Hubungan Enterobiasis dengan Faktor Risiko Hospes dan Lingkungan pada Anak Umur 8-10 Tahun di MI

Unggulan Assa Adah Surabaya

(Wahyu Pratiwi, et al.)

HUBUNGAN ENTEROBIASIS DENGAN FAKTOR RISIKO HOSPES DAN LINGKUNGAN PADA

ANAK UMUR 8-10 TAHUN DI MI UNGGULAN ASSA ADAH SURABAYA

Wahyu Pratiwi1, Sulistiawati 2, Sri Wijayanti Sulistyawati2

Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga Surabaya, Jawa Timur

wahyupratiwi@ymail.com

ABSTRAK

Latar Belakang: Enterobiasis adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh Enterobius vermicularis.
Besarnya prevalensi enterobiasis pada anak-anak sebanyak 45,7% di Kelurahan Tambakwedi, Kecamatan
Kenjeran. Dampak yang bisa ditimbulkan antara lain gatal-gatal (pruritus) di sekitar kulit perianal sehingga
anak-anak merasa kesulitan untuk tidur dan pada akhirnya tidak konsentrasi dalam menerima pelajaran di
sekolah. Adapun siklus hidupnya yang berhubungan dengan kebiasaan hospes dan kondisi lingkungan
sangat mempengaruhi prevalensi infesi ini. Infeksi tersebut lebih banyak mengenai anak-anak dikarenakan
aktivitas mereka lebih banyak dihabiskan di luar rumah dan paparan terhadap telur menjadi semakin besar.
Higienes perorangan dan sanitasi lingkungan sangat mempengaruhi prevalensi kejadian enterobiasis ini,
antara lain jenis kelamin, kebersihan tangan dan kuku, kebiasaan mencuci tangan sebelum makan dan
setelah bermain, riwayat enterobiasis, frekuensi memotong kuku dan penggantian sprei serta jenis lantai
rumah. Oleh karena itu, peneliti ingin membuktikan keterkaitan antara faktor hospes dan lingkungan dengan
kejadian enterobiasis. Tujuan: Untuk menentukan korelasi antara enterobiasis dengan faktor risiko hospes
dan lingkungan pada anak umur 8-10 tahun di MI Unggulan Assa Adah Surabaya. Metode: Penelitian analitik
observasional dengan menggunakan metode cross-sectional. Pengamatan dilakukan dengan
mewawancarai subyek, mengambil sampel dari kulit perianal dengan sellotape dan mengobservasi di bawah
mikroskop. Hasil: Prevalensi enterobiasis sebesar 16% dan terdapat korelasi antara enterobiasis dengan
variabel faktor risiko riwayat kesakitan enterobiasis, sedangkan variabel lain tidak menunjukkan korelasi.
Pembahasan: Faktor-faktor eksternal dan internal pada saat proses penelitian dapat mempengaruhi hasil
penelitian tersebut sehingga diperlukan kekooperatifan antara subyek dan peneliti. Kesimpulan: Terdapat
korelasi antara enterobiasis dengan riwayat kesakitan enterobiasis?

Kata Kunci: Enterobiasis, Faktor risiko lingkungan dan hospes, dan Metode sellotape

ABSTRACT

Background: Enterobiasis is infectious disease caused by Enterobius vermicularis. Prevalence of

enterobiasis in children as much as 45,7% at Tambakwedi, Kenjeran. Effect caused by this agent is prurituc
at perianal skin so that children have sleep disorder and have a difficulty in concentrating at school. The life
cycle that has a correlation between personal habits and environment has a big influence in enterobiasis.
Infections occur predominantly in children because they mostly play outside so that they tend to be exposed
by the agent’s egg. Personal and environment hygiene influence the prevalence such as gender, hand and
nail hygiene, hand washing habit before eating and after playing, past medical history, frequency of cutting
nail and changing bedcover and type of floor. Because of that, writer wants to know the correlation of
enterobiasis and those factors. Aim: Determine correlation between enterobiasis and risk factors of
environment and host of 8-10 years old elementary school students in MI Unggulan Assa Adah Surabaya.
Method: This is a cross-sectional survey research. This study is conducted by interviewing the subjects,
taking samples from perianal skin with sellotape and observing them at the laboratory. Result: Prevalence of
enterobiasis is 16% and there is correlation between enterobiasis and risk factors of host and past medical
history of enterobiasis, but other variables have no correlation. Analysis: External and internal factors can
influence the results of this experiment so that there must be coordination between subjects and writer.
Conclusion: There is correlation between enterobiasis and past medical history.

