HUBUNGAN ANTARA PERSONAL HYGIENE DENGAN

KEJADIAN SKABIES PADA ANAK-ANAK DI PANTI

ASUHAN SUBULUSSALAM DAN PANTI ASUHAN DARUL
AITAM PALEMBANG TAHUN 2019
Achmad Affaier1, Dalilah2, Gita Dwi Prasasty3
1 Program Studi Pendidikan Dokter Umum, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Palembang
2 Bagian Parasitologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Palembang, 30126, Indonesia
3 Bagian Parasitologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Palembang, 30126, Indonesia

Jl. Dr. Mohammad Ali, Komplek RSMH Palembang KM 3.5, Palembang, 30126, Indonesia

Email: achmadaffaier@gmail.com

Abstrak
Skabies adalah penyakit infeksi kulit yang disebabkan oleh tungau ektoparasit Sarcoptes scabiei var. hominis.
Penyakit ini mudah menyebar melalui kontak langsung dan tidak langsung dan sering terjadi di daerah dengan
tingkat kepadatan hunian tinggi dan tingkat kebersihan yang rendah. Salah satu faktor risiko yang penting dalam
kejadian skabies adalah personal hygiene. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan personal
hygiene dengan kejadian skabies di panti asuhan Subulusalam dan panti asuhan Darul Aitam Palembang. Jenis
penelitian yang dilakukan merupakan penelitian analitik korelasi dengan desain cross-sectional. Data diolah
dengan menggunakan program SPSS versi 23.0. Sampel pada penelitian ini merupakan anak-anak yang tinggal
di panti asuhan Subulusalam dan panti asuhan Darul Aitam Palembang yang sudah memenuhi kriteria inklusi.
Data pada penelitian ini diambil menggunakan kuesioner untuk personal hygiene, diagnosis klinis dengan
minimal dua positif dari empat gejala tanda kardinal dan anamnesis untuk skabies serta pemeriksaan fisik.
Prevalensi skabies ditemukan dengan persentase sebesar 38,7 % dan jumlah sampel dengan personal hygiene
buruk adalah 75,0%. Sampel yang mengikuti dalam penelitian ini adalah 93 sampel.Seluruh variabel
independen pada penelitian ini berhubungan secara signifikan dengan skabies (p<0,05). Hasil akhir analisis
multivariat menyatakan bahwa kebersihan kuku dan tangan merupakan faktor proteksi setelah berinteraksi satu
sama lain (p<0,05). Terdapat hubungan antara personal hygiene dan kejadian skabies pada anak-anak di panti
asuhan Subulusalam dan panti asuhan Darul Aitam Palembang .

Kata Kunci: personal hygiene, panti asuhan, skabies, Sarcoptes scabiei

Abstract
Scabies is a skin disease that is caused by Sarcoptes scabiei var. hominis. This diseases is easy to spreading out
with direct and indirect contact. Scabies often occurs in areas with high occupancy plus dirty environment. One
of the risk factor in contributing to scabies incidences is personal hygiene. This research aim to find out the
association between personal hygiene with incidence of scabies among children at Subulussalam orphanage
and Darul Aitam orphanage Palembang . The type of research was analytic observational with cross sectional
design. This data processed with SPSS program version 23.0. Sample in this research was children live at
Subulussalam orphanage and Darul Aitam orphanage Palembang who fullfiled the inclusion criteria. Data were
collected by questionnaires for personal hygiene, clinical diagnosis of scabies was done by at least two from
four cardinal signs and anamnesis for scabies also physical examination. The prevalence of scabies was 38,7%
around and number of samples with bad personal hygiene are 75,0% . The samples that followed this research
was 93 children. All of the independent variables have been significantly association to scabies (p<0,05), except
hand and nail hygienes also linen and bed hygienes (p>0,05). Then, multivariate analyze has proven that skin
hygiene and towel hygiene become protective factor after interacting each other (p<0,05). There is a association
between personal hygiene with incidence of scabies among children at Subulussalam orphanage and Darul
Aitam orphanage Palembang.

