Desember RSUD Bayung Lencir

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUNGAI LILIN

Jl. Palembang - Jambi Km.117, Kel. Lilin Jaya Kec. Sungai Lilin Kab. Musi Banyuasin 30775
e-mail : rsudsungaililinmuba@gmail.com
KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD SUNGAI LILIN SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

NOMOR : /02.1/RSUD/XII/2018
TENTANG
PENETAPAN STAF PELAKSANA KEGIATAN DENGAN SUMBER DANA BLUD
KABUPATEN MUSI BANYUASIN PADA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUNGAI LILIN TAHUN ANGGARAN 2018 DALAM
PEMBERLAKUAN KEPUTUSAN BUPATI MUSI BANYUASIN NOMOR 125/KPTS-BPKAD/2017
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUNGAI LILIN MUSI BANYUASIN
Menimbang :
a. bahwa untuk melaksanakan anggaran BLUD tahun anggaran 2018 pada
Rumah Sakit Umum Daerah Sungai Lilin Kabupaten Musi Banyuasin;
b. bahwa untuk menjamin kelancaran pelaksanaan program/kegiatan dan
pertanggungjawaban pelaksanaan fisik dan penggunaan anggaran keuangan
kegiatan dengan sumber dana BLUD Kabupaten Musi Banyuasin TA 2017
perlu ditunjuk personil staf pelaksana kegiatan dan besaran honorarium untuk
pengelola kegiatan tersebut;
c. bahwa nama-nama yang tersebut pada daftar lampiran keputusan ini di
pandang cakap dan mampu untuk ditetapkan sebagai staf pelaksana kegiatan
dengan sumber dana BLUD Kabupaten Musi Banyuasin di RSUD Sungai Lilin
tahun 2018;
d. bahwa jenis program dan kegiatan yang dimaksud diatas tertuang dalam
lampiran surat keputusan ini;
e. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam point
a,b,c,dan d maka perlu dikeluarkan Keputusan Direktur RSUD Sungai Lilin
tentang penetapan staf pelaksana kegiatan dan besarnya honorarium pada
kegiatan dengan sumber dana BLUD Kabupaten Musi Banyuasin Tahun
Anggaran 2017
mengingat:
1. Undang-undang nomor 17 tahun 2003 tentang keuangan Negara (lembaran
Negara republik Indonesia tahun 2003, nomor 47, tambahan lembaran Negara
nomor 9286);
2. Undang-undang nomor 1 tahun 2004 tentang perbendaharaan Negara (lembaran
Negara republik Indonesia tahun 2004, nomor 5, tambahan lembaran Negara
nomor 4355);
3. Undang-undang nomor 15 tahun 2004 tentang pemeriksaan pengelolaan dan
tanggung jawab keuangan Negara (lembaran Negara republik Indonesia tahun
2004, nomor 66, tambahan lembaran Negara nomor 4400);
4. Undang-undang nomor 32 tahun 2004 tentang pemerintah daerah (lembaran
Negara republik Indonesia tahun 2004, nomor 125, tambahan lembaran negara
nomor 4437);
5. undang-undang nomor 33 tahun 2004 tentang perimbangan keuangan antara
pemerintah pusat dan pemerintah daerah (lembaran Negara republic Indonesia
tahun 2004, nomor 126, tambahan lembaran Negara nomor 4438);
Lampiran 2 : Surat Keputusan Direktur RSUD Sungai Lilin
Nomor :
Tanggal :
6. peraturan pemerintah nomor 84 tahun 2000 tentang pedoman organisasi

