi tetanus 3 1 M UU No 23 Tahun 1992

Tentang
Kesehatan
Pasal 23
Mengambil Obat dan Alkes BIOLOGICAL Rayap Tangan gatal - gatal 2 1 M UU No 23 Tahun 1992 Penggunaan APD Pengendalian vektor IPSRS
Kesehatan Kerja
Tentang ( handscoen )
Kesehatan
Pasal 23
PHYSICAL Tertimpa obat yang Patah Tulang 3 1 R UU NO. 1/1970 Tentang Batas maksimum Usulan pengadaan Ka Inst
Kesehatan Kerja
tinggi Keselamatan Kerja ketinggian tumpukan tangga/foot step Farmasi
obat < 2 m
Jatuh dari tangga obat Patah tulang 3 1 R UU NO. 1/1970 Tentang Pengambilan obat oleh Usulan pengadaan Ka Inst
Keselamatan Kerja petugas pria yang tinggi tangga/foot step Farmasi

Chemical Alkohol yang tumpah Terhirup udara 2 1 R UU No 23 Tahun 1992 Penggunaan APD Petugas
Tentang (masker) Gudang
Kesehatan Farmasi
Pasal 23
Bahan kimia yang Gatal pada kulit 2 1 R UU NO. 1/1970Kerja
Kesehatan Tentang Penggunaan APD Petugas
mengiritasi kulit Keselamatan Kerja (handscoen) Gudang
(paraffin) Farmasi
Terkilir Nyeri Otot ( Myalgia ) 2 4 M UU NO. 1/1970 Tentang Menyediakan obat nyeri Petugas
Keselamatan Kerja otot Gudang
Farmasi
Distribusi Obat dan Alkes BIOLOGICAL Rayap Tangan gatal - gatal 2 1 M UU No 23 Tahun 1992 Penggunaan APD Petugas
Tentang Gudang
Kesehatan Farmasi
Pasal 23
Kesehatan Kerja

Tanggal Terbit : 9 Januari 07

No Revisi : 02
Tanggal Revisi : 15 Juni 07
 CK3-01-MR-RSDS

MATRIKS
SUMBER KONTROL RESIKO
ACUAN IDENTIFIKASI KONTROL UU/PP/ PERSYARATAN
AREA NO POTENSI BAHAYA EFEK DARI BAHAYA PJ
BAHAYA LAINNYA Pengendalian yang Pengendalian resiko
BAHAYA K P SR
dilakukan saat ini yang dibutuhkan

CHEMICAL Bahan kimia tumpah Terhirup udara 2 1 R KepmenakerRI No. Penggunaan APD
187/1999 tentang (masker)
pengendalian bahan kimia
berbahaya di tempat kerja

EQUIPMENT ERGONOMICAL Terkilir Nyeri Otot ( Myalgia ) 2 4 M UU NO. 1/1970 Tentang Menyediakan obat nyeri Petugas
Keselamatan Kerja otot Gudang
Farmasi
PERSONAL
Petugas gudang farmasi ERGONOMICAL Kehilangan obat Kerugian keuangan 4 1 T UU No. 362 tentang Pembatasan akses Membuat Tatib Ka Instl
Pencurian masuk ke gudang untuk gudang Farmasi
farmasi hanya untuk farmasi
petugas gudang farmasi

Petugas cleaning service

Mengetahui : Disusun oleh :

Drs. M. Amrin, Apt Hartika Wahyuni

Tanggal Terbit : 9 Januari 07

No Revisi : 02
Tanggal Revisi : 15 Juni 07
 CK3-01-MR-RSDS

IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RESIKO DAN PENGENDALIAN RESIKO

SUMBER MATRIKS UU/PP/ PERSYARATAN KONTROL RESIKO

ACUAN IDENTIFIKASI
AREA NO POTENSI BAHAYA EFEK DARI BAHAYA KONTROL LAINNYA Pengendalian yang Pengendalian resiko PJ
BAHAYA
BAHAYA K P SR dilakukan yang dibutuhkan

Gudang PROSES / KEGIATAN

Farmasi
Lantai 2

Penyimpanan Obat dan BIOLOGICAL Rayap Obat - obatan menjadi 3 4 E Kepmenkes No 1197 Thn Penyemprotan rayap setiap Petugas
Alkes rusak 2004 tentang Standar minggu IPSRS
Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit

Jamur Obat - obatan menjadi 2 3 M Kepmenkes No 1197 Thn Pemantauan suhu ruangan Usulan pengadaan Ka.Instalasi
rusak 2004 tentang Standar exhause Fan Farmasi
Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit

PHYSICAL Kurang ventilasi Sirkulasi udara tidak 2 3 M Kepmenkes No 1197 Thn Usulan pengadaan Ka.Instalasi
udara berjalan 2004 tentang Standar exhause Fan Farmasi
Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit

Tidak ada Kehilangan obat-obatan 5 1 E Kepmenkes No 1197 Thn Tidak memasang tulisan Usulan pembuatan Ka.Instalasi
teralis 2004 tentang Standar gudang farmasi pada pintu teralis Farmasi
Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit

Tertimpa obat Patah tulang 4 1 T UU NO. 1/1970 Tentang Kriteria penyusunan obat Usulan pengadaan Ka.Instalasi
yang tinggi Keselamatan Kerja dan membuat gambar tangga/foot step Farmasi
pangambilan obat
Atap gudang Obat - obatan menjadi 4 2 T Kepmenkes No 1197 Thn Usulan perbaikan atap Ka.Instalasi
bocor rusak 2004 tentang Standar ke IPSRS Farmasi
Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit

Kerugian Uang 4 2 T Kepmenkes No 1197 Thn Usulan perbaikan atap

2004 tentang Standar ke IPSRS
Pelayanan Farmasi di Rumah
Sakit

Tanggal Terbit : 9 Januari 2007

No Revisi : 02
Tanggal Revisi : 15 Juni 07
 CK3-01-MR-RSDS

SUMBER MATRIKS UU/PP/ PERSYARATAN KONTROL RESIKO

ACUAN IDENTIFIKASI
AREA NO POTENSI BAHAYA EFEK DARI BAHAYA KONTROL LAINNYA Pengendalian yang Pengendalian resiko PJ
BAHAYA
BAHAYA K P SR dilakukan yang dibutuhkan

Mengambil Obat dan Alkes BIOLOGICAL Rayap Tangan gatal - gatal 2 4 M UU No 23 Tahun 1992 Penggunaan APD Pengendalian vektor IPSRS
Tentang ( handscoen )
Kesehatan
Pasal 23 Kesehatan
PHYSICAL Tertimpa obat Keseleo 2 1 R UU NO. 1/1970 Tentang Kriteria penyusunan obat Usulan pengadaan Ka.Instalasi
Kerja
yang tinggi Keselamatan Kerja dan membuat gambar tangga/foot step Farmasi
pangambilan obat

Patah tulang 3 1 R UU NO. 1/1970 Tentang Menyusun tumpukan obat

Keselamatan Kerja berdasarkan ketinggian
maksimal yang sudah
ditetapkan

Jatuh dari Keseleo 2 1 R UU NO. 1/1970 Tentang Kriteria penyusunan obat Usulan pengadaan Ka.Instalasi
tangga obat Keselamatan Kerja dan membuat gambar tangga/foot step Farmasi
pangambilan obat

Patah Tulang 3 1 R UU NO. 1/1970 Tentang Obat - obat diambil oleh

Keselamatan Kerja petugas pria yang tinggi

Chemical Alkohol tumpah Terhirup petugas 2 1 R UU No 23 Tahun 1992 Penggunaan APD Menyusun alkohol pada Petugas
Tentang ( masker ) tempat rendah Gudang
Kesehatan Farmasi
Pasal 23 Kesehatan
Kerja
Terkilir Nyeri Otot ( Myalgia ) 2 4 M UU NO. 1/1970 Tentang Menyediakan obat nyeri Petugas
Keselamatan Kerja otot Gudang
Farmasi

Distribusi Obat dan Alkes BIOLOGICAL Rayap Tangan gatal - gatal 2 1 M UU No 23 Tahun 1992 Penggunaan APD Pengendalian vektor IPSRS
Tentang ( handscoen )
Kesehatan
Pasal 23 Kesehatan
CHEMICAL Bahan kimia Terhirup 3 1 M KepmenakerRI
Kerja No. Penggunaan APD
tumpah 187/1999 tentang ( masker )
pengendalian bahan kimia
berbahaya di tempat kerja

Tanggal Terbit : 9 Januari 2007

No Revisi : 02
Tanggal Revisi : 15 Juni 07
 CK3-01-MR-RSDS

SUMBER MATRIKS UU/PP/ PERSYARATAN KONTROL RESIKO

ACUAN IDENTIFIKASI
AREA NO POTENSI BAHAYA EFEK DARI BAHAYA KONTROL LAINNYA Pengendalian yang Pengendalian resiko PJ
BAHAYA
BAHAYA K P SR dilakukan yang dibutuhkan

Meledak 5 1 E KepmenakerRI No. Usulan pengadaan APAR

187/1999 tentang
pengendalian bahan kimia
berbahaya di tempat kerja

ERGONOMICAL Terkilir Nyeri Otot ( Myalgia ) 2 4 M UU NO. 1/1970 Tentang Menyediakan obat nyeri Petugas
Keselamatan Kerja otot Gudang
Farmasi

