BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR
LATAR BELAKANG
BELA KANG
Hari ansia -asional, sedang P/ menerbitkan 00 no 1' tahun 1 tentang kesejahteraan
lansia.
engan makin bertambahnya penduduk usia lanjut, bertambah pula penderita
golongan ini yang memerlukan pelayanan kesehatan. 2erbeda dengan segmen populasi lain,
populasi lanjut usia dimanapun selalu menunjukkan
menunjukkan morbiditas dan mortalitas yang lebih
tinggi dibanding populasi lain. isamping itu, oleh karena aspek disabilitas yang tinggi pada
segmen populasi ini selalu membutuhkan derajat keperawatan yang tinggi.
0sia lanjut dikatakan sebagai tahap akhir perkembangan pada daur kehidupan
manusia (2udi *nna Keliat, 1 dalam 2uku +iti 3aryam,
3ar yam, dkk, #!!). +edangkan menurut
Pasal 1 ayat (#), ('), (4) 00 -o. 1' 5ahun
5ahun 1 tentang Kesehatan dikatakan bahwa usia
lanjut adalah seseorang yang telah mencapai usia lebih dari &! tahun.
1
B. TUJUAN
a Tujuan Umum
pada Kelompok ansia dengan kasus Hipertensi +ecara umum makalah ini
bertujuan untuk memberikan gambaran tentang *suhan Keperawatan
b Tujuan Khusus
3enjelaskan pengertian dan Penyebab Hipertensi
3enjelaskan Pato8isiologi, 5anda dan 9ejala Hipertensi
3enjela
3enjelaskan
skan Penatalaksan
Penatalaksanaan,
aan, Komplikasi
Komplikasi dan Pemeriksaan
Pemeriksaan penunjang
penunjang
dari Hipertensi.
3enjelaskan Pengkajian Kelompok ansia dengan kasus Hipertensi.
BAB II
2
PEMBAHASAAN
A. PENG
PENGER
ERT
TIAN
IAN
Hipertensi
Hipertensi dapat dide8inisika
dide8inisikan
n sebagai tekanan
tekanan darah persisten
persisten dimana
dimana tekanan
tekanan
sistoliknya diatas 14! mmHg dan tekanan diastoliknya diatas ! mmHg.( +mith 5om,
1$ ). 3enurut
3enurut :H;, penyakit
penyakit hipertensi merup
merupakan
akan peningkatan
peningkatan tekanan
tekanan sistolik
lebih besar atau sama dengan 1&! mmHg dan atau tekanan diastolic sama atau lebih
besar $ mmHg ( Kodim -asrin, #!!' ). Hipertensi dikategorikan ringan apabila
teka
tekana
nan
n dias
diasto
toli
likn
kny
ya an
anta
tara
ra $ < 1!4
1!4 mmHg
mmHg,, hi
hipe
pert
rten
ensi
si se
seda
dang
ng jika
jika te
teka
kana
nan
n
diastoliknya antara 1!$ dan 114 mmHg, dan hipertensi berat bila tekanan diastoliknya
11$ mmHg atau lebih. Pembagian ini berdasarkan peningkatan tekanan diastolic karena
dianggap lebih serius dari peningkatan sistolik ( +mith 5om, 1$ ).
B. PENYEBAB
Hipertensi berdasarkan penyebabnya dapat dibedakan menjadi # golongan besar yaitu =
berikut =
a. >akto
aktorr ketu
keturu
runa
nan
n
ari data statistik terbukti bahwa seseorang akan memiliki kemungkinan lebih
besar untuk mendapatkan hipertensi jika orang tuanya
tuanya adalah penderita
hipertensi
c. Keb
Kebiasa
iasaan
an hid
hidup
3
C. PATOFISIOLOGI
3ekani
3ekanisme
sme yang
yang mengon
mengontro
troll konnst
konnstrik
riksi
si dan relaks
relaksasi
asi pembul
pembuluh
uh darah
darah
terletak dipusat 7asomotor, pada medulla diotak. ari pusat 7asomotor ini bermula jaras
sara8 simpatis, yang berlanjut ke bawah ke korda spinalis dan keluar dari kolumna
medulla spinalis ganglia simpatis di toraks dan abdomen. /angsangan pusat 7asomotor
dihant
dihantark
arkan
an dalam
dalam bentuk
bentuk impuls
impuls yang
yang berger
bergerak
ak ke bawah
bawah melalu
melaluii system
system sara8
sara8
simpatis ke ganglia simpatis. Pada titik ini, neuron preganglion melepaskan asetilkolin,
yang akan merangsang serabut sara8 pasca ganglion ke pembuluh darah, dimana dengan
dilepa
dilepaska
skanny
nnyaa noreep
noreepine
inepri
prin
n mengak
mengakiba
ibatka
tkan
n konstri
konstriksi
ksi pembul
pembuluh
uh darah.