perangkat daerah (lembaran Negara republic Indonesia tahun 2000, nomor 165);
7. peraturan pemerintah nomor 20 tahun 2001 tentang pembinaan dan pengawasan
penyelenggaraan pemerintah daerah (lembaran Negara republic Indonesia tahun
2001, nomor 41, tambahan lembaran Negara nomor 4090);
8. peraturan pemerintah nomor 58 tahun 2005 tentang pengelolaan keuangan
daerah yang mengatur kewenangan PA/KPA dan PPTK dalam pengelolaan
keuangan daerah;
9. peraturan pemerintah nomor 71 tahun 2010 tentang standar akuntasi pemerintah
(lembaran Negara republic Indonesia tahun 2010, nomor 123);
10. peraturan pemerintah dalam negeri nomor 13 tahun 2006 tentang pedoman
pengelolaan keuangan daerah;
11. peraturan pemerintah dalam negeri 59 tahun 2007 tentang perubahan atas
peraturan menteri dalam negeri nomor 13 tahun 2006 tentang pedoman
pengelola keuangan daerah;
12. peraturan pemerintah dalam negeri nomor 21 tahun 2011 tentang perubahan
kedua atas peraturan menteri dalam negeri nomor 13 tahun 2006 tentang
pedoman pengelola keuangan daerah;
13. peraturan presiden nomor 70 tahun 2012 tentang pedoman pengadaan
barang/jasa di instansi pemerintah;
14. peraturan bupati musi banyuasin nomor 451 tahun 2008 tentang penetapan
RSUD Sungai Lilin sebagai satuan kerja perangkat daerah kabupaten musi
banyuasin yang menerapkan pengelolaan keuangan badab layanan umum
daerah (PPK-BLUD) secara penuh;
15. peraturan bupati musi banyuasin nomor : 24 tahun 2008, tentang pengadaan
barang dan jasa pada layanan umum daerah RSUD Sungai Lilin kabupaten musi
banyuasin;
16. peraturan bupati musi banyuasin nomor : 6 tahun 2011 tentang prosedur barang
dan/atau jasa dilingkungan badan layanan umum daerah (BLUD) Rumah Sakit
Umum Daerah Sungai Lilin Kabupaten Musi Banyuasin.
17. peraturan buapti musi banyuasin nomor 46 tahun 2016 tentang standar biaya
tahun anggaran 2017 kabupaten musi banyuasin tanggal 2 november 2016.
18. keputusan direktur RSUD Sungai Lilin nomor : / / / / tentang
pengangkatan pejabat pembuat komitmen (PPK) kegiatan BLUD RSUD Sungai
Lilinkabupaten musi banyuasin tahun anggaran 2016
19. keputusan direktur RSUD Sungai Lilin nomor : / / / / tentang
penunjukan pejabat pelaksana tekhnis kegiatan rumah sakit umum daerah sungai
lilin kegiatan BLUD RSUD Sungai Lilin kabupaten musi banyuasin tahun anggran
2016.
MEMUTUSKAN :
MENETAPKAN :
PERTAMA : penunjukan staf personil sebagai staf pelaksana kegiatan dengan sumber dana
BLUD RSUD Sungai Lilin Kabupaten Musi Banyuasin Tahun Anggran 2017
sebagaimana terlampir dalam lampiran keputusan ini;
KEDUA : staf pelaksana kegiatan yang dimaksud pada surat keputusan ini mempunyai
tugas melaksanakan kegiatan-kegiatan yang berkenaan dengan program
/kegiatan dengan sumber dana BLUD pada Rumah Sakit Umum Daerah Sungai
LIlin Kabupaten Musi Banyuasin Tahun Anggran 2017 dan untuk staf pengelola
penanggung jawab keuangan bertugas untuk melakukan verifikasi berkas /
pertanggung jawaban pelksanaan kegiatan / program sesuai dengan tugas dan
fungsinya berdasarkan peraturan yang berlakuv ;
KETIGA : Semua biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya keputusan ini
dibebankan pada anggaran kegiatan yang bersangkutan;
Nomor :
Tanggal :
KEEMPAT : keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal 01 Oktober 2018 dan akan di ubah
dan di perbaiki bila kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini.
Ditetapkan di : Sungai Lilin

Pada Tanggal : 01 Oktober 2018
Direktur RSUD Sungai Lilin
dr. Hj. Masitoh, Sp.A, M.Kes

Penata Muda Tk.1
NIP. 19770703 200604 2 013
Tembusan Disampaikan dengan hormat kepada :