Key Words: Orphanage, personal hygiene, Sarcoptes scabiei, scabies

1. Pendahualan
Kulit adalah bagian tubuh yang
terletak di tubuh manusia paling luar.
Kulit merupakan cerminan kesehatan
dan sangat kompleks, elastis dan
sensitif. Kulit juga terdapat macam
variasi pada keadaan cuaca, iklim,
umur, jenis kelamin, ras, dan juga
bergantung pada lokasi tubuh manusia
tersebut.1 Skabies adalah penyakit
infeksi kulit yang disebabkan oleh
tungau ektoparasit Sarcoptes scabiei
var hominis, filum Arthropoda, orde
akarina merupakan parasit obligat
pada manusia yang berukuran 300-400
mikron. Skabies bisa terjadi terhadap
pria dan wanita, skabies juga dapat
ditemukan pada semua etnik, umur,
dan tingkat sosial ekonomi apapun.2
Ciri khas gejala skabies adalah
gatal- gatal hebat, yang biasanya
memburuk pada malam hari.
Lubang/terowongan tungau dan gatal-
gatal paling sering ditemukan dan
dirasakan di sela-sela jari tangan, pada
pergelangan tangan, sikut, ketiak, di
sekitar puting payudara wanita, alat
kelamin pria (penis dan kantung
zakar), di sepanjang garis ikat
pinggang dan bokong bagian bawah.
Infeksi jarang mengenai wajah,
kecuali pada anak- anak dimana
lesinya muncul sebagai lepuhan berisi
air. Untuk penularan skabies dapat
melalui kontak langsung atau tidak
langsung melalui alas tempat tidur
maupun sarung dan pakaian yang tidak
terjaga kebersihannya. Infestasi
tungau ini mudah menyebar dari orang
ke orang melalui kontak fisik dan
sering menyerang seluruh penghuni
dalam satu rumah.3
Skabies banyak dijumpai di
Indonesia karena negara Indonesia
yang merupakan negara beriklim
tropis. Skabies berada di urutan ke 3
dari 12 penyakit kulit yang tersering di
Indonesia (Depkes RI, 2007).3
Prevalensi skabies di Indonesia
menurut data Depkes RI prevalensi
skabies di Indonesia sudah terjadi
cukup penurunan dari tahun ke tahun
terlihat dari data prevalensi tahun 2008
sebesar 5,60% - 12,96%, prevalensi
tahun 2009 sebesar 4,9-12, 95 % dan
data terakhir yang didapat tercatat
prevalensi skabies di Indonesia tahun
2013 yakni 3,9-6 %. Walaupun terjadi
penurunan prevalensi namun dapat
dikatakan bahwa Indonesia belum
terbebas dari penyakit skabies dan
masih menjadi salah satu masalah
penyakit menular di Indonesia.4
Faktor yang mempengaruhi
tingginya prevalensi skabies di negara
berkembang yaitu akses air yang sulit,
kepadatan hunian dan rendahnya
tingkat kebersihan pada negara
berkembang terutama yang berkaitan
dengan kemiskinan. Tingginya
kepadatan hunian dan interaksi atau
kontak fisik antar individu
memudahkan transmisi dan infestasi
tungau skabies. Oleh karena itu,
prevalensi skabies yang tinggi
umumnya akan ditemukan di
lingkungan dengan kepadatan
penghuni dan kontak interpersonal
tinggi seperti penjara, panti asuhan,
dan pondok pesantren.5
Menurut penelitian yang dilakukan
oleh Tarigan, Subchan, dan Widodo
terdapat hubungan antara personal
hygiene dengan kejadian skabies yang
meliputi praktik mandi, praktik cuci
tangan, praktik kebersihan pakaian,
praktik kebersihan handuk, praktik
tukar menukar handuk dan pakaian,
dan praktik kebersihan tempat tidur.6
Ditambah juga dengan penelitian
lainnya seperti yang dilakukan oleh
Afriani yang mengatakan terdapat
hubungan yang signifikan antara
personal hygiene dengan kejadian
skabies.7 Hal ini berlawanan dengan
penelitian dari Nelly dkk (2012) yang
menyatakan tidak ada korelasi antara
hubungan personal hygiene terhadap
kejadian skabies.
Pemeliharaan personal hygiene
tentu sangat berpengaruh terhadap
status kesehatan, hal ini dikarenakan
akan membuat individu memiliki rasa
sadar dan inisiatif pribadi untuk
menjaga kesehatan dan mencegah
terjadinya penyakit. Upaya kebersihan
diri ini mencakup tentang kebersihan
rambut, mata, telinga, gigi, mulut,
kulit, kuku, serta kebersihan dalam
berpakaian.8 Dalam rangka
meningkatkan derajat kesehatan anak
panti asuhan tentu harus ada upaya
untuk meningkatkan pengetahuan
anak panti asuhan tentang kesehatan
secara umum, khususnya tentang
penyakit menular sehingga dapat
diharapkan ada perubahan sikap serta
diikuti dengan perubahan perilaku
kebersihan perorangan dengan hasil
akhir menurunnya angka kesakitan
penyakit menular (Nugraheni,2008).
2. Metode Penelitian
Penelitian ini dilakukan
menggunakan studi analitik
observasional dengan desain potong
lintang (cross sectional). Penelitian ini
dilakukan pada Juli hingga November
2019. Tempat penelitian ini dilakukan
di panti asuhan Subulussalam dan
panti asuhan Darul Aitam Palembang
dan Laboratorium Parasitologi
Fakultas Kedokteran Universitas
Sriwijaya.
Dalam penelitian ini sampel adalah
anak-anak di panti asuhan
Subulussalam dan panti asuhan Darul
Aitam Palembang yang memenuhi
kriteria inklusi dan tidak memenuhi
kriteria eksklusi. Berdasarkan rumus
minimum sampel yang digunakan
pada penelitian ini didapatkan jumlah
sampel minimal adalah sebanyak 46
responden. Dari jumlah sampel yang
terhitung dengan rumus tersebut,
ditambahkan 10% untuk menghindari
kekurangan data analisis karena
ketidaklengkapan data. Sehingga total
jumlah sampel minimal adalah 51
sampel.
Subjek yang terpilih sebagai
sampel diberikan lembaran informed
consent sebagai tanda persetujuan
mengikuti penelitian. Kemudian
sampel yang bersedia mengikuti
penelitian akan dicek apakah memiliki
kriteria eksklusi. Semua sampel yang
telah menandatangani informed
consent dan tidak memiliki kriteria
eksklusi akan dijadikan sampel pada
penelitian ini.
Data yang akan diambil pada
penelitian ini adalah data primer
menggunakan kuisioner, wawancara,
pemeriksaan fisik, dan kerokan kulit
meliputi angka kejadian skabies
(wawancara, pemeriksaan fisik, dan
kerokan kulit), personal hygiene
(kuisioner), dan karakteristik
sosiodemografi (kuisioner). Data-data
yang diperoleh akan diolah lalu
disajikan dalam bentuk tabel dan
narasi. Pengolahan data akan
menggunakan aplikasi Microsoft
Excel 2016 dan SPSS (Statistical
Package for Social Sciences) versi 16.
3. Hasil
Berdasarkan penelitian yang telah
dilakukan didapatkan hasil
berdasarkan beberapa analisis berbeda
yaitu sebagai berikut:
3.1. Analisis Univariat
3.1.1. Jenis Kelamin
 Tabel 1. Distribusi Sampel
Skabies n %
Berdasarkan Jenis Kelamin
Positif 36 38,7
Jenis Kelamin n %
Negatif 57 61,3
Laki-laki 58 62,4
Perempuan 35 37,6 Jumlah 93 100
Jumlah 93 100