darah. 2erbag
2erbagai
ai
8actor seperti kecemasan dan ketakutan dapat mempengaruhirespon pembuluh darah
terhadap rangsang 7asokonstriksi. Indi7idu dengan hipertensi sangat sensiti7e terhadap
norepine8rin, meskipun tidak diketahui dengan jelas mengapa hal tersebut bisa terjadi.
Padaa saat bersama
Pad bersamaan
an dimana
dimana system
system sara8
sara8 simpat
simpatis
is merang
merangsan
sang
g pembul
pembuluh
uh
darah sebagai respons rangsang emosi, kelenjar adrenal juga terangsang, mengakibatkan
tambah
tambahan
an akti7it
akti7itas
as 7asokon
7asokonstr
striksi
iksi.. 3edull
3edullaa adrena
adrenall mensekr
mensekresi
esi epine8
epine8rin,
rin, yang
yang
menyebabkan 7asokonstriksi. Korteks adrenal mensekresi kortisol dan steroid lainnya,
yang dapat memperkuat respons 7asokonstriktor pembuluh darah. ?asokonstriksi yang
mengakibatk
mengakibatkan
an penurunan
penurunan aliran ke ginjal,
ginjal, menyebabka
menyebabkan
n pelepasan
pelepasan rennin.
rennin. /ennin
merangsang pembentukan angiotensin I yang kemudian diubah menjadi angiotensin II,
suatu 7asokonstriktor kuat, yang pada gilirannya merangsang sekresi aldosteron oleh
korteks adrenal. Hormon ini menyebabkan retensi natrium dan air oleh tubulus ginjal,
meny
menyeba
ebabk
bkan
an pe
peni
ning
ngka
kata
tan
n 7o
7olu
lume
me in
intr
traa 7a
7ask
skul
uler
er.. +e
+emu
muaa 8a
8acto
ctorr in
inii ce
cend
nder
erun
ung
g
mencetuskan keadaan hipertensi.
0ntuk pertimbangan gerontology. Perubahan structural dan 8ungsional pada
system pembuluh peri8er bertanggungjawab pada perubahan tekanan darah yang terjadi
pada usia lanjut. Perubahan tersebut meliputi aterosklerosis, hilangnya elastisitas
jaringan ikat dan penurunan dalam relaksasi otot polos pembuluh darah, yang pada
gilir
giliran
anny
nyaa menu
menuru
runk
nkan
an ke
kemam
mampu
puan
an dist
disten
ensi
si da
dan
n daya
daya re
rega
gang
ng pembu
pembulu
luh
h da
darah
rah..
Kon
Konseku
sekuen
ensi
siny
nya,
a, aort
aortaa dan
dan arte
arteri
ri besa
besarr ber
erk
kur
uran
ang
g kemam
emampu
puan
anny
nyaa da
dala
lam
m
4
mengak
mengakomo
omodas
dasii 7olume
7olume darah
darah yang
yang dipomp
dipompaa oleh
oleh jantun
jantung
g ( 7olume
7olume sekuncu
sekuncup
p ),
mengakibatkan penurunan curang jantung dan peningkatan tahanan peri8er ( 2runner @
+uddarth, #!!# ).