1. Kepala DPPKAD Kab. Musi Banyuasin
2. Kepala BAPPEDA Kab. Musi Banyuasin
3. Ybs
4. Arsip
Nomor :
Tanggal :
DAFTAR NAMA- NAMA PENGELOLA KEGIATAN PENGADAAN OBAT-OBATAN DAN

PERBEKALAN FARMASI RSUD SUNGAI LILIN
A. PENANGGUNG JAWAB PENGELOLA KEUANGAN

NO NAMA JABATAN VOLUME
1 dr. Hj. Masitoh, Sp.A, M.Kes Kuasa Pengguna
Anggaran (KPA)
2 Akfianto Nugraha, SKM Pejabatan
Penatausahaan
Keuangan (PPK)
BLUD
3 dr. Hj. Masitoh, Sp.A, M.Kes Pejabat Pembuat
Komitmen
4 Sri Indrayani, S.Kep Bendahara
Pengeluaran
5 Januria, Am.Keb Staf Pengelola
6 Essy Soegiarsih, Am.D Staf Pengelola
B. PEJABAT PENGADAAN BARANG ATAU JASA

1 M. Adha Runaika, S.Farm, Apt
C. TIM PELAKSANA KEGIATAN

1 Maya Savitri, S.Farm Pejabat Pelaksana
Teknis Kegiatan
(PPTK)
2 Meileni Hidayati, S.Farm., Apt Staf PPTK
3 Dwi Novitasari, S.Farm, Apt Staf PPTK
4 Siti Jumiati, AMAK Staf PPTK
D. TIM PEMERIKSA ATAU PENERIMA

1 dr. Hj. Dewi Rosdaneri H, M.Kes Pengawas
Obata
2 Kurnia, Am.Keb Pengawas Alkes
dan BMHP

Pada Tanggal : 05 Desember 2018

Penata Muda Tk.1
NIP. 19770703 200604 2 013
Nomor :
Tanggal :
DAFTAR NAMA- NAMA PENGELOLA KEGIATAN PENGADAAN GAS MEDIS

RSUD SUNGAI LILIN

Anggaran (KPA)
2 Akfianto Nugraha, SKM Pejabat
Penatausahaan
Keuangan (PPK)
BLUD
Komitmen
Pengeluaran
6 Endaryanti, SE Staf Pengelola


1 Reni Hartati, AMF Pejabat Pelaksana
Teknis Kegiatan
(PPTK)
2 Dwi Novitasari, S.Farm, Apt Staf PPTK
3 Meileni Hidayati, S.Farm, Apt Staf PPTK
4 Susilowati, S.Farm Staf PPTK
A. PEJABAT PEMERIKSA ATAU PENERIMA

1 dr. Hj. Dewi Rosdaneri H, M.Kes Pengawas


Penata Muda Tk.1
NIP. 19770703 200604 2 013
Nomor :
Tanggal :
DAFTAR NAMA PENGELOLA KEGIATAN ATK, BARANG CETAKAN DAN PENGGANDAAN,

BAHAN HABIS PAKAI, PENGADAAN PAKAIAN DINAS
B. PENANGGUNG JAWAB PENGELOLA KEUANGAN

1 dr. Hj. Masitoh, Sp.A, Kuasa Pengguna
M.Kes Anggaran
Penatausahaan
Keuangan (PPK)
BLUD
3 dr. Hj. Masitoh, Sp.A, Pejabat Pembuat
M.Kes Komitmen
Pengeluaran
5 M.Roby S.HN, Am.Kep Staf Pengelola
C. PEJABAT PENGADAAN BARANG ATAU JASA

D. TIM PELAKSANA KEGIATAN

1 Dewi Hasmayanti, Am.Keb Pejabat
Pelaksana
Teknis Kegiatan
(PPTK)
2 Ririn Marbenti, Am.Kep Staf PPTK
3 Dodi Supermana Staf PPTK
4 Asbulla Afandi, Am.D Staf PPTK
E. PEJABAT PEMERIKSA ATAU PENERIMA

1 Arti Pengawas


Penata Muda Tk.1
NIP. 19770703 200604 2 013
Nomor :
Tanggal :
DAFTAR NAMA PENGELOLA SURAT MENYURAT, PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