Tabel 3. Data dari kejadian skabies

Pada Tabel 1. didapatkan menunjukkan 38,7% sampel
persentase anak laki-laki dan dinyatakan positif menderita skabies
perempuan yang mengikuti penelitian sedangkan sisa sampel lainnya
yaitu laki-laki sebanyak 62,4% dan dinyatakan negatif sebanyak 61,3%.
perempuan sebanyak 37,6%.
3.1.4. Distribusi Proporsi Skabies
3.1.2 Usia berdasarkan Tanda
Kardinal Skabies
Tabel 2. Distribusi Sampel
Berdasarkan Usia Tabel 4. Distribusi Sampel
Berdasarkan Tanda Kardinal
Skabies
Usia n %
11 2 2,2 Tanda Kardinal n %
12 11 11,8 Gatal malam hari 36 100
13 16 17,2 Tinggal
36 100
14 15 16,1 berkelompok
Terdapat
15 28 30,1 16 44,4
terowongan
16 10 10,8 Ditemukan S.
2 5,5
17 8 8,6 scabiei
18 3 3,2
Jumlah 93 100
Tabel 4. menunjukan data
proporsi skabies berdasarkan empat
tanda kardinal skabies. Didapatkan
Tabel 2. Memperlihatkan data dari dari 36 anak panti asuhan yang positif
usia sampel yang diambil yaitu yang skabies, keluhan gatal pada malam
terbanyak pada umur 15 tahun (30,1%) hari dan tinggal berkelompok
dan paling sedikit 18 tahun (%). ditemukan pada 36 anak panti asuhan
sebanyak 36 dengan persentase 100%,
3.1.3. Skabies sementara terdapat terowongan
ditemukan sebanyak 16 dari 36 anak
Tabel 3. Distribusi Sampel panti asuhan dengan persentase 44,4%
Berdasarkan Kejadian Skabies dan ditemukan tungau Sarcoptes
scabiei di bawah mikroskop sebanyak
2 dari 36 anak panti asuhan dengan sampel yang menderita skabies adalah
persentase sebesar 5,5%. berjenis kelamin perempuan.

3.1.5. Tingkat Pendidikan 3.1.7. Usia Berdasarkan Skabies

Tabel 7. Distribusi Sampel
Tabel 5. Distribusi Sampel
Berdasarkan Usia yang
Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Menderita Skabies.
Tingkat
(n) % Usia
Pendidikan
Berdasarkan (n) %
SMP 63 67,7 Skabies
SMA 30 32,3 11 1 2,8
Jumlah 93 100%
12 5 13,9
13 9 25,0
Tabel 6. Data dari sampel 14 4 11,1
berdasarkan tingkat pendidikan 15 8 22,2
menunjukkan 67,7 % sampel sedang 16 5 13,9
menjalani pendidikan SMP dan
17 3 8,3
sederajat, sementara sisanya sebesar
32,3% sedang menjalani pendidikan 18 1 2,8
SMA dan sederajat. Jumlah 36 100%