PERSONAL
Petugas gudang farmasi ERGONOMICAL Kehilangan obat Kerugian keuangan 4 1 T UU No. 362 tentang Pembatasan akses masuk Membuat Tatib untuk Ka.Instalasi
Pencurian ke gudang farmasi hanya gudang farmasi Farmasi
untuk petugas gudang
farmasi

Mengetahui : Disusun oleh :

Drs. M. Amrin, Apt Hartika Wahyuni

Tanggal Terbit : 9 Januari 2007

No Revisi : 02
Tanggal Revisi : 15 Juni 07
 CK3-01-MR-RSDS

IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RESIKO DAN PENGENDALIAN RESIKO

SUMBER MATRIKS KONTROL RESIKO

ACUAN IDENTIFIKASI EFEK DARI UU/PP/ PERSYARATAN
AREA NO POTENSI BAHAYA KONTROL Pengendalian yang dilakukan Pengendalian resiko yang PJ
BAHAYA BAHAYA LAINNYA
BAHAYA K P SR saat ini dibutuhkan

Gudang PROSES
Farmasi
Lantai 1

Penerimaan Obat dan PHYSICAL Obat tidak sesuai Kerugian uang 4 4 E PerPres 32/2005 Obat diterima dengan IK Penerimaan barang dari Ka.Instalasi
Alkes dengan spesifikasi Tentang Pelaksanaan persetujuan atasan suplier Farmasi
Pengadaan Barang dan ( secara lisan )
Jasa Pemerintah

ERGONOMICAL Jumlah obat tidak Kerugian uang 4 4 E PerPres 32/2005 Mencatat perubahan - IK Penerimaan barang dari Ka.Instalasi
sesuai Tentang Pelaksanaan perubahan obat pada suplier Farmasi
Pengadaan Barang dan lembar kontrak
Jasa Pemerintah

Masa kadaluarsa Kerugian uang 4 4 E PerPres 32/2005 Pengembalian kepada IK Penerimaan barang dari Ka.Instalasi
obat tidak sesuai Tentang Pelaksanaan pemasok suplier Farmasi
dengan perjanjian Pengadaan Barang dan
kontrak Jasa Pemerintah

Mencantumkan kontrak
perjanjian pengembalian
obat - obat kadaluarsa
dalam MOU

Penyimpanan Obat dan BIOLOGICAL Rayap Obat - obatan 3 4 E Kepmenkes No 1197 Thn Penyemprotan rayap setiap Petugas
Alkes menjadi rusak 2004 tentang Standar minggu & checklist IPSRS
Pelayanan Farmasi di penyemprotan
Rumah Sakit
Jamur Obat - obatan 2 3 M Kepmenkes No 1197 Thn Usulan pengadaan exhause Ka.Instalasi
menjadi rusak 2004 tentang Standar Fan Farmasi
Pelayanan Farmasi di
Rumah Sakit
PHYSICAL Sirkulasi udara Obat Rusak 2 3 M Kepmenkes No 1197 Thn Usulan pengadaan exhause Ka.Instalasi
Kurang ventilasi tidak berjalan 2004 tentang Standar Fan Farmasi
udara Pelayanan Farmasi di
Rumah Sakit

Tanggal Terbit : 9 Januari 07

No Revisi : 02
Tanggal Revisi : 15 Juni 07
 CK3-01-MR-RSDS

SUMBER MATRIKS KONTROL RESIKO

ACUAN IDENTIFIKASI EFEK DARI UU/PP/ PERSYARATAN
AREA NO POTENSI BAHAYA KONTROL Pengendalian yang dilakukan Pengendalian resiko yang PJ
BAHAYA BAHAYA LAINNYA
BAHAYA K P SR saat ini dibutuhkan

Kelembaban Udara Alkes Berkarat Infeksi Tetanus 3 1 M UU No 23 Tahun 1992 Stock floor
tinggi Tentang
Kesehatan
Pasal 23
Kesehatan Kerja
Tidak ada lemari Kehilangan obat Penyalah gunaan 5 1 E Per-11/MEN/2005 Stock floor setiap hari Usulan pengadaan lemari Ka.Instalasi
penyimpanan narkotika dan dan kehilangan tentang Pencegahan dan narkotika dan psikotropoika Farmasi
narkotik dan psikotropika obat narkotik dan Penanggulangan
psikotropika psikotropika Penyalahgunaan Dan
Peredaran Gelap
Narkotika,Psikotropika
dan Zat Adiktif Lainnya
di Tempat Kerja

