Form Peminjaman Perlengkapan Kantor Atdik, KBRI London

Untuk kelancaran peminjaman dan pengembalian perlengkapan, mohon lengkapi formulir ini.

Peminjaman barang

Hari & tanggal peminjaman:

Keperluan/acara:
Hari & tanggal pengembalian:
Nama penanggungjawab beserta
no HP dan email:
Organisasi:
Perlengkapan yang dipinjam &
kondisi (Jumlah, deskripsi &
kondisi):

Peminjam setuju untuk mengembalikan semua pinjaman pada tanggal pengembalian di atas dalam
keadaan baik atau lebih baik dari kondisi saat dipinjam. Peminjam menyanggupi penggantian bila
terjadi kehilangan dan kerusakan.

Peminjam: Petugas Atdik:

( ) ( )

Pengembalian barang

Hari & tanggal:

Keterlambatan:
Durasi waktu peminjaman
Nama pengembali beserta no HP
dan email:
Perlengkapan yang dipinjam &
kondisi (Jumlah, deskripsi &
kondisi):

Pinjaman telah dikembalikan dengan keadaan utuh dan kondisi baik.

Peminjam: Petugas Atdik:

( ) ( )