3.1.6. Jenis Kelamin Berdasarkan

Skabies Tabel 7. Data dari sampel
berdasarkan usia yang menderita
Tabel 6. Distribusi Sampel skabies menunjukkan bahwa usia 15
Berdasarkan Jenis Kelamin yang tahun merupakan usia terbanyak yang
Menderita Skabies menderita skabies dengan persentase
22,2 %, sementara itu untuk usia yang
Jenis paling sedikit menderita skabies
Kelamin adalah usia 18 tahun yaitu dengan
(n) %
Berdasarkan persentase 2,8%.
Skabies
Laki-laki 27 75 3.1.8. Personal Hygiene

Perempuan 9 25 Tabel 8. Distribusi Sampel

Jumlah 36 100% Berdasarkan Personal Hygiene

Personal
n %
Hygiene
Tabel 6. Data dari sampel
berdasarkan jenis kelamin yang Buruk 52 55,9
menderita skabies menunjukkan Baik 41 44,1
bahwa 75% sampel yang menderita
skabies adalah berjenis kelamin laki- Jumlah 93 100
laki, sementara sisanya sebesar 25%
 Berdasarkan tabel 8. didapatkan
hasil bahwa praktik personal hygiene
yang buruk lebih tinggi dengan
persentase 55,9% dibandingkan
dengan praktik personal hygiene yang
baik dengan persentase 44,1%.
dengan yang buruk dengan persentase
24,7%.
3.1.11. Kebersihan Pakaian
Tabel 11. Distribusi Subjek
Berdasarkan Kebersihan Pakaian

3.1.9. Kebersihan Kulit Kebersihan

n %
Pakaian
Tabel 9. Distribusi Subjek Buruk 23 24,7
Berdasarkan Kebersihan Kulit
Baik 70 75,3
Kebersihan Jumlah 93 100
n %
Kulit
Buruk 20 21,5
Baik 73 78,5 Berdasarkan tabel 12,
menunjukkan bahwa praktik
Jumlah 93 100 kebersihan pakaian sampel lebih
banyak yang baik dengan persentase
75,3% daripada yang buruk dengan
Berdasarkan Tabel 9. menyatakan persentase 24,7%.
bahwa persentase praktik kebersihan
kulit sampel secara umum banyak 3.1.12. Kebersihan Handuk
yang baik yaitu sebesar 78,5%
dibandingkan dengan yang buruk Tabel 12. Distribusi Subjek
yaitu sebesar 21,5%. Berdasarkan Kebersihan Handuk

3.1.10. Kebersihan Tangan dan Kebersihan

n %
Kuku Handuk
Buruk 42 45,2
Tabel 10. Distribusi Subjek
Berdasarkan Kebersihan Tangan Baik 51 54,8
dan Kuku Jumlah 93 100
Kebersihan
Kuku dan (n) %
Tangan Dari tabel 12. didapatkan hasil
Buruk 23 24,7% bahwa praktik kebersihan handuk
Baik 70 75,3% sampel lebih banyak yang baik yaitu
Jumlah 93 100% sebesar 51% dibandingkan dengan
yang buruk persentase 45,2%.

Pada tabel 10. menunjukkan

praktik kebersihan kuku dan tangan
sampel lebih banyak yang baik dengan
persentase 75,3% dibandingkan
3.1.13. Kebersihan Sprei dan Tempat Tidur

Tabel 13. Distribusi Subjek Berdasarkan Kebersihan Sprei dan Tempat

Tidur

Kebersihan Sprei dan Tempat Tidur (n) %

Buruk 45 48,4%
Baik 48 51,6%
Jumlah 93 100%

Berdasarkan tabel 13. didapatkan praktik kebersihan sprei dan tempat tidur lebih
banyak yang baik dengan persentase sebesar 51,6% dibandingkan dengan yang
buruk dengan persentase 48,4%.

3.2. Analisis Bivariat

3.2.1. Hubungan antara Personal Hygiene dengan Kejadian Skabies

Tabel 14. Hubungan antara Personal Hygiene dengan Skabies

Skabies
Personal Total
Positif Negatif PR (CI 95%) p_value
Hygiene
n % n % n %
Buruk 27 75,0 25 39,6 52 55,9
3,840
Baik 9 25 32 60,4 41 44,1 0,006
(1,533 – 9,617)
Total 36 100 57 100 93 100

Tabel 14. menyajikan data bahwa skabies positif pada sampel dengan personal
hygiene buruk sebanyak 75 % sedangkan yang baik sebesar 25 %. PR yang
didapatkan bermakna bahwa skabies memiliki peluang 3,840 kali lebih tinggi
dengan interval 1,533-9,617 untuk terjadi pada subjek yang memiliki personal
hygiene buruk. Kemudian, p value 0,006 (p<0,05) menunjukkan bahwa terdapat
hubungan yang bermakna antara personal hygiene dan skabies.

