LO G I N SIGN UP

laporan pendahuluan HHD

Uniee Malabar
 

LAPORAN PENDAHULUAN
HIPERTENSI HEART DISEASE (HHD)

A. KONSEP DASAR MEDIS

1. PENGERTIAN
Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana
tekanan sistoliknya diatas 140 mmHg dan tekanan diastoliknya diatas 90 mmHg.
(Somantri, 2008)
Hipertensi dikategorikan ringan apabila tekanan diastoliknya antara 9 !
104 mmHg, hipertensi sedang "ika tekanan diastoliknya antara 10 dan 114

mmHg, dan hipertensi berat bila tekanan diastoliknya 11 mmHg ata# lebih.
$embagian ini berdasarkan peningkatan tekanan diastolik karena dianggap lebih
seri#s dari peningkatan sistolik. ($a#la, 2009)
Hipertensi adalah tekanan darah tinggi ata# istilah kedokteran
men"elaskan hipertensi adalah s#at# keadaan dimana ter"adi gangg#an pada
mekanisme pengat#ran tekanan darah. (%ans"oer, 2008)
Hipertensi Heart &isease (HH&) adalah istilah yang diterapkan #nt#k
menyeb#tkan penyakit "ant#ng se'ara kesel#r#han, m#lai dari left entri'le

hyperthrophy (*H), aritmia "ant#ng, penyakit "ant#ng koroner, dan penyakit

 "ant#ng kronis, yang disebabkan karena peningkatan tekanan darah, baik se'ara
langs#ng ma#p#n tidak langs#ng. (%orton, 2012)

2. PENYEBAB
%en#r#t +man (2008), hipertensi berdasarkan penyebabnya dapat dibedakan
men"adi 2 golongan besar yait# 
a. Hipertensi essensial (hipertensi primer) yait# hipertensi yang tidak diketah#i
penyebabnya. %eskip#n hipertensi primer bel#m diketah#i dengan pasti
penyebabnya, data-data penelitian telah menem#kan beberapa faktor yang
sering menyebabkan ter"adinya hipertensi. aktor terseb#t adalah sebagai
berik#t 
1) aktor ket#r#nan
&ari data statistik terb#kti bah/a seseorang akan memiliki kem#ngkinan
lebih besar #nt#k mendapatkan hipertensi "ika orang t#anya adalah
penderita hipertensi.
2) iri perseorangan
iri perseorangan yang mempengar#hi timb#lnya hipertensi adalah 
a) m#r ( "ika #m#r bertambah maka & meningkat.
b) 3enis kelamin (laki-laki lebih tinggi dari peremp#an).
') as (ras k#lit hitam lebih banyak dari k#lit p#tih)
5) 6ebiasaan hid#p
6ebiasaan hid#p yang sering menyebabkan timb#lnya hipertensi adalah
a) 6ons#msi garam yang tinggi (melebihi dari 50 gr).
b) 6egem#kan ata# makan berlebihan.
') Stress.

d) %erokok.
e) %in#m al'ohol.
f) %in#m obat-obatan (ephedrine, prednison, epineprin)
b. Hipertensi sek#nder yait# hipertensi yang di sebabkan oleh penyakit lain.
1) 7in"al  7lomer#lonefritis, $ielonefritis, ekrosis t#b#lar ak#t, #mor.
2) *as'#lar  terosklerosis, Hiperplasia, rombosis, ne#risma, :mboli
kolestrol, *ask#litis.
5) 6elainan endokrin  &%, Hipertiroidisme, Hipotiroidisme.

4) +bat
) Saraf! obatan
Stroke, :nsepalitis,
6ontrasepsiS7;.
oral, 6ortikosteroid.

%en#r#t %ans"oer (2008), penyebab hipertensi pada orang dengan lan"#t #sia
adalah ter"adinya per#bahan-per#bahan pada 
1) :lastisitas dinding aorta men#r#n.
2) 6at#b "ant#ng menebal dan men"adi kak#.
5) 6emamp#an "ant#ng memompa darah men#r#n 1< setiap tah#n ses#dah
ber#m#r 20 tah#n kemamp#an "ant#ng memompa darah men#r#n
menyebabkan men#r#nnya kontraksi dan ol#menya.
4) 6ehilangan elastisitas pemb#l#h darah. Hal ini ter"adi karenak#rangnya
efektifitas pemb#l#h darah perifer #nt#k oksigenasi.
) %eningkatnya resistensi pemb#l#h darah perifer.

3. KLASIFIKASI
%en#r#t +man (2008), se'ara klinis dera"at hipertensi dapat dikelompokkan
ses#ai dengan rekomendasi dari =The Sixth Report of The Join National 
Committee, Prevention, Detection and Treatment of High Blood Pressure  
sebagai berik#t 

No Katego! S!"to#!$(%%Hg) D!a"to#!$(%%Hg)

1. +ptimal   &120 >80
2. ormal 120 ! 129 80 ! 84
5. High ormal 150 ! 159 8 ! 89
4. Hipertensi
7rade 1 (ringan) 140 ! 19 90 ! 99
7rade 2 (sedang) 1?0 ! 1@9 100 ! 109
7rade 5 (berat) 180 ! 209 100 ! 119
7rade 4 (sangat berat) A210 A120

D O W N LO A D F I L E
'. MANIFESTASI KLINIK
%en#r#t lsagaff (2008), manifestasi klinis pada hipertensi dibedakan men"adi
d#a, yait# 
a. idak ada ge"ala yang spesifik yang dapat dih#b#ngkan dengan peningkatan
tekanan darah, selain penent#an tekanan arteri oleh dokter yang memeriksa.
 Hal ini berarti hipertensi arterial tidak akan pernah terdiagnosa "ika tekanan

arteri tidak ter#k#r.

b. 7e"ala yang laBim Sering dikatakan bah/a ge"ala terlaBim yang menyertai
hipertensi melip#ti nyeri kepala dan kelelahan. &alam kenyataannya ini
mer#pakan ge"ala terlaBim yang mengenai kebanyakan pasien yang men'ari
pertolongan medis.

