Lembar Penilaian CVI

Nama Dosen Pakar/Ahli :

Pakar/Ahli Bidang :

KUESIONER TENTANG GAMBARAN POTENSIAL BAHAYA KESEHATAN KERJA

(HEALTH HAZARD) ERGONOMIS DAN PSIKOSOSIAL PADA PETUGAS PARKIR
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

Kuisioner tentang gambaran potensial bahaya kesehatan kerja (health hazard) ergonomis dan
psikososial pada petugas parkir Universitas Muhammadiyah Yogyakarta pada penelitian ini
adalah instrumen yang dibuat sendiri oleh peneliti. Kuesioner ini disusun untuk mengetahui
apakah terdapat dampak dari bahaya kesehatan kerja (health hazard) ergonomis dan psikososial
pada petugas parker Universitas Muhammadiyah Yogyakarta.

Terdiri dari 10 pertanyaan pada kuesioner ini

Instruksi untuk pakar :
Di bawah ini merupakan kuesioner tentang gambaran potensial bahaya kesehatan kerja (health
hazard) ergonomis dan psikososial pada petugas parkir Universitas Muhammadiyah
Yogyakarta.
Silakan beri tanda (√) pada kolom yang anda anggap sesuai dengan pernyataan

Instruksi untuk responden :

 Jika anda tidak pernah merasakan berarti anda memilih TP

  Jika anda kadang-kadang atau sekali-sekali merasakannya berarti anda memilih KD
 Jika anda sering kali merasakannya atau hampir setiap saat berarti anda memilih SK

Kuesioner ini bertujuan untuk mengetahui apakah terdapat dampak dari bahaya kesehatan kerja
(health hazard) ergonomis dan psikososial pada petugas parker Universitas Muhammadiyah
Yogyakarta.

Pilihan jawaban pada pertanyaan ini terdiri dari :

TP : Tidak Pernah

KD : Kadang-kadang

SK : Sering Kali

No. Pertanyaan TP KD SK

1 Saya mengalami lelah mental, merasa kurang terampil,

kehilangan daya konsentrasi setelah selesai bekerja
2 Meskipun banyak pekerjaan yang saya kerjakan saya
merasa tidak bosan dengan pekerjaan saya.
3 Saya menjalin komunikasi dengan baik terhadap rekan
kerja saya.
4 Saya merasakan beban kerja saya terlalu berat dan sangat
menguras tenaga.
5 Saya merasa waktu kerja yang saya dapatkan terlalu
panjang.
6 Setelah selesai bekerja saya mempunyai waktu istirahat
yang cukup
7 Saya merasa berat badan saya menurun karena pola makan
saya tidak teratur ketika saya bekerja
8 Saya merasa pekerjaan yang saya miliki sudah sedah
sesuai dengan bidang dan kemampuan saya.
9 Sering terjadi komunikasi yang tidak efektif antara saya
dan atasan saya.
10 Saya dituntut untuk dapat memberikan kinerja yang
berkualitas oleh atasan saya.
 Nordic Body Map Questionnaire Sheet

Pekerja hanya perlu mengisikan tanda check (√) pada kolom yang tersedia sesuai
dengan yang mereka rasakan di bagian tubuh sesuai dengan nomor yang tertera pada
gambar di sebelah kiri.

Keterangan:

A = menyatakan bahwa tidak ada sakit yang dirasakan pada bagian tubuh yang
bersangkutan

B = menyatakan bahwa ada sedikit rasa sakit pada bagian tubuh yang bersangkutan

C = menyatakan bahwa rasa sakit terasa sedang pada bagian tubuh yang bersangkutan

D = menyatakan bahwa terasa sangat sakit pada bagian tubuh yang bersangkutan.

(Corlett, 1992)
Pilihan jawaban pada pertanyaan ini terdiri dari :
TP : Tidak Pernah

KD : Kadang-kadang

SK : Sering Kali

No. Pertanyaan TP KD SK

1 Saya mengalami lelah mental, merasa kurang terampil,

kehilangan daya konsentrasi setelah selesai bekerja
2 Meskipun banyak pekerjaan yang saya kerjakan saya
merasa tidak bosan dengan pekerjaan saya.
3 Saya menjalin komunikasi dengan baik terhadap rekan
kerja saya.
4 Saya merasakan beban kerja saya terlalu berat dan sangat
menguras tenaga.
5 Saya merasa waktu kerja yang saya dapatkan terlalu
panjang.
6 Setelah selesai bekerja saya mempunyai waktu istirahat
yang cukup
7 Saya merasa berat badan saya menurun karena pola makan
saya tidak teratur ketika saya bekerja
8 Saya merasa pekerjaan yang saya miliki sudah sedah
sesuai dengan bidang dan kemampuan saya.
9 Sering terjadi komunikasi yang tidak efektif antara saya
dan atasan saya.
10 Saya dituntut untuk dapat memberikan kinerja yang
berkualitas oleh atasan saya.
 Nama :
Umur :
Lama Bekerja :
Kuesioner Individu Nordic Body Map
Skoring NBM Skoring
Otot Skeletale Otot Skeletal
1 2 3 4 1 2 3 4
0. Leher Atas 1. Tengkuk
2. Bahu Kiri 3. Bahu Kanan
4. Lengan Atas 5. Punggung
Kiri
6. Lengan Atas 7. Pinggang
Kanan
8. Pinggul 9. Pantat
10. Siku Kiri 11. Siku Kanan
12. Lengan 13. Lengan Bawah
Bawah Kiri Kanan
14. Pergelangan 15. Pergelangan
Tangan Kiri tangan Kanan
16. Tangan Kiri 17. Tangan Kanan
18. Paha Kiri 19. Paha Kanan
20. Lutut Kiri 21. Lutut Kanan
22. Betis Kiri 23. Betis Kanan
24. Pergelangan 25. Pergelangan
Kaki Kiri Kaki Kanan
26. Kaki Kiri 27. Kaki Kanan

Total Skor Kanan Total Skor Kiri

Total Skor Individu MSDs = Total Skor Kanan + Total Skor Kiri