3.2.2. Hubungan antara Kebersihan Kulit dengan Kejadian Skabies

Tabel 15. Hubungan antara Kebersihan Kulit dengan Skabies

Skabies
Kebersihan Total
Positif Negatif PR (CI 95%) p_value
Kulit
n % n % n %
Buruk 15 41,7 11 19,3 20 28,0
2,987
Baik 21 58,3 46 80,7 73 72,0 0,035
(1,174 – 7,599)
Total 36 100 57 100 93 100
 Berdasarkan tabel 15. didapatkan data 41,7% pada sampel dengan kebersihan
kulit buruk sementara sisanya dengan persentase 58,3% pada sampel dengan
kebersihan kulit yang baik. Hasil dari statistik data yang diambil menunjukkan
bahwa kebersihan kulit yang buruk dapat meningkatkan peluang meningkatnya
skabies dalam angka kejadian yaitu 2,987 dengan interval 1,174-7,599. Sementara
dari hasil p value didapatkan ada hubungan signifikan antara kebersihan kulit dan
kejadian skabies dengan nilai 0,035 (p<0,05).

3.2.3. Hubungan antara Kebersihan Tangan dan Kuku dengan

Kejadian Skabies

Tabel 16. Hubungan antara Kebersihan Tangan dan Kuku dengan

Skabies

Kebersihan Skabies
Total
Kuku dan Positif Negatif PR (CI 95%) p_value
Tangan n % n % n %
Buruk 17 47,2 6 10,5 23 24,7
7,605
Baik 19 52,8 51 89,5 70 75,3 0,000
(2,610 – 22,160)
Total 36 100 57 100 93 100

Berdasarkan tabel 16. didapatkan data bahwa kebersihan tangan dan kuku yang
buruk mendapat persentase sebesar 47,2% sedangkan kebersihan tangan dan kuku
baik persentasenya sebesar 52,8%. Hasil PR menunjukkan bahwa kebersihan
tangan dan kuku meningkatkan peluang terkena skabies pada sampel sebesar 7,605
kali dengan interval 2,610 - 22,160 pada saat praktik kebersihan kuku dan tangan
yang buruk. Namun, dengan p value 0,000 (p>0,05) maka didapatkan bahwa
terdapat hubungan yang bermakna antara kebersihan tangan dan kuku dengan
kejadian skabies pada sampel.

3.2.4. Hubungan antara Kebersihan Pakaian dengan Kejadian

Skabies

Tabel 17. Hubungan antara Kebersihan Pakaian dengan Skabies

Skabies
Kebersihan Total
Positif Negatif PR (CI 95%) p_value
Pakaian
n % n % n %
Buruk 15 41,7 11 19,3 23 28,0
2,987
Baik 21 58,3 46 80,7 70 72,0 0,035
(1,174– 7,599)
Total 36 100 57 100 93 100

Pada tabel 17. hasil data kebersihan pakaian yang buruk mendapat persentase
sebesar 41,7% dibandingkan dengan yang baik yang mendapat persentase 58,3%.
Hasil dari statistik data didapatkan bahwa kebersihan pakaian yang buruk dapat
meningkatkan risiko terkena skabies sebanyak 2,987 kali lipat dengan interval
1,174-7,599. Sementara hasil p value menunjukkan hubungan antara kebersihan
pakaian dan skabies signifikan dengan p value 0,035 (p<0,05).

3.2.5. Hubungan antara Kebersihan Handuk dengan Kejadian

Skabies

Tabel 18. Hubungan antara Kebersihan Handuk dengan Skabies

Skabies
Kebersihan Total
Positif Negatif PR (CI 95%) p_value
Handuk
n % n % n %
Buruk 24 66,7 18 30,2 42 45,2
4,333
Baik 12 33,3 39 68,4 51 54,8 0,002
(1,780 – 10,552)
Total 36 100 57 100 93 100

Pada tabel 18 menunjukkan tingkat kejadian skabies pada subjek dengan

kebersihan handuk yang buruk sebesar 66,7% dan yang baik (33,3%). Hasil dari
statistik PR menunjukkan kebersihan handuk yang buruk menambah peluang
jumlah kejadian skabies sebanyak 4,333 dengan interval 1,780-10,552. Sementara
untuk p value didapatkan hubungan yang signifikan antara hubungan kebersihan
handuk dengan kejadian skabies dengan p value sebesar 0,002(p<0,05).

3.3. Analisis Multivariat

Tabel 19. Multivariat Regresi Logistik dengan Metode Enter Tahap 1

95% C.I.
p value PR
 Lower Upper
Kebersihan Kulit 0,507 0,357 1,661 0,565 4,884
Kebersihan Kuku dan
1,559 0,008 4,753 1,510 14,960
Tangan
Kebersihan Pakaian 0,462 0,415 1,587 0,523 4,817
Kebersihan Handuk 0,850 0,146 2,340 0,744 7.359
Kebersihan Sprei dan
0,131 0,821 1,140 0,365 3,561
Tempat Tidur
Constat -5,379 0,000 0,005

Pada tabel 19 hasil analisis multivariat yang didapat secara keseluruhan

menggunakan binary logistic regression dengan metode enter sehinggga
didapatkan kebersihan kuku dan tangan menjadi faktor yang berpengaruh terhadap
skabies. (p<0,05)
 Tabel 20. Multivariat Regresi Logistik dengan Metode Enter Tahap 2

95% C.I.
β p value PR Lower Upper
Kebersihan Kuku dan Tangan 2,029 0,000 7,605 2,610 22,160
Constant -3,070 0,002 0,046

Pada tabel 20 menunjukkan bahwa kebersihan kuku dan tangan memiliki nilai
p=0,000 (PR: 7,605; CI 95%: 2,610-22,160), yang bisa disimpulkan bahwa
kebersihan kuku dan tangan memiliki pengaruh terhadap kejadian skabies.