Keywords: Enterobiasis, Risk factors of environment and host, and Sellotape method

PENDAHULUAN Enterobiasis (pinworm disease atau threadworm)

disebabkan oleh nematoda kecil Enterobius

1
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
2
Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
 Hubungan Enterobiasis dengan Faktor Risiko Hospes dan Lingkungan pada Anak Umur 8-10 Tahun di MI
vermicularis [1]. Cacing Enterobius vermicularis
yang menginfeksi saluran pencernaan dapat
menyebabkan gatal-gatal dan menginfeksi lebih
dari 200 juta orang di dunia [2]. Hasil survei
Subdit Diare Kemenkes RI tahun 2002 dan 2003
di 40 sekolah dasar di 10 provinsi menunjukkan
prevalensi kecacingan yang berkisar antara 2,2%
- 96,3%. Sementara hasil penelitian di Kelurahan
Tambak Wedi, Kecamatan Kenjeran Kota
Surabaya pada tahun 2009 dengan jumlah
sampel 46 orang didapatkan prevalensi infeksi
cacing Enterobius vermicularis sebesar 45,7% [3].
Dari hasil penelitian di desa Karangasem
kecamatan Kutorejo kabupaten Mojokerto
dengan mengambil sampel sebanyak 196
responden, didapatkan data prevalensi
Enterobius vermicularis sebanyak 45 orang
(22,45 %) di mana sebagian besar terdapat pada
responden usia 5 – 9 tahun yaitu sebesar 27 anak
( 60 %) dan pada higienes perorangan yang baik
didapat prevalensi enterobiasis sebesar 7,18%
sedangkan pada higienes perorangan yang buruk
didapat prevalensi sebesar 79,06%.
Gejala yang paling umum akibat infeksi tersebut
adalah gatal-gatal di daerah anus dan perineal
(pruritus ani atau perineal pruritus). Gejala lain
yang biasanya dialami penderita adalah insomnia
(tidak bisa tidur nyenyak malam hari) karena gatal
di sekeliling anus, lelah, anak-anak bisa
mengalami anoreksia, penurunan berat badan,
atau penurunan konsentrasi, emosi yang labil dan
lain-lain. Hal ini secara tidak langsung akan
menurunkan prestasi dan aktivitas anak baik di
lingkungan sekolah maupun di luar sekolah.
Siklus hidup cacing ini dimulai dari telur yang
tertelan oleh hospes dan akhirnya menetas pada
lumen usus besar. Pada malam hari, cacing
betina akan bermigrasi ke kulit perianal untuk
bertelur. Hal inilah yang menyebabkan timbulnya
sensasi gatal-gatal pada malam hari dan hospes
akan berusaha menggaruknya. Garukan ini
apabila hospes tidak mencuci tangan dan sprei
tidak diganti secara berkala, akan terjadi
autoinfeksi karena kontaminasi dari telur.
Higienes perorangan dan sanitasi lingkungan
sangat mempengaruhi prevalensi kejadian
enterobiasis ini, antara lain jenis kelamin,
kebersihan tangan dan kuku, kebiasaan mencuci
tangan sebelum makan dan setelah bermain,
riwayat enterobiasis, frekuensi memotong kuku
dan penggantian sprei serta jenis lantai rumah.
Hal tersebut dapat menjadi faktor risiko penularan
Enterobius vermicularis.
1. Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
2. Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
Unggulan Assa Adah Surabaya
(Wahyu Pratiwi, et al.)
Oleh karena enterobiasis banyak ditemukan pada
anak-anak dengan faktor risiko hospes dan
lingkungan yang relatif cukup besar serta
ditemukannya prevalensi yang tinggi di Surabaya,
maka perlu dilakukan penelitian untuk
membuktikan adanya hubungan enterobiasis
dengan faktor risiko hospes dan lingkungan pada
anak-anak.
METODE
Penelitian ini tergolong penelitian analitik
observasional dengan menggunakan rancangan
cross-sectional. Pengambilan sampel
menggunakan teknik total sampling. Populasi dari
penelitian ini adalah siswa kelas 3 dan 4 MI
Unggulan Assa Adah, Kecamatan Benowo,
Kabupaten Surabaya, Provinsi Jawa Timur
sebanyak l58 siswa.
Adapun variabel yang diteliti dari faktor hospes
terdiri dari jenis kelamin, kebersihan tangan dan
kuku, kebiasaan mencuci tangan sebelum makan
dan setelah bermain, kebiasaan memotong kuku
tiap minggu dan kebiasaan mengganti sprei tiap
bulan serta riwayat kesakitan enterobiasis.
Sedangkan dari faktor lingkungan terdiri dari jenis
lantai rumah.
Aplikasi sellotape dari anus menjadi nilai
diagnostik yang cukup meyakinkan ketika dilihat
di bawah mikroskop. Pemeriksaan dilakukan pada
pagi hari (sebaiknya setelah bangun tidur,
sebelum mandi atau defekasi). Sellotape ditekan
beberapa kali pada kulit disekeliling anus dan
perianal. Pemeriksaan dengan sellotape ini akan
memberikan hasil yang lebih akurat daripada
pemeriksaan tinja karena telur Enterobius
vermicularis banyak ditemukan di daerah perianal
dan perineum [4]. Hasil pemeriksaan mikroskop
dinyatakan positif apabila ditemukan minimal satu
telur Enterobius vermicularis. Analisis data
menggunakan uji chi-square dengan nilai
signifikansi (p) lebih dari 0,05.
HASIL PENELITIAN
Karakteristik Subyek
Perlu diketahui bahwa data subyek yang diambil
dari hasil wawancara langsung dengan subyek
melalui kuesioner siswa SD kelas 3 dan 4. Total
subyek adalah 58 orang dengan distribusi jenis
kelamin sebanyak 37 laki-laki dan 21 perempuan.
Sedangkan untuk distribusi umur subyek umur 9
tahun (54%) dan umur 8 tahun (17%).
 Hubungan Enterobiasis dengan Faktor Risiko Hospes dan Lingkungan pada Anak Umur 8-10 Tahun di MI
Unggulan Assa Adah Surabaya
(Wahyu Pratiwi, et al.)