. PATOFISIOLOGI
$eny#lit #tama pada penyakit "ant#ng hipertensif adalah hipertrofi
entrikel kiri yang ter"adi sebagai akibat langs#ng dari peningkatan bertahap
tahanan pemb#l#h darah perifer dan beban akhir entrikel kiri. aktor yang
menent#kan hipertrofi entrikel kiri adalah dera"at dan lamanya peningkatan
diastole. $engar#h beberapa faktor h#moral seperti rangsangan simpato-adrenal

yang meningkat dan peningkatan aktiasi system renin-angiotensin-aldosteron

() bel#m diketah#i, m#ngkin sebagai pen#n"ang sa"a. #ngsi pompa
entrikel kiri selama hipertensi berh#b#ngan erat dengan penyebab hipertrofi dan
ter"adinya aterosklerosis primer.
$ada stadi#m perm#laan hipertensi, hipertrofi yang ter"adi adalah dif#s
(konsentrik). asio massa dan ol#me akhir diastolik entrikel kiri meningkat
tanpa per#bahan yang berarti pada f#ngsi pompa efektif entrikel kiri. $ada
stadi#m selan"#tnya, karena penyakir berlan"#t ter#s, hipertrofi men"adi tak
terat#r, dan akhirnya eksentrik, akibat terbatasnya aliran darah koroner. 6has
pada "ant#ng dengan hipertrofi eksentrik menggambarkan berk#rangnya rasio
antara massa dan ol#me, oleh karena meningkatnya ol#me diastolik akhir. Hal
ini diperlihatkan sebagai pen#r#nan se'ara menyel#r#h f#ngsi pompa
(pen#r#nan fraksi e"eksi), peningkatan tegangan dinding entrikel pada saat
sistol dan kons#msi oksigen otot "ant#ng. Hal-hal yang memperb#r#k f#ngsi
mekanik entrikel kiri berh#b#ngan erat bila disertai dengan penyakit "ant#ng
koroner.
Cala#p#n tekanan perf#si koroner meningkat, tahanan pemb#l#h koroner 
 "#ga meningkat. 3adi 'adangan aliran darah koroner berk#rang. $er#bahan-
per#bahan hemodinamik sirk#lasi koroner pada hipertensi berh#b#ngan erat
dengan dera"at hipertrofi otot "ant#ng. da 2 faktor #tama penyebab pen#r#nan
'adangan aliran darah koroner, yait# 
a. $enebalan arteriol koroner, yait# bagian dari hipertrofi #m#m otot polos
pemb#l#h darah resistensi arteriol (arteriolar resistan'e essels) sel#r#h
badan. 6em#dian ter"adi retensi garam dan air yang mengakibatkan
berk#rangnya 'omplian'e pemb#l#h-pemb#l#h ini dan mengakibatkan
tahanan periferD
b. Hipertrofi yang meningkat mengakibatkan k#rangnya kepadatan kepiler per 
#nit otot "ant#ng bila timb#l hipertrofi eksentrik. $eningkatan "arak dif#si

antara kapiler dan serat otot yang hipertrofik men"adi fa'tor #tama pada
stadi#m lan"#t dari gambaran hemodinamik ini.
3adi, faktor koroner pada hipertensi berkembang men"adi akibat penyakit,
meskip#n tampak sebagai penyebab patologis yang #tama dari gangg#an
aktifitas mekanik entrikel kiri. (hang, 2009)

. PATH*AY

7enetik espon ne#rologi terhdp

stress
6#rang terpa"ang
Stress lingk#ngan informasi

Ens#lin
6ebiasaan hid#p +besitas meningkat 6#rang
pengetah#an

%erokok, alkohol, Hipertensi primer 

kons#msi garam  SE:S
berlebihan

:lastisitas dinding aorta

men#r#n, kat#b "ant#ng Hipertrofi entrikel kiri
menebal dan kak#,
sia lan"#t kemamp#an memompa erbatasnya aliran darah
darah men#r#n, koroner 
hilangnya elastisitas
pemb#l#h darah,
Eskemia miokard
meningkatnya resistensi
pemb#l#h darah perifer.

$: H
Saraf stroke, Hipertensi 37
ensephalitis, S7; sek#nder 
4

D O W N LO A D F I L E
D O W N LO A D F I L E
D O W N LO A D F I L E
D O W N LO A D F I L E
Find new research papers in:

Physics

Chemistry

Biology

Health Sciences
D O W N LO A D F I L E
 Ecology

Earth Sciences

Cognitive Science

Mathematics

Computer Science

D O W N LO A D F I L E