Dapat disimpulkan bahwa anak panti asuhan yang memiliki praktik kebersihan
kuku dan tangan yang buruk terhadap pencegahan skabies memiliki kemungkinan
terinfeksi skabies 26%. Anak panti asuhan yang memiliki terhadap pencegahan
skabies memiliki praktik kebersihan kuku dan tangan yang baik kemungkinan
untuk terinfeksi skabies sebesar 4,5%. Dapat disimpulkan dari hasil analisis
multivariat regresi logistik dengan metode enter yang dilakukan praktik kebersihan
kuku dan tangan mempunyai peran yang besar dalam kejadian penyakit skabies

4. Pembahasan lingkungan, dan pengetahuan anak

4.1. Proporsi Kejadian Skabies
Dari hasil penelitian yang
didapatkan di panti asuhan
Subulussam dan Panti Asuhan Darul
Aitam Palembang menyatakan bahwa
angka kejadian skabies persentasenya
mencapai 38,7%, hasil ini berdasarkan
diagnosis klinis dan pemeriksaan
kerokan kulit. Penelitian lain yang
dilakukan Afriani hasilnya tidak jauh
beda dengan persentase sebesar 37,3%
dengan diagnosis klinis dan
pemeriksaan kerokan kulit.7
Sementara hasil penelitian yang
dilakukan Pruksachatkunakorn (2003)
yang dilakukan di panti asuhan di
Thailand berbanding tebalik dengan
kejadian skabies yang besar dengan
persentase sebesar 87,3%. Hasil-hasil
ini dapat berbeda-beda angka kejadian
skabies disebabkan beberapa faktor
mulai dari sampel yang berbeda,
jumlah populasi, perbedaan faktor
resiko seperti kebersihan diri, sanitasi
mengenai skabies di tempat penelitian
yang diambil.
Pada penelitian ini diagnosis
skabies ditegakkan jika terdapat
minimal 2 dari 4 gejala kardinal, yaitu
gatal pada malam hari, menyerang
sekelompok orang, ditemukan
terowongan (kunikulus), dan
ditemukan Sarcoptes scabiei (Adhi et
al., 2018). Pada pemeriksaan kerokan
kulit di Panti Asuhan Darul Aitam
ditemukan dua tungau S. scabiei.
Sedangkan pada pemeriksaan kerokan
kulit di Panti Asuhan Subulusalam
tidak ditemukan tungau, telur, atau
feses Sarcoptes scabiei. Pemeriksaan
kerokan kulit dilakukan pada lesi anak
panti asuhan yang telah terdiagnosis
positif skabies.
Salah satu faktor penyebab hasil
pada penelitian ini yaitu keterbatasan
dalam melakukan pemeriksaan
kerokan kulit yang hanya satu sampai
dua tempat predileksi.
4.2. Faktor Karakteristik
Sosiodemografi
Karakteristik sosiodemografi pada
penelitian ini meliputi usia, jenis
kelamin, dan pendidikan. Dalam hal
mengambil data karakteristik
sosiodemografi penelitian ini
menggunakan kuisioner yang
diberikan peneliti bersama-sama
dengan kuisioner personal hygiene.
Dimulai dari rentang usia, angka
kejadian skabies paling banyak terjadi
pada usia 15 tahun yaitu dengan
persentase sebesar 30,1%. Hasil
lainnya dari penelitian yang dilakukan
oleh Tarigan dan Naufal (2016)
menunjukkan presentase skabies
terbanyak pada umur 15 tahun
sebanyak 87% dan 58 %.6
Dari jenis kelamin, didapatkan
hasil penelitian bahwa anak panti
asuhan laki-laki memiliki angka
persentase kejadian skabies lebih besar
dibandingkan dengan anak panti
asuhan perempuan dengan persentase
sebesar 75 % dari seluruh sampel anak
panti asuhan yang menderita skabies.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
Nailin (2016) dan Naufal (2016)
dengan nilai persentase sebesar 74,3%
dan 83,8%. Sementara untuk hasil
penelitian dari Ibadurrahmi dan
Naftassa berbeda dengan anak panti
asuhan perempuan lebih besar
dibandingkan dengan anak panti
asuhan laki-laki dengan persentase
sebesar 53,6% dan 60,1%.9-10 Laki-
laki lebih sering menderita skabies
dikarenakan laki-laki kurang
memerhatikan kebersihan diri
dibandingkan perempuan. Perempuan
umumnya lebih peduli terhadap
kebersihan sehingga lebih merawat
diri dan menjaga kebersihan