D. TANDA
TANDA DAN GEJALA
1. 5anda
5anda dan
dan gejala
gejala pada
pada hipertensi
hipertensi dibedak
dibedakan
an menjadi
menjadi = ( Adward
Adward K hung,
hung, 1$
1$ )
5idak ada gejala yang spesi8ik yang dapat dihubungkan dengan peningkatan tekanan
darah, selain penentuan tekanan arteri oleh dokter yang memeriksa. Hal ini berarti
hipertensi arterial tidak akan pernah terdiagnosa jika tekanan arteri tidak terukur.
#. 9eja
9ejala
la yang
yang laBi
laBim
m
+ering dikatakan bahwa gejala terlaBim yang menyertai hipertensi meliputi nyeri
kepala dan kelelahan. alam kenyataannya ini merupakan gejala terlaBim yang
mengenai kebanyakan pasien yang mencari pertolongan medis.
E. PENATALAKSANAAN
Pengelolaan
Pengelolaan hipertensi bertujuan untuk
untuk mencegah
mencegah morbiditas
morbiditas dan mortalitas
mortalitas akibat
komplikasi
komplikasi kardio7asku
kardio7askuler
ler yang berhubung
berhubungan
an dengan
dengan pencapaian
pencapaian dan pemeliharaan
pemeliharaan
tekana
tekanan
n darah
darah dibawah
dibawah 14!C! mmHg.($) Prinsip
14!C! mmHg. Prinsip pengelolaan
pengelolaan penyakit hipertensi
meliputi = (#,)
1. 5erapi tanpa ;bat
5erapi tanpa obat digunakan sebagai tindakan untuk hipertensi ringan dan sebagai
tindakan suporti8 pada hipertensi sedang dan berat. 5erapi tanpa obat ini meliputi =
a. iet
iet yang dianjurkan untuk penderita hipertensi adalah =
a). /estriksi garam secara moderat dari 1! grChr menjadi $ grChr
b). iet rendah kolesterol dan rendah asam lemak jenuh
c). Penurunan berat badan
d). Penurunan asupan etanol
e). 3enghentikan merokok
8). iet tinggi kalium
b. atihan >isik
5
atiha
atihan
n 8isik
8isik atau
atau olah
olah raga
raga yang
yang teratur
teratur dan terarah
terarah yang
yang dianju
dianjurka
rkan
n untuk
untuk
penderita hipertensi adalah olah raga yang mempunyai empat prinsip yaitu
yaitu =
a). 3acam olah raga yaitu isotonis
isotonis dan dinamis
dinamis seperti lari, jogging,
jogging, bersepeda,
bersepeda,
berenang dan lain"lain
b). Intensitas olah raga yang baik antara &!"! 6 dari kapasitas aerobik atau #"
6 dari deny
denyut
ut nadi
nadi maksim
maksimal
al yan
yangg disebu
disebutt Bona
Bona latiha
latihan.
n. eny
enyut
ut nadi
nadi
maksimal dapat ditentukan dengan rumus ##! < umur
c). amanya latihan berkisar antara #! < #$ menit berada dalam Bona latihan
d). >rekuensi latihan sebaiknya ' D perminggu dan paling baik $ D perminggu
c. Adukasi Psikologis
Pemberian edukasi psikologis untuk penderita hipertensi meliputi =
a). 5ehnik 2io8eedback
2io8eed
2io8eedbac
back
k adalah
adalah suatu
suatu tehnik
tehnik yang
yang dipaka
dipakaii untuk
untuk menunj
menunjukk
ukkan
an pada
pada
subyek tanda"tanda mengenai keadaan tubuh yang secara sadar oleh subyek
5ujuan
5ujua n pendid
pendidika
ikann keseha
kesehatan
tan yaitu
yaitu untuk
untuk mening
meningkat
katkan
kan penget
pengetahu
ahuan
an pasien
pasien
tent
tentan
ang
g peny
penyak
akit
it hipe
hipert
rten
ensi
si dan
dan peng
pengel
elol
olaa
aann
nny
ya sesehi
hing
ngga
ga pa
pasi
sien
en da
dapa
patt
mempertahankan hidupnya dan mencegah komplikasi lebih lanjut.