Dari hasil sampel yang ada diketahui bahwa yang Dari tabel di atas, didapatkan persentase masing-
positif terinfeksi enterobius vermicularis terdapat masing variabel pada faktor risiko hospes dan
pada 9 subyek (16%) dari total 58 subyek. lingkungan. Terdapat perbedaan jumlah yang
cukup signifikan pada variabel frekuensi
Tabel 1. Hasil Penelitian Deskriptif dan Analitik memotong kuku tiap minggu dan jenis lantai
rumah. Sedangkan pada variabel lain, tidak
Faktor Variabel Jumlah Nilai didapatkan perbedaan yang menonjol antar sub-
risiko (persen signifik variabelnya. Didapatkan pula hasil uji chi-square
tase) ansi (p) dengan nilai signifikansi (p) lebih dari 0,05 untuk
Frekue 5x 31(53%) delapan variabel dan hanya ada satu variabel
nsi 3x 27(47%) dengan nilai signifikansi (p) kurang dari 0,05 yaitu
mencuc riwayat kesakitan enterobiasis.
i tangan 0,556
sebelu
m PEMBAHASAN
makan
Frekue 3x 23(40%) Penelitian ini merupakan penelitian analitik
nsi 1x 35(60%) observasional tentang hubungan enterobiasis
mencuc dengan faktor risiko hospes dan lingkungan pada
i tangan 0,749 anak umur 8-10 tahun. Sesuai dengan rumusan
setelah masalah yang dikemukakan, hasil dari penelitian
bermai ini bertujuan untuk mengetahui apakah ada
n hubungan antara enterobiasis dengan faktor risiko
Kebersi Bersih 35(60%) hospes dan lingkungan pada anak umur 8-10
han Kotor 23(40%) 0,072 tahun. Peneliti melakukan wawancara dan
kuku observasi langsung pada para siswa serta
Riwayat Pernah 35(60%) pemeriksaan sampel pada laboratorium
kesakit Tidak 23(40%) parasitologi.
an pernah 0,03
enterob Pembahasan deskriptif
Hospes iasis Variabel-variabel yang terdapat pada faktor risiko
Kebersi Bersih 40(69%) hospes mempunyai persentase yang tidak jauh
han Kotor 18(31%) 0,084 berbeda antar subvariabelnya. Namun terdapat
tangan satu variabel yang memiliki perbedaan cukup
Frekue 1x 38(66%) signifikan antar subvariabelnya yaitu frekuensi
nsi 2x 20(34%) memotong kuku tiap minggu. Hal ini dapat
pengga disebabkan karena aturan dalam sekolah yang
ntian 0,494 berbasis islam, mewajibkan para siswanya untuk
sprei memotong kuku satu kali tiap minggu yaitu pada
tiap hari jumat sehingga para siswa yang memotong
bulan kuku dua kali tiap minggu berjumlah sedikit. Tetapi
Frekue 1x 52(90%) apabila dilihat secara keseluruhan antar
nsi 2x 6(10%) variabelnya, perbedaan antar subvariabel yang
memot ada tidak jauh berbeda. Hal ini dapat
ong 0,203 menunjukkan bahwa kesadaran subyek tentang
kuku kebersihan dirinya sudah cukup bagus. Hal ini
tiap berdampak pada rendahnya prevalensi
minggu enterobiasis yang ditemukan pada penelitian ini
Laki- 37(64%) yaitu sebanyak 16%. Waktu pengambilan sampel
Jenis laki pada saat jam belajar dapat memungkinkan
0,189 kecilnya kemungkinan hasil positif yang
kelamin Perem 21(36%)
puan didapatkan karena para siswa saat itu tidak
melakukan aktivitas bermain di luar sekolah.
Jenis Tanah 53(91%)
Lingku
lantai Ubin 5(9%) 0,114
ngan Sedangkan variabel yang terdapat pada faktor
rumah
risiko lingkungan menunjukkan perbedaan yang
cukup signifikan antar subvariabelnya. Hal ini
dapat disebabkan oleh perkembangan ekonomi

1. Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga

2. Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
 Hubungan Enterobiasis dengan Faktor Risiko Hospes dan Lingkungan pada Anak Umur 8-10 Tahun di MI
dan fasilitas yang memungkinkan masyarakat
untuk memperbaiki rumah, salah satunya dengan
memakai lantai berubin dibandingkan dengan
lantai bertanah. Sanitasi lingkungan ini juga pada
akhirnya akan berdampak pada penurunan
prevalensi enterobiasis yang ditemukan pada
penelitian ini yaitu sebanyak 16%.
Pembahasan analitik
Frekuensi mencuci tangan sebelum
makan
Hasil penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa
perilaku mencuci tangan sebelum makan dapat
mencegah penularan enterobiasis sehingga dapat
menurunkan insiden penyakit tersebut [5].
Frekuensi mencuci tangan setelah
bermain
Menurut penelitian dari Chung WC et al (1978)
telur Enterobius vermicularis dapat menempel
dimana saja dengan presentase terbesar 83,67%
di penutup kasur dan terendah 3,64% di mainan
[6].
Frekuensi penggantian sprei tiap bulan
Menurut penelitian dari Chung WC et al (1978)
telur Enterobius vermicularis dapat menempel
dimana saja dengan presentase terbesar 83,67%
di penutup kasur dan terendah 3,64% di mainan
[6]. Oleh karena itu, sprei memiliki peran yang
cukup signifikan dalam menularkan telur cacing
Enterobius vermicularis.
Dari 3 variabel di atas dalam penelitian ini, tidak
didapatkan hubungan yang signifikan antara dua
subvariabel yang ada karena pertanyaan perihal
frekuensi mencuci tanagn sebelum makan,
setelah bermain dan penggantian sprei tersebut
diajukan pada para siswa yang masih duduk di
bangku sekolah, sehingga sangat memungkinkan
para siswa untuk memanipulasi jawaban karena
ketidaktahuan mereka.
Kebersihan kuku
Salah satu usaha pencegahan penyakit cacingan
yaitu memelihara kebersihan diri dengan baik
seperti memotong kuku. Menurut penelitian
sebelumnya kebersihan perorangan penting untuk
pencegahan, salah satunya dengan menjaga
kuku selalu bersih untuk menghindari penularan
cacing dari tangan ke mulut [7]. Hal ini berbeda
dengan hasil penelitian yang dilakukan.
Perbedaan hasil ini dimungkinkan karena
observasi dilakukan pada hari pertama masuk
sekolah sehingga sangat mempengaruhi
kebersihan kuku para siswa dimana pada hari
sebelumnya para siswa sudah membersihkan
kukunya dengan cara memotongnya.
1. Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
2. Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
Unggulan Assa Adah Surabaya
(Wahyu Pratiwi, et al.)
Frekuensi memotong kuku tiap minggu
Menurut Soedarto (2008) penularan infeksi
Enterobius vermicularis selain melalui tangan
atau sela kuku yang terkontaminasi dapat pula
melalui telur atau larva Enterobius vermicularis
yang terbawa debu. Ditambahkan pula oleh
Chung WC et al (1978) bahwa barang-barang
yang terkontaminasi telur atau larva Enterobius
vermicularis dapat menjadi media penularan.
Beragamnya cara penularan atau transmisi dari
infeksi Enterobius vermicularis ini dapat menjadi
salah satu faktor adanya hubungan yang tidak
signifikan antara frekuensi memotong kuku tiap
minggu dengan infeksi Enterobius vermicularis.
Jenis lantai rumah
Usaha-usaha kebersihan dan penyehatan