dibandingkan laki-laki.11
Dari hasil penelitian yang
dilakukan, skabies lebih banyak terjadi
pada anak panti asuhan yang duduk
dibangku SMP dengan presentase
sebesar 75%. Hasil penelitian ini
sejalan dengan yang dilakukan Harini
(2016) dan Ratnasari (2014) dengan
presentase sebesar 57,4% dan 58,1 %.
Hal ini disebabkan menurut Raza et al
(2009) dikarenakan orang
berpendidikan rendah cenderung tidak
mengetahui jika personal hygiene
yang buruk bisa berperan dalam
penyebaran penyakit.
4.3.Hubungan Personal Hygiene
dengan Kejadian Skabies
Data penelitian yang didapatkan
tidak hanya data proporsi kejadian
skabies dan karakteristik
sosiodemografi tetapi juga terdapat
data hubungan antara personal hygiene
dengan kejadian skabies di panti
asuhan Subulussalam dan panti asuhan
Darul Aitam Palembang. Pada data
penelitian tersebut didapatkan hasil
terdapat hubungan yang signifikan
antara personal hygiene (p=0,003),
kebersihan kulit (p=0,019), pakaian
(p=0,000), handuk (p=0,019),
kebersihan tangan dan kuku
(p=0,001), serta kebersihan sprei dan
tempat tidur (p=0,021) terhadap
kejadian skabies. Hasil penelitian ini
sejalan dengan Muafidah (2016)
bahwa penularan skabies lebih sering
terjadi di daerah higienitas yang buruk
dan menyerang warga yang kurang
menjaga personal hygiene dengan
melalui handuk, sprei, pakaian, dan
barang- barang yang pernah digunakan
penderita skabies. Kemudian
didukung dengan penelitian yang
dilakukan Harini (2016), Muafidah
dan Ni'mah bahwa terdapat hubungan
yang signifikan antara personal
hygiene dengan kejadian skabies.12-13
Sedangkan menurut penelitian yang
dilakukan Nandira yang variabel
dalam penelitian hampir sama kecuali
tidak adanya kebersihan sprei dan
tempat tidur menyatakan tidak ada
hubungan signifikan antara personal
hygiene dengan kejadian skabies.14
Dari hasil analisis multivariat
regresi logistik dengan metode enter
didapatkan hasil hanya kebersihan
kuku dan tangan yang berpengaruh
besar dengan kejadian penyakit
skabies. Hasil ini diperkuat dengan
penelitian yang dilakukan Hapsari,
Parman, dan Frenki menyatakan
bahwa kebersihan kuku dan tangan
merupakan faktor resiko terjadinya
skabies.15-17 Menurut Djuanda
kebersihan kuku dan tangan yang
tidak terjaga dengan baik dapat
menyebabkan bahaya kontaminasi dan
menimbulkan penyakit tidak hanya
skabies.1 Selain itu bagi penderita
skabies jika masih tetap tidak menjaga
kebersihan kuku dan tangan maka
akan menyebabkan mudahnya
penyebaran ke bagian tubuh lain dan
ke orang lain melalui kontak langsung.
5. Kesimpulan
Pada penelitian ini didapatkan
kesimpulan sebagai berikut:
1. Kejadian skabies yang ditemukan
pada anak panti asuhan sebesar
38,7% dari 93 anak di Panti
Asuhan Subulusalam dan Darul
Aitam Palembang.
2. Distribusi responden berdasarkan
karakteristik didapatkan bahwa
sebagian besar anak panti asuhan
berusia 15 tahun dengan 28
(30,1%) anak, jenis kelamin laki-
laki dengan 58 (62,4%) anak, dan
pendidikan SMP dengan 63
(67,7%) anak.
3. Terdapat distribusi proporsi
skabies berdasarkan karakteristik
didapatkan 9 anak usia 13 tahun
dengan persentase (25%), 27 anak
laki-laki dengan persentase
(75%), dan 27 anak SMP dengan
persentase (75%).
4. Personal hygiene yang buruk
dilakukan oleh 55,9% anak panti
asuhan di Panti Asuhan
Subulusalam dan Darul Aitam
Palembang.
5. Terdapat hubungan antara
personal hygiene dan kejadian
skabies dengan PR= 3,840 dan dari
hasil uji statistik Chi-square
didapatkan p value 0,003 yang
berarti terdapat hubungan
signifikan antara kedua variabel.
6. Kebersihan kuku dan tangan
merupakan faktor risiko yang
paling berpengaruh untuk kejadian