DAN LUAR DAERAH, DAN KONSULTASI LUAR DAERAH, INHOUSE TRAINING,PENDIDIKAN
DAN PELATIHAN, RAPAT KOORDINASI, KONSUMSI RAPAT DAN MAKAN MINUM TAMU
DINAS, BAHAN PROMOSI KESEHATAN, JASA AUDIT INDEPENDEN, PENYEDIAN JASA
LAYANAN

Anggaran
Penatausahaan
Keuangan (PPK)
BLUD
Komitmen
Pengeluaran
5 Januria, Am.Kep Staf Pengelola
6 Staf Pengelola


1 Lusy Satilawati, Am.Kep Pejabat Pelaksana
Teknis Kegiatan
(PPTK)
2 Arti Staf PPTK
3 Ria Andriani, AM.Kep Staf PPTK
D. PEJABAT PEMERIKSA ATAU PENERIMA

1 Rama Warga, Amro Pengawas


Penata Muda Tk.1
NIP. 19770703 200604 2 013
Nomor :
Tanggal :
DAFTAR NAMA PENGELOLA KEGIATAN PENGELOLA SARANA DAN PRASARANA RS,

BAHAN BAKAR MINYAK, KOMPONEN INSTALASI LISTRIK DAN PENERANGAN, BIAYA
OPERASIONAL AMBULNCE, PERLENGKAPAN KANTOR, PERALATAN RUMAH TANGGA
DAN PENGADAAN ALKES

Anggaran (KPA)
Penatausahaan
Keuangan (PPK)
BLUD
Komitmen
Pengeluaran


1 Budi Santoso, Am.D.FT, Pejabat
SKM Pelaksana Teknis
Kegiatan (PPTK)
2 Ari Putra, S.Kep Staf PPTK
3 Asbullah Affandi, Am.D Staf PPTK
4 Kristian alpiansyah, Am.D Staf PPTK

1 Jon Simatupang, SKM Pengawas


Penata Muda Tk.1
NIP. 19770703 200604 2 013
Nomor :
Tanggal :
DAFTAR NAMA PENGELOLA KEGIATAN PENGELOLA BBM AMBULANCE DAN GENSET

RSUD SUNGAI LILIN

Anggaran (KPA)
Penatausahaan
Keuangan (PPK)
BLUD
Komitmen
Pengeluaran


1 Jon Simatupang, SKM Pejabat
Pelaksana Teknis
Kegiatan (PPTK)
3 Asbullah Affandi, Am.D Staf PPTK
4 Ahmad Jauhari, Amkl Staf PPTK

1 Budi Santoso, Am.D.FT, SKM Pengawas


Penata Muda Tk.1
NIP. 19770703 200604 2 013
Nomor :
Tanggal :
DAFTAR NAMA PENGELOLA KEGIATAN PENYEDIAN MAKAN MINUM PETUGAS JAGA

MALAM, PENGADAAAN BAHAN LOGISTIK RS, PEMBAYARAN TELP GSM, BAHAN BACAAN
DAN PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN, SANITASI

M.Kes Anggaran (KPA)
Penatausahaan
Keuangan (PPK)
BLUD
M.Kes Komitmen
Pengeluaran
5 M.Roby S.HN, Am.Kep Staf Pengelola


1 Jon Simatupang, SKM Pejabat Pelaksana
Teknis Kegiatan
(PPTK)
2 Ahmad Jauhari, Amkl Staf PPTK
3 Arpin Eka Septiawan, Staf PPTK

S.Gz
4 Widya Kusumawati, Staf PPTK
AMKL
A. PEJABAT PEMERIKSA ATAU PENERIMA

1 Arti Pengawas

Pada Tanggal : 04 Juni 2018

Penata Muda Tk.1
NIP. 19770703 200604 2 013
Nomor :
Tanggal :
DAFTAR NAMA PENGELOLA KEGIATAN SIMRS DAN PENGADAAN DAN PERLENGKAPAN

KOMPUTER RSUD SUNGAI LILIN

M.Kes Anggaran KPA
Penatausahaan
Keuangan (PPK)
BLUD
M.Kes Komitmen
Pengeluaran
6 Essy Soegiarsih, Am.D Staf Pengelola


