LEMBAR PENILAIAN DIRI SENDIRI

NAMA PESERTA DIDIK : ............................................ MATA PELAJARAN : ........................

KLS/NO.ABSEN : ........../.............. SEMESTER/THN : DUA / 2015
SKOR
NO PERNYATAAN 1 2 3
T.Pernah Kadang2 Sering
1 Saya Berdoa sebelum dan sesudah menjalankan sesuatu
2 Memberi salam kepada guru yang mengajar
3 Mengucapkan syukur ketika berhasil mengerjakan sesuatu
Menjaga lingkungan hidup di sekitar rumah tempat tinggal,
4
sekolah, dan masyarakat
5 Menghormati orang lain menjalankan ibadah sesuai dgn agamanya
6 Mempersiapkan diri ketika menerima pelajaran
7 Datang tepat waktu
8 Patuh pada tata tertib atau aturan bersama/sekolah
9 Mengerjakan / mengumpulkan tugas sesuai dengan waktu yg ditentukan
10 Melaksanakan tugas individu dengan baik
11 mengakui dan meminta maaf atas kesalahan yang dilakukan
12 Memelihara hubungan yang baik dengan sesama
13 Dapat menerima kekurangan orang lain
14 Terlibat aktif dalam bekerja bakti membersihkan kelas atau sekolah
15 Aktif dalam kerja kelompok
16 Berusaha untuk tidak berkata-kata kotor, dan kasar kepada orang lain
17 Bersikap S3 (salam, senyum, sapa)
18 Meminta ijin ketika akan memasuki ruangan orang lain
19 Berani presentasi di depan kelas
20 Berani berpendapat, bertanya, atau menjawab pertanyaan
Jumlah Skor
Sangat baik : 3,50<skor< 4,00 Petunjuk Peskoran Contoh :
Baik : 2,50<skor<3,50 Rumus : Skor diperoleh 90, skor maks
Cukup : 1,50<skor<2,50 Skor diperoleh 4 x 30 pernyataan =120, mak
x 4 = skor akhir
Kurang : 1,00<skor<1,50 Skor Maksimal skor akhir : 90
120

LEMBAR PENILAIAN ANTAR TEMAN 2014/2015

NAMA PENILAI : Tidak diisi KELAS / SEMESTER : .........../.........

NAMA PESERTA : ........................ MATA PELAJARAN : ........................

SKOR
NO PERNYATAAN 1 2 3
T.Pernah Kadang2 Sering
1 Berdoa sebelum dan sesudah menjalankan sesuatu v
2 Memberi salam kepada guru yang mengajar v
3 Mengucapkan syukur ketika berhasil mengerjakan sesuatu v
4 Menjaga lingkungan hidup di sekitar rumah tempat tinggal,sekolah dan masyarakat v
5 Menghormati orang lain menjalankan ibadah sesuai dgn agamanya v
6 Mengungkapkan perasaan apa adanya v
7 Mempersiapkan diri ketika menerima pelajaran v
8 Datang tepat waktu v
9 Patuh pada tata tertib atau aturan bersama/sekolah v
10 Mengerjakan / mengumpulkan tugas sesuai dengan waktu yg ditentukan v
11 Melaksanakan tugas individu dengan baik v
12 mengakui dan meminta maaf atas kesalahan yang dilakukan v
13 Memelihara hubungan yang baik dengan sesama v
14 Terlibat aktif dalam bekerja bakti membersihkan kelas atau sekolah v
15 Bersedia membantu orang lain tanpa mengharapkan imbalan v
16 Aktif dalam kerja kelompok v
17 Berusaha untuk tidak berkata-kata kotor, dan kasar kepada orang lain v
18 Bersikap S3 (salam, senyum, sapa)
19 Berani presentasi di depan kelas
20 Berani berpendapat, bertanya, atau menjawab pertanyaan
Jumlah Skor 8 12
Sangat baik : 3,50<skor< 4,00 Petunjuk Peskoran Contoh :
Baik : 2,50<skor<3,50 Rumus : Skor diperoleh 90, skor maks
Cukup : 1,50<skor<2,50 Skor diperoleh 4 x 30 pernyataan =120, mak
x 4 = skor akhir
Kurang : 1,00<skor<1,50 Skor Maksimal skor akhir : 90
120
KOR
4
Selalu

PENILAIAN ANTAR TEMAN

skor maksimal
=120, maka
x 4 = 3,00

./.........
..............