skabies dari hasil analisis
multivariat regresi logistik dengan
metode enter.
Daftar Pustaka
1. Djuanda, Adhi. 2010. Ilmu
Penyakit Kulit dan Kelamin.
Jakarta : Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia.
2. Kusuma Dewi, M., & Wathoni, N.
(2017). Artikel Review: Diagnosis
dan Regimen Pengobatan Skabies.
Farmaka: Jurnal Unpad, 15, 123–
133.
3. Mading, M., & P.B.Sopi, I. I.
(2015). Kajian Aspek
Epidemiologi Skabies Pada
Manusia. Jurnal Penyakit
Bersumber Binatang.
https://doi.org/10.1021/om950920
4.
4. Ridwan Ahwath Riyadhy ,
Sahrudin, dan I. K. (2017).
Hubungan Pengetahuan, Personal
Hygiene, dan Kepadatan Hunian
dengan Gejala Penyakit Skabies
pada Santri di Pondok Pesantren
 Darul Muklisin Kota Kendari
2017.
5. Ratnasari, A. F., & Sungkar, S.
(2017). Prevalensi Skabies dan
Faktor-faktor yang Berhubungan
di Pesantren X, Jakarta Timur.
EJournal Kedokteran Indonesia,
2(1).
https://doi.org/10.23886/ejki.2.31
77.
6. Tarigan, C. V. R., P. Subchan, A.
Widodo. 2018. Pengaruh Higiene
Perorangan terhadap Prevalensi
Terjadinya Penyakit Scabies di
Pondok Pesantren Matholiul Huda
Al Kautsar Kabupaten Pati. Jurnal
Kedokteran Diponegoro 7/2018
(1): 113
7. Afriani, B. (2017). Hubungan
Personal Hygiene dan Status
Sosial Ekonomi dengan Kejadian
Skabies di Pondok Pesantren.
Jurnal Aisyah : Jurnal Ilmu
Kesehatan, 2(1), 1.
https://doi.org/10.30604/jika.v2i1.
25
8. Akmal, S. C., Semiarty, R., &
Gayatri, G. (2013). Hubungan
Personal Hygiene dengan Skabies
di Pondok Pendidikan Islam Darul
Ulum, Pelarik Air Pecah
Kecamatan Koto Tengah Padang
Tahun 2013. Jurnal Kesehatan
Andalas, 2(3), 164–167.
https://doi.org/10.1093/infdis/jit25
7 Kabunan Kecamatan Sukorejo
9. Ibadurrahmi, H., Veronica, S., &
Nugrohowati, N. (2019). Faktor-
Faktor Yang Berpengaruh
Terhadap Kejadian Penyakit
Skabies Pada Santri Di Pondok
Pesantren Qotrun Nada Cipayung
Depok Februari Tahun 2016.
Jurnal Profesi Medika : Jurnal
Kedokteran Dan Kesehatan, 10(1),
33–45.
https://doi.org/10.33533/jpm.v10i
1.12
10. Naftassa, Z., & Putri, T. R. (2018).
Hubungan Jenis Kelamin, Tingkat
Pendidikan dan Pengetahuan
Terhadap Kejadian Skabies pada
Santri Pondok Pesantren Qotrun
Nada Kota Depok. Biomedika,
10(2), 115–119.
11. Sungkar, S. (2016). Skabies.
Jakarta: Badan Penerbit FKUI.
12. Muafidah, N., & Santoso, I.
(2017). Hubungan Personal
Higiene dengan Kejadian Skabies
pada Santri Pondok Pesantren Al
Falah Putera Kecamatan Liang
Anggang Tahun 2016. Journal of
Health Science and Prevention,
1(1), 1–9.
13. Ni’mah, N. (2016). Hubungan
Perilaku Personal Hygiene dengan
Kejadian Scabies pada Santri Putra
dan Putri di Pondok Pesantren An-
Nur Ngrukem Sewon Bantul
Yogyakarta. Universitas ’Aisyiyah
Yogyakarta.
14. Nandira, A. A. (2018). Hubungan
Tingkat Pengetahuan dan Personal
Hygiene dengan Kejadian
Penyakit Skabies di Lingkungan
Pondok Pesantren Kabupaten
Jember. Universitas Jember.
15. Hapsari, N. I. W. (2014).
Hubungan Karakteristik , Faktor
Lingkungan dan Perilaku dengan
Kejadian Scabies di Pondok
Pesantren Darul Amanah Desa
Kabupaten Kendal. Universitas
Dian Nuswantoro Semarang.
16. Parman, Hamdani, Rachman, I., &
Pratam, A. (2017). Faktor Risiko
Hygiene Perorangan Santri
Terhadap Kejadian Penyakit Kulit
Skabies di Pesantren Al-
Baqiyatushshalihat Tanjung
Jabung Barat Tahun 2017. Jurnal
Ilmiah Universitas Batanghari
Jambi, 17(3), 243–252.
17. Frenki. (2011). Hubungan
Personal Hygiene Santri dengan
Kejadian Penyakit Kulit Infeksi
Skabies dan Tinjauan Sanitasi
Lingkungan Pesantren Darel
Hikmah Kota Pekanbaru Tahun
2011. Skripsi pada Jurusan
Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara yang tidak
dipublikasikan.