1 Arti Pejabat Pelaksana
Teknis Kegiatan
(PPTK)
2 Arpin Eka Septiawan, S.GZ Staf PPTK

1 M. Zuber, Am.PK Pengawas


Penata Muda Tk.1
NIP. 19770703 200604 2 013

Desember RSUD Bayung Lencir

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Desember RSUD Bayung Lencir

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASIN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUNGAI LILIN

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD SUNGAI LILIN SELAKU PENGGUNA ANGGARAN

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUNGAI LILIN MUSI BANYUASIN

6. peraturan pemerintah nomor 84 tahun 2000 tentang pedoman organisasi

Ditetapkan di : Sungai Lilin

Direktur RSUD Sungai Lilin

dr. Hj. Masitoh, Sp.A, M.Kes

Tembusan Disampaikan dengan hormat kepada :

DAFTAR NAMA- NAMA PENGELOLA KEGIATAN PENGADAAN OBAT-OBATAN DAN

A. PENANGGUNG JAWAB PENGELOLA KEUANGAN

B. PEJABAT PENGADAAN BARANG ATAU JASA

C. TIM PELAKSANA KEGIATAN

3 Dwi Novitasari, S.Farm, Apt Staf PPTK

4 Siti Jumiati, AMAK Staf PPTK

D. TIM PEMERIKSA ATAU PENERIMA

Ditetapkan di : Sungai Lilin

Direktur RSUD Sungai Lilin

dr. Hj. Masitoh, Sp.A, M.Kes

DAFTAR NAMA- NAMA PENGELOLA KEGIATAN PENGADAAN GAS MEDIS

A. PENANGGUNG JAWAB PENGELOLA KEUANGAN

NO NAMA JABATAN VOLUME

B. PEJABAT PENGADAAN BARANG ATAU JASA

C. TIM PELAKSANA KEGIATAN

NO NAMA JABATAN VOLUME

3 Meileni Hidayati, S.Farm, Apt Staf PPTK

4 Susilowati, S.Farm Staf PPTK

A. PEJABAT PEMERIKSA ATAU PENERIMA

NO NAMA JABATAN VOLUME

Ditetapkan di : Sungai Lilin

Direktur RSUD Sungai Lilin

dr. Hj. Masitoh, Sp.A, M.Kes

DAFTAR NAMA PENGELOLA KEGIATAN ATK, BARANG CETAKAN DAN PENGGANDAAN,

B. PENANGGUNG JAWAB PENGELOLA KEUANGAN

NO NAMA JABATAN VOLUME

C. PEJABAT PENGADAAN BARANG ATAU JASA

NO NAMA JABATAN VOLUME

D. TIM PELAKSANA KEGIATAN

NO NAMA JABATAN VOLUME

3 Dodi Supermana Staf PPTK

4 Asbulla Afandi, Am.D Staf PPTK

E. PEJABAT PEMERIKSA ATAU PENERIMA

NO NAMA JABATAN VOLUME

Ditetapkan di : Sungai Lilin

Direktur RSUD Sungai Lilin

dr. Hj. Masitoh, Sp.A, M.Kes

DAFTAR NAMA PENGELOLA SURAT MENYURAT, PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH

A. PENANGGUNG JAWAB PENGELOLA KEUANGAN

NO NAMA JABATAN VOLUME

B. PEJABAT PENGADAAN BARANG ATAU JASA

NO NAMA JABATAN VOLUME

C. TIM PELAKSANA KEGIATAN

NO NAMA JABATAN VOLUME

3 Ria Andriani, AM.Kep Staf PPTK

D. PEJABAT PEMERIKSA ATAU PENERIMA

NO NAMA JABATAN VOLUME

Ditetapkan di : Sungai Lilin

Direktur RSUD Sungai Lilin

dr. Hj. Masitoh, Sp.A, M.Kes

DAFTAR NAMA PENGELOLA KEGIATAN PENGELOLA SARANA DAN PRASARANA RS,

A. PENANGGUNG JAWAB PENGELOLA KEUANGAN

NO NAMA JABATAN VOLUME