KOR
4
Selalu

v
v
v

skor maksimal
=120, maka

x 4 = 3,00
 LEMBAR PENILAIAN DIRI SENDIRI
NO PERNYATAAN
1 Saya berdoa sebelum dan sesudah menjalankan sesuatu
2 Memberi salam kepada guru yang mengajar JUMLAH SOAL SESUAIKAN DENGAN KEBUTUHAN/ RPP
3 Mengucapkan syukur ketika berhasil mengerjakan sesuatu
4 Menjaga lingkungan hidup di sekitar rumah tempat tinggal,sekolah dan masyarakat
5 Menghormati orang lain menjalankan ibadah sesuai dgn agamanya
6 Mengungkapkan perasaan apa adanya
7 Mempersiapkan diri ketika menerima pelajaran
8 Datang tepat waktu
9 Patuh pada tata tertib atau aturan bersama/sekolah
10 Mengerjakan / mengumpulkan tugas sesuai dengan waktu yg ditentukan
11 Melaksanakan tugas individu dengan baik
12 Mengembalikan barang yang dipinjam
13 mengakui dan meminta maaf atas kesalahan yang dilakukan
14 Memelihara hubungan yang biak dengan sesama
15 Dapat menerima kekurangan orang lain
16 Dapat memaafkan kesalahan orang lain
17 Terlibat aktif dalam bekerja bakti membersihkan kelas atau sekolah
18 Bersedia membantu orang lain tanpa mengharapkan imbalan
19 Aktif dalam kerja kelompok
20 Mendorong orang lain untuk bekerjasama demi mencapai tujuan bersama
21 Mencari jalan untuk mengatasi perbedaan
22 Menghormati orang yang lebih tua
23 Berusaha untuk tidak berkata-kata kotor, dan kasar kepada orang lain
24 Bersikap S3 (salam, senyum, sapa)
25 Meminta ijin ketika akan memasuki ruangan orang lain
26 Memperlakukan orang lain sebagaimana diri sendiri ingin diperlakukan
27 Melakukan kegiatan tanpa ragu - ragu
28 Membuat keputusan dengan cepat
29 Berani presentasi di depan kelas
30 Berani berpendapat, bertanya, atau menjawab pertanyaan
 INSTRUMEN PENILAIAN DIRI SENDIRI DAN ANTAR TEMAN
NO PERNYATAAN
1 Berdoa sebelum dan sesudah menjalankan sesuatu
2 Memberi salam kepada guru yang mengajar JUMLAH SOAL SESUAIKAN DENGAN KEBUTUHAN/ RPP
3 Mengucapkan syukur ketika berhasil mengerjakan sesuatu
4 Menjaga lingkungan hidup di sekitar rumah tempat tinggal,sekolah dan masyarakat
5 Menghormati orang lain menjalankan ibadah sesuai dgn agamanya
6 Mengungkapkan perasaan apa adanya
7 Mempersiapkan diri ketika menerima pelajaran
8 Datang tepat waktu
9 Patuh pada tata tertib atau aturan bersama/sekolah
10 Mengerjakan / mengumpulkan tugas sesuai dengan waktu yg ditentukan
11 Melaksanakan tugas individu dengan baik
12 Mengembalikan barang yang dipinjam
13 mengakui dan meminta maaf atas kesalahan yang dilakukan
14 Memelihara hubungan yang biak dengan sesama
15 Dapat menerima kekurangan orang lain
16 Dapat memaafkan kesalahan orang lain
17 Terlibat aktif dalam bekerja bakti membersihkan kelas atau sekolah
18 Bersedia membantu orang lain tanpa mengharapkan imbalan
19 Aktif dalam kerja kelompok
20 Mendorong orang lain untuk bekerjasama demi mencapai tujuan bersama
21 Mencari jalan untuk mengatasi perbedaan
22 Menghormati orang yang lebih tua
23 Berusaha untuk tidak berkata-kata kotor, dan kasar kepada orang lain
24 Bersikap S3 (salam, senyum, sapa)
25 Meminta ijin ketika akan memasuki ruangan orang lain
26 Memperlakukan orang lain sebagaimana diri sendiri ingin diperlakukan
27 Melakukan kegiatan tanpa ragu - ragu
28 Membuat keputusan dengan cepat
29 Berani presentasi di depan kelas
30 Berani berpendapat, bertanya, atau menjawab pertanyaan
 LEMBAR HASIL PENILAIAN DIRI SENDIRI
HARI/TGL : …………………………………….. TAPEL: ……….. / ………… SMT: …………
NAMA SISWA : ……………………………………………. KELAS/NO. : ......../.......
SKOR/ PERNYATAAN KE : JUMLAH SKOR MAKS SESUAI KEBUTUHAN SOAL
Jml
KET. SKOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 (T.Pernah)
2 (Kadang2)
3 (Sering)
4 (Selalu)
SKOR PEROLEHAN
NILAI AKHIR
Skor diperoleh Contoh :
Nilai Akhir= x100
Skor Maksimal Skor diperoleh 55, skor maksimal 4x15 = 60
Nilai akhir = (55/60)x100 =92