#. 5erapi dengan ;bat
5ujuan pengobatan hipertensi tidak hanya menurunkan tekanan darah saja tetapi juga
meng
mengur
uran
angi
gi da
dan
n menc
mencega
egah
h ko
komp
mpli
lika
kasi
si ak
akib
ibat
at hi
hipe
pert
rten
ensi
si ag
agar
ar pe
pend
nderi
erita
ta da
dapa
patt
bertambah kuat(1). Pengobatan hipertensi umumnya perlu dilakukan seumur hidup
penderita. Pengobatan standar yang dianjurkan oleh Komite okter *hli Hipertensi
( JOIN
JOINT
T NATI
NATION
ONAL
AL COMM
COMMIT
ITTE
TEE
E ON DETE
DETECT
CTIO
ION,
N, EVA
EVALUAT
LUATIO
ION
N AND
AND
6
obatt diureti
oba diuretika,
ka, penyek
penyekat
at beta,
beta, antagon
antagonis
is kalsium
kalsium,, atau
atau pengh
penghamb
ambat
at *A
*A dapat
dapat
digunakan sebagai
obat tunggal pertama dengan memperhatikan keadaan penderita dan penyakit lain
yang ada pada penderita(#).
Pengobatannya meliputi =
a. +tep 1 = ;b
;bat pi
pilihan pe
pertama = di
diuretika, be
beta bl
blocker, a
a
antagonis, *A inhibitor
b. +tep # = *lternati8 yang bisa diberikan
1) osis obat pertama dinaikan
#) iganti jenis lain dari obat pilihan pertama
') itambah obat ke <# jenis lain, dapat berupa diuretika ,
beta blocker, a antagonis,
antagonis, *lpa
*lpa blocker, clonidin, reserphin, 7asodilator
7asodilator
c. +tep ' = alternati8 yang bisa ditempuh
1) ;bat ke"# diganti
7
g. +edapat mu
mungkin ti
tindakan te
terapi di
dimasukkan da
dalam ca
cara hi
hidup
penderita
h. Ikutsertakan keluarga penderita dalam proses terapi
i. Pada pe
penderita te
tertentu mu
mungkin me
menguntungkan bi
bila pe
penderita
atau keluarga dapat mengukur tekanan darahnya di rumah
sering
o. Hubungi se
s egera pe
penderita, bi
bila ti
tidak da
datang pa
pada wa
waktu ya
yang
ditentukan.
3elihat pentingnya kepatuhan pasien dalam pengobatan maka sangat diperlukan sekali
pengetahuan dan sikap pasien tentang pemahaman dan pelaksanaan pengobatan
hipertensi.
F. KOMPLIKASI
*dapun komplikasi yang dapat terjadi pada penyakit hipertensi menurut 5I3
diantaranya = penyakit pembuluh darah otak seperti stroke, perdarahan otak, transient
ischemic attack (5I*). Penyakit jantung seperti gagal jantung, angina pectoris, in8ark
miocard acut (I3*). Penyakit ginjal seperti gagal ginjal. Penyakit mata seperti
G. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan penunjang menurut >K0I (#!!'=&4) dan osen >akultas
8
dilakukan sebelum memulai terapi bertujuan menentukan adanya kerusakan organ dan
8actor resiko lain atau mencari penyebab hipertensi. 2iasanya diperiksa urin analisa,
darah peri8er lengkap, kimia darah (kalium, natrium, kreatinin, gula darah puasa,
pemerisaan lain, seperti klirens kreatinin, protein, asam urat, 5+H dan ekordiogra8i.
9
BAB III
A. PENGKAJIAN
. DATA INTI
a. 0mur
Ka!a"#$!%s#%" um
umu! P$!$m&uan La"%'(a"% Jum(ah P!)s$n#as$
F &! " " " !6
&! < ! & 14 ! 6
1 < ! 4 # & '! 6
G ! " " " "
Jum(ah 1# #! 1!! 6
2erdasarkan
2erdasarkan 5abel
5abel di atas , 0sia ansia terbanyak
terbanyak yang tinggal di Kelurahan
Kelurahan 5ondo
5ondo
adalah dari kelompok 0mur &! < ! tahun yg termasuk dalam kategori Kelompok
anjut 0sia ( Aderly) yaitu = !6.