lingkungan (sanitasi) yang dapat dilakukan untuk
mencegah penyebaran dan perkembangbiakan
telur cacing adalah dengan memiliki jenis lantai
rumah yang tidak menjadi tempat tumbuh dan
berkembangnya telur cacing [8]. Dengan hasil
penelitian yang menunjukkan hubungan tidak
signifikan antara dua variabel tersebut karena
mayoritas siklus hidup Enterobius vermicularis
tidak melalui tanah melainkan karena faktor
higienes hospes, begitu juga dengan pematangan
telurnya.
Kebersihan tangan
Faktor kebersihan diri (higiene perorangan),
seperti kebiasaan mencuci tangan, kebiasaan
makan, mandi, kebiasaan menggunting kuku juga
turut berpengaruh terhadap infestasi cacing pada
manusia [8]. Keadaan tangan subyek yang masih
dalam keadaan bersih pada saat observasi
langsung dimungkinkan karena subyek belum
melakukan aktivitas di luar sekolah sehingga hasil
yang didapatkan tidak menunjukkan hubungan
yang signifikan antara dua variabel tersebut.
Adapun penelitian yang digunakan dalam hal ini
adalah analitik observasional dengan desain
penelitian cross sectional.
Riwayat kesakitan enterobiasis
Penularan Enterobius vermicularis berbeda
dengan parasit nematoda lain yang meletakkan
telurnya di feses, Enterobius vermicularis tidak
meletakkan telurnya pada feses, tetapi pada
daerah perianal [9]. Hal ini dapat menyebabkan
autoinfeksi pada penderita dan infestasi telur di
tempat tidur penderita. Apabila higiene penderita
tersebut buruk, maka kemungkinan untuk
terkena infeksi Enterobius vermicularis sangat
? besar. Sehingga bisa ditarik kesimpulan
bahwa adanya infeksi enterobiasis pada
waktu lampau dapat mempengaruhi kejadian
 Hubungan Enterobiasis dengan Faktor Risiko Hospes dan Lingkungan pada Anak Umur 8-10 Tahun di MI
infeksi enterobiasis pada saat ini jika tidak ada
upaya pencegahan dari penderita tersebut.
Jenis kelamin
Meskipun resiko terjadinya infeksi Enterobius
vermicularis adalah lebih besar pada laki–laki
daripada perempuan. Hal ini dapat disebabkan
karena laki – laki lebih aktif dalam beraktifitas
sehingga memperbesar resiko kontak, juga
kecenderungan laki – laki yang relatif kurang
menjaga kebersihan badan daripada anak
perempuan [10]. Namun, kondisi saat ini
memperlihatkan bahwa intensitas beraktifitas
antara laki-laki dan perempuan tidak jauh
berbeda. Hal ini dapat menjadi salah satu faktor
yang menyebabkan infeksi Enterobius
vermicularis dapat mengenai semua subyek baik
laki-laki maupun perempuan sehingga hasil yang
didapatkan tidak menunjukkan hubungan yang
signifikan antara dua variabel tersebut.
KESIMPULAN
Setelah dilakukan penelitian pada 58 subyek,
didapatkan kesimpulan bahwa terdapat hubungan
yang signifikan antara enterobiasis dengan faktor
risiko riwayat kesakitan enterobiasis pada anak
umur 8-10 tahun di MI Unggulan Assa Adah
Surabaya. Faktor risiko lain yang diteliti tidak
berkorelasi positif mungkin disebabkan
enterobiasis yang terjadi adalah karena kejadian
sakit di masa lalu, faktor lain yang tidak diteliti
atau kekurangan pada faktor subyek yang diteliti
(tempat dan waktu pengambilan sampel, syarat-
syarat subyek yang mengikuti penelitian dan
ketidakkooperatifan subyek dalam menjawab
pertanyaan yang dilontarkan oleh peneliti).
Adapun saran yang bisa dilakukan guna