LEMBAR HASIL PENILAIAN ANTAR TEMAN

HARI/TGL : …………………………………….. TAPEL: ……….. / ………… SMT: …………
NAMA SISWA : ……………………………………………. KELAS/NO. : ......../.......
SKOR/ PERNYATAAN KE :
Jml
KET. SKOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 (T.Pernah)
2 (Kadang2)
3 (Sering)
4 (Selalu)
SKOR PEROLEHAN
NILAI AKHIR
Skor diperoleh Contoh :
Nilai Akhir= x100
Skor Maksimal Skor diperoleh 55, skor maksimal 4x15 = 60 "
Nilai akhir = (55/60)x100 =92

"
LEMBAR HASIL PENILAIAN DIRI SENDIRI
HARI/TGL : …………………………………….. TAPEL: ……….. / ………… SMT: …………
NAMA SISWA : ……………………………………………. KELAS/NO. : ......../.......
SKOR/ PERNYATAAN KE :
Jml
KET. SKOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 (T.Pernah) JUMLAH SKOR MAKS SESUAI KEBUTUHAN SOAL
2 (Kadang2)
3 (Sering)
4 (Selalu)
SKOR PEROLEHAN
NILAI AKHIR
Skor diperoleh Contoh :
Nilai Akhir= x100
Skor Maksimal Skor diperoleh 55, skor maksimal 4x15 = 60
Nilai akhir = (55/60)x100 =92

LEMBAR HASIL PENILAIAN ANTAR TEMAN

HARI/TGL : …………………………………….. TAPEL: ……….. / ………… SMT: …………
NAMA SISWA : ……………………………………………. KELAS/NO. : ......../.......
SKOR/ PERNYATAAN KE :
Jml
KET. SKOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 (T.Pernah)
2 (Kadang2)
3 (Sering)
4 (Selalu)
SKOR PEROLEHAN
NILAI AKHIR
Skor diperoleh Contoh :
Nilai Akhir= x100
Skor Maksimal Skor diperoleh 55, skor maksimal 4x15 = 60
Nilai akhir = (55/60)x100 =92
 LEMBAR PENILAIAN DIRI SENDIRI
(SEBELUM ULANGAN)
NO PERNYATAAN
1 Berdoa dan memohon kepada Tuhan, supaya dibimbing dan dituntun saat belajar
2 Memohon kepada Tuhan, supaya diberi kekuatan dan kesehatan ketika mengikuti ulangan
3 Berani berpendapat atau bertanya kepada guru yang mengajar tentang materi yang belum
4 Memastikan pada diri sendiri bahwa materi pelajaran yang diberikan oleh guru dapat dime
5 Mempersiapkan diri belajar dengan baik sebelum ulangan
6 Mempersiapkan kelengkapan yang digunakan saat ulangan
7 Datang tepat waktu
8 Mengerjakan ulangan penuh percaya diri tanpa bertanya kepada teman
9 Menjaga kenyamanan dan keamanan saat mengerjakan ulangan
10 Menerima hasil ulangan dengan lapang dada.

Catatan untuk guru :

Penyataan boleh ditambah atau dikurangi.
 LEMBAR PENILAIAN DIRI SENDIRI
(SEBELUM ULANGAN)
PERNYATAAN
kepada Tuhan, supaya dibimbing dan dituntun saat belajar
n, supaya diberi kekuatan dan kesehatan ketika mengikuti ulangan
u bertanya kepada guru yang mengajar tentang materi yang belum dipahami.
endiri bahwa materi pelajaran yang diberikan oleh guru dapat dimengerti dengan baik
ajar dengan baik sebelum ulangan
kapan yang digunakan saat ulangan

enuh percaya diri tanpa bertanya kepada teman

an keamanan saat mengerjakan ulangan
dengan lapang dada.
 LEMBAR HASIL PENILAIAN DIRI BSENDIRI
(SEBELUM ULANGAN)
NAMA PENILAI : ……………………………………………. MATA PELAJARAN : ............................
KLS/NO. ABSEN : ……………… /…………………………….
SKOR/ PERNYATAAN KE :
Jml
KET. SKOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 (T.Pernah)
2 (Kadang2)
3 (Sering)
4 (Selalu)
TOTAL
Sangat baik : 3,33<skor< 4,00 Petunjuk Peskoran Contoh :
Baik : 2,33<skor<3,33 Rumus : Skor diperoleh 90, skor maksimal
Cukup : 1,33<skor<2,33 Skor diperoleh 4 x 30 pernyataan =120, maka
x 4 = skor akhir
Kurang : <1,33 Skor Maksimal 90
skor akhir : x 4 = 3.00
120

LEMBAR HASIL PENILAIAN DIRI BSENDIRI

(SEBELUM ULANGAN)
NAMA PENILAI : ……………………………………………. MATA PELAJARAN : ............................
KLS/NO. ABSEN : ……………… /…………………………….
SKOR/ PERNYATAAN KE :
Jml
KET. SKOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 (T.Pernah)
2 (Kadang2)
3 (Sering)
4 (Selalu)
TOTAL
Sangat baik : 3,33<skor< 4,00 Petunjuk Peskoran Contoh :
Baik : 2,33<skor<3,33 Rumus : Skor diperoleh 90, skor maksimal
Cukup : 1,33<skor<2,33 Skor diperoleh 4 x 30 pernyataan =120, maka
x 4 = skor akhir
Kurang : <1,33 Skor Maksimal 90
skor akhir : x 4 = 3.00
120

LEMBAR HASIL PENILAIAN DIRI BSENDIRI

(SEBELUM ULANGAN)
NAMA PENILAI : ……………………………………………. MATA PELAJARAN : ............................
KLS/NO. ABSEN : ……………… /…………………………….
SKOR/ PERNYATAAN KE :
Jml
KET. SKOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 (T.Pernah)
2 (Kadang2)
3 (Sering)
4 (Selalu)
TOTAL
Sangat baik : 3,33<skor< 4,00 Petunjuk Peskoran Contoh :
Baik : 2,33<skor<3,33 Rumus : Skor diperoleh 90, skor maksimal
Cukup : 1,33<skor<2,33 Skor diperoleh 4 x 30 pernyataan =120, maka
x 4 = skor akhir
Kurang : <1,33 Skor Maksimal 90
skor akhir : x 4 = 3.00
120

LEMBAR HASIL PENILAIAN DIRI BSENDIRI

(SEBELUM ULANGAN)
NAMA PENILAI : ……………………………………………. MATA PELAJARAN : ............................
KLS/NO. ABSEN : ……………… /…………………………….
SKOR/ PERNYATAAN KE :
Jml
KET. SKOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 (T.Pernah)
2 (Kadang2)
3 (Sering)
4 (Selalu)
TOTAL
Sangat baik : 3,33<skor< 4,00 Petunjuk Peskoran Contoh :
Baik : 2,33<skor<3,33 Rumus : Skor diperoleh 90, skor maksimal
Cukup : 1,33<skor<2,33 Skor diperoleh 4 x 30 pernyataan =120, maka
x 4 = skor akhir
Kurang : <1,33 Skor Maksimal 90
skor akhir : x 4 = 3.00
120