Tertimpa obat Patah tulang 4 1 T UU NO. 1/1970 Tentang Obat - obat disusun rapi Usulan pengadaan Ka.Instalasi
yang tinggi Keselamatan Kerja oleh petugas pria yang tangga/foot step Farmasi
tinggi
Fanel kabel Kesetrum Cedera 4 1 T UU NO. 1/1970 Tentang Kabel dibungkus dengan pipa
Keselamatan Kerja
CHEMICAL
Paraffin liq Meledak Kerugian 4 1 T UU NO. 1/1970 Tentang Diletakkan tidak
keuangan Keselamatan Kerja berdekatan dengan pintu
keluar gudang farmasi
Mengambil Obat dan Alkes BIOLOGICAL Rayap Tangan gatal - 2 1 M UU No 23 Tahun 1992 Penggunaan APD ( Petugas
gatal Tentang sarung tangan ) Gudang
Kesehatan Farmasi
Pasal 23
PHYSICAL Tertimpa obat Patah tulang 3 1 M UU NO. 1/1970Kerja
Kesehatan Tentang Mengambil obat dengan Usulan pengadaan Ka.Instalasi
yang diletakkan di Keselamatan Kerja bangku oleh petugas pria tangga/foot step Farmasi
rak tinggi yang tinggi
Jatuh dari tangga Patah tulang 2 1 R P3K di IGD dan dirujuk ke Usulan kotak P3K Ka.Instalasi
obat Instalasi yang lebih lengkap Farmasi

Tanggal Terbit : 9 Januari 07

No Revisi : 02
Tanggal Revisi : 15 Juni 07
 CK3-01-MR-RSDS

SUMBER MATRIKS KONTROL RESIKO

ACUAN IDENTIFIKASI EFEK DARI UU/PP/ PERSYARATAN
AREA NO POTENSI BAHAYA KONTROL Pengendalian yang dilakukan Pengendalian resiko yang PJ
BAHAYA BAHAYA LAINNYA
BAHAYA K P SR saat ini dibutuhkan

Chemical Bahan kimia yang terbakar 4 4 E KepmenakerRI No. Siram air yang mengalir Usulan pengadaan lemari Ka.Instalasi
mudah terbakar 187/1999 tentang kimia dan melakukan Farmasi
seperti paraffin pengendalian bahan kimia pemantauan suhu
berbahaya di tempat
kerja

Terhirup 4 1 T KepmenakerRI No. Penggunaan APD ( masker )

187/1999 tentang
pengendalian bahan kimia
berbahaya di tempat
kerja

ERGONOMICAL Jongkok HNP 2 2 R UU No 23 Tahun 1992 Gambar cara pengangkutan Petugas

Tentang barang Gudang
( lowbackpain ) Kesehatan Farmasi
Pasal 23
Kesehatan Kerja
Terkilir Nyeri Otot 2 2 R UU No 23 Tahun 1992 Menyediakan obat nyeri Petugas
( Myalgia ) Tentang otot Gudang
Kesehatan Farmasi
Pasal 23
Kesehatan Kerja
CHEMICAL Bahan kimia Terhirup 3 1 M KepmenakerRI No. Penggunaan APD ( sarung Petugas
tumpah 187/1999 tentang tangan ) Gudang
pengendalian bahan kimia Farmasi
berbahaya di tempat
kerja
Meledak 5 1 E KepmenakerRI No.
187/1999 tentang
pengendalian bahan kimia
berbahaya di tempat
kerja
EQUIPMENT ERGONOMICAL Terkilir Nyeri Otot 2 4 M Menyediakan obat nyeri Petugas
( Myalgia ) otot Gudang
Farmasi

Tanggal Terbit : 9 Januari 07

No Revisi : 02
Tanggal Revisi : 15 Juni 07
 CK3-01-MR-RSDS

SUMBER MATRIKS KONTROL RESIKO

ACUAN IDENTIFIKASI EFEK DARI UU/PP/ PERSYARATAN
AREA NO POTENSI BAHAYA KONTROL Pengendalian yang dilakukan Pengendalian resiko yang PJ
BAHAYA BAHAYA LAINNYA
BAHAYA K P SR saat ini dibutuhkan

PERSONAL
Petugas gudang farmasi ERGONOMICAL Kehilangan obat Kerugian 4 1 T UU No. 362 tentang Membuat Tatib untuk Ka.Instalasi
keuangan Pencurian gudang farmasi Farmasi

Mengetahui : Disusun oleh :

Drs. M. Amrin, Apt Hartika Wahyuni

Tanggal Terbit : 9 Januari 07

No Revisi : 02
Tanggal Revisi : 15 Juni 07