penelitian berikutnya adalah dengan
memperhatikan faktor subyek tersebut.
UCAPAN TERIMAKASIH
Penulis ingin mengucapkan terimakasih kepada
Dr. Sulistiawati, dr., M. Kes sebagai dosen
pembimbing I, Sri Wijayanti Sulistyawati, dr.
sebagai dosen pembimbing II, H. Khoirul Huda, S.
Ag sbg Kepala Sekolah MI Unggulan Assa Adah
Surabaya, Prof. Dr. Agung Pranoto, dr., M. Sc.,
Sp. PD., K-EMD, FINASIM sbg Dekan FK UA,
Prof. Dr. Nancy Margarita Rehatta, dr., Sp.
AN.KIC, KNA sbg Koordinator Pelaksana Modul
KBK, Dr. Florentina Sustini dr., MS sbg PJMK
Modul Penelitian, Bapak, Ibu, dan adik tercinta
atas kontribusi yang diberikan terhadap penelitian
ini.
1. Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
2. Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga
Unggulan Assa Adah Surabaya
(Wahyu Pratiwi, et al.)
DAFTAR PUSTAKA
1. Chittenden AM, Ashford RW. Enterobius
gregorii Hugot 1983; first report in the UK.
Ann Trop Med Parasitol 1987; 81: 195-8.
2. Elston, D.M. What's eating you?
Enterobius vermicularis (pinworms,
threadworms). 2003. Cutis 71, 268–270.
3. Hidri Dwian Putri. Fakultas Kesehatan
Masyarakat: Faktor Yang Berhubungan
Dengan Enterobiasis Pada Anak SD Di
Kelurahan Tambak Wedi, Kecamatan
Kenjeran 100730315. 2009. Available
from: http://adln.fkm.unair.ac.id/gdl.php?
mod=browse&op=read&id=adlnfkm-adln-
hidridwian-1476.
4. Gut. Leading article: Tropical infection of
the gastrointentinal tract and liver series.
1994; 35:1159-1162.
5. Luby et all. PLoSMed Journal: The Effect
of Handwashing at Recommended Times
with Water Alone and with Soap on Child
Diarrhea in Rural Bangladesh: An
Observational Study. 2011. Available
from: PLoSMed Journal.
6. Chung WC, et al. Epidemiology of
Enterobius vermicularis Infection Among
Orphans in Orphanages in Taipei City.
1978. Available: PubMEd.
7. Lengkong Brian R, Woodford B.S.
Joseph, Victor D. Pijuh. Hubungan Antara
Higiene Perorangan dengan Infestasi
Cacing pada Pelajar Sekolah Dasar
Negeri 47 Kota Manado. 2013. Available
from: http://fkm.unsrat.ac.id/wp-
content/uploads/2013/08/Jurnal-Brian-R-
Lengkong-091511146-KESLING.pdf.
8. Kundaian Friscasari, Jootje M. L. Umboh,
Billy J. Kepel. Hubungan Antara Sanitasi
Lingkungan dengan Infeksi Cacing pada
Murid Sekolah Dasar di Desa Teling
Kecamatan Tombariri Kabupaten
Minahasa. 2011. Available from:
http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/kes
mas/article/download/80/76.
9. Soedarto. Parasitologi Klinik. Jakarta:
Sagung Seto. 2008.
10. Heru Setiawan, Mas Mansyur, E. Devi
Dwi Rianti. Korelasi Antara Prevalensi
Enterobiasis Vermicularis Dengan
Higienes Perorangan Pada Anak Usia 5 –
18 Tahun di Desa Karangasem
Kecamatan Kutorejo Kabupaten
Mojokerto. 2009. Available from:
http://fk.uwks.ac.id/archieve/jurnal/vol
%20edisi%20khusus%20desember
%202009/korelasi%20antara
%20prevalensi%20enterobiasis
 Hubungan Enterobiasis dengan Faktor Risiko Hospes dan Lingkungan pada Anak Umur 8-10 Tahun di MI
Unggulan Assa Adah Surabaya
(Wahyu Pratiwi, et al.)

%20vermicularis%20dengan%20higienes
%20perorangan%20pada%20anak
%20usia%205.pdf

1. Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga

2. Dosen Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga