PEMERINTAH KABUPATEN KAMPAR

KECAMATAN XIII KOTO KAMPAR

KEPALA DESA PULAU GADANG
Jl. Poros Pulau Gadang Kode Pos : 28453
Website : http://puga.wordpress.com

SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHA( SKDU )

Nomor : 37/SKU-PG/2014

Kepala Desa Pulau Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar Kabupaten Kampar, dengan
ini menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD ALI SADIKIN

NIK : 1401041103710006
Tempat/Tgl. Lahir : Pulau Gadang, 11-03-1971
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun I Kampung Mahligai Desa Pulau Gadang
Kecamatan XIII Koto Kampar

Nama yang tersebut diatas adalah benar penduduk yang berdomisili Desa Pulau

Gadang Kecamatan XIII Koto Kampar.

Berdasarkan pengamatan kami bahwa nama tersebut diatas benar memiliki usaha

Kolam Ikan (Perikanan) di Wilayah Desa Pulau Gadang.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

DIKELUARKAN DI : PULAU GADANG

PADA TANGGAL : 06 MARET 2014

KEPALA DESA PULAU GADANG

XIII KOTO KAMPAR

ABDUL RAZAK DT. MAJO KAMPAU