Pengertina Suatu tindakan pemecahan ketuban yang dilakukan sesuai indikasi

Sebagai acuan dalam pelaksanaan amniotomi pada persalinan

Referensi JNPK-KR, 2012, Asuhan Persalinan Normal dan Inisiasi Menyusui Dini,
JHPIEGO Kerja Sama Save The Children Federation Inc-Us, Modul.
Jakarta
Prosedur A. Persiapan Dini
1. Menyiapkan alat :
 Pemecah ketuban 1 buah
 Satung tangan DTT/steril 1 pasang
 Kapas DTT dan air DTT dalam kom secukupnya
 Bengkok
 Larutan klorin 0,5%
 Partograf
 Pena
 Pinnard/fetoskop/Doppler
2. Melakukan informed consent
3. Mencuci kedua tangan
4. Memakai sarung tangan DTT atau Steril

B. Pelaksanaan Tindakan
5. Melakukan pemeriksaan dalam diantara kontraksi dengan hati-
hati. Raba dengan hati-hati selaput ketuban untuk memastikan
bahwa kepala telah masuk dengan baik dan bahwa tali pusat
dan/atau bagian-bagian tubuh yang kecil dari bayi tidak bias
dipalpasi. Jika tali pusat atau bagian-bagian kecil dari bayi bias
dipalpasi, jangan pecahkan selaput ketuban. Lakukan langkah-
langkah kegawatdaruratan dan rujuk segera
6. Memecahkan ketuban dengan menggunakan tangan yang lain,
tempatkan pemecah ketuban dengan lembut ke dalam vagina dan
pandu klem dengan jari dari tangan yang digunakan untuk
pemeriksaan hingga mencapai selaput ketuban
7. Memecahkan selaput ketuban dengan memegang ujung klem
diantara ujung jari pemeriksaan, gerakan jari dengan lembut untuk
menorah selaput ketuban hingga pecah
8. Mengeluarkan klem dengan tangan yang lain, tempatkan ke
dalam larutan klorin 0,5% untuk didekontaminasikan. Biarkan jari
tangan pemeriksaan tetap di dalam vagina untuk mengetahui
penurunan kepala janin dan memastikan bahwa tali pusat atau
bagian kecil dari bayi tidak teraba. Setelah memastikan
penurunan kepala dan tidak ada tali pusat atau bagian-bagian
tubuh bayi yang kecil, keluarkan tangan pemeriksaan secara
lembut dari dalam vagina
9. Menilai estimasi jumlah dan warna cairan ketuban, periksa apakah
ada meconium atau darah (lebih banyak dari bercak bercampur
darah yang normal). Jika meconium atau darah terlihat, lakukan
langkah-langkah kegawatdaruratan.

C. Pasca Tindakan
10. Mencelupkan sarung tangan ke dalam larutan klorin 0,5%, lalu
lepaskan sarung tangan dan biarkan terendam di larutan klorin
0,5% selama 10 menit
11. Mencuci kedua tangan
12. Melakukan pemantauan ulang DJJ
13. Mencatat pada patograf waktu dilakukannya pemecahan selaput,
warna air ketuban dan DJJ

1/1