2erdasarkan 5abel diatas, Perempuan yang paling banyak dalam kelompok lansia
. 2erdasarkan *gama
10
2erdasarkan
2erdasarkan 5abel
5abel diatas, pada Kelompok
Kelompok ansia yang *da di Kelurahan
Kelurahan 5on
ondo
do
d. 2erdasarkan +uku
Su"u Jum(ah P!)s$n#as$
Kaili 1' &$6
2ugis $ #$6
%awa # 1!6
Jum(ah #! 1!!6
2erdas
2erdasark
arkan
an 5ab
abel
el diatas,
diatas, pada
pada Kelomp
Kelompok
ok ansia
ansia ya
yang
ng ada diKelu
diKelurah
rahan
an 5ondo
sebagian besar dari +uku Kaili yaitu berkisar &$6 di banding suku lainnya.
e. 2erdasarkan Pekerjaan
P$"$!jaan Jum(ah P!)s$n#as$
*kti8 bekerja 14 !6
Pensiun & '!6
Jum(ah #! 1!!6
2erdasarkan 5abel iatas , Kelompok ansia yang ada diKelurahan 5ondo ebih
banyak yang masih akti8 bekerja di banding yang tidak bekerja atau pensiun yaitu ada
14 orang atau sekitar !6.
11
Jum(ah #! 1!!6
2erdasarkan 5abel di atas, +tatus perkawinan kelompok lansia yang ada dikelurahan
5ondo, lebih banyak yang masih berpasangan atau kawin dibanding hidup terpisah
baik janda maupun duda, yaitu
yaitu 14 orang atau sekitar !6.
,. KEGIATAN
KEGIATAN SEHARI ' HARI
a) Pola ma
makan
P)(a ma"
P)(a ma"an Jum(
Jum(ah
ah P!)
P!)s$n#as
n#as$$
' D sehari 1# &!6
# D sehari 4!6
1 D sehari " "
Jum(ah #! 1!!6
2erdasarkan
2erdasarkan tabel diatas pola makan lansia di wilayah
wilayah tondo lebih banyak ' D sehari
Jum(ah #! 1!!6
2erdasarkan
2erdasarkan tabel diatas pola minum lansia
lansia yang paling banyak
banyak 4 gelasC hari dengan
c) Pola ma
mandi
P)(
)(a
a man
man+% Jum(
Jum(ah
ah P!)
P!)s$n#as
n#as$$
' D sehari 1 $6
# D sehari & '!6
12
Jum(ah #! 1!!6
2erdasarkan tabel diatas pola mandi lansia yang paling banyak 1 D sehari yaitu 1'
2erdas
2erdasark
arkan
an tabel diatas
diatas pola
pola gosok
gosok gigi lansia
lansia yang
yang paling
paling jarang"
jarang" yang
yang lebih
banyak yaitu 1! orang atau sekitar $!6.
e) Pola ke
keram
ramas
P)(a *)s)
P)(a *)s)"
" *%*%
*%*% Jum(
Jum(ah
ah P!)s
P!)s$n
$n#a
#as$
s$
# D seminggu # 1!6
1 D seminggu 1! $!6
5idak tentu 4!6
Jum(ah #! 1!!6
2erdasarkan tabel diatas pola gosok gigi para lansia dikelurahan tondo yang paling
banyak 1 D seminggu sebanyak
sebanyak 1! orang, sekitar $!6.
8) Pola
Pola memot
emoton
ong
g kuku
kuku
2erdasarkan tabel diatas pola memotong kuku para lansia yang paling banyak tidak
menentu, sebanyak 14 orang atau sekitar !6.
g) Pola
Pola gan
ganti
ti pak
pakai
aian
an
13
&a"a%an
# D sehari & '!6
1 D sehari 14 !6
Jum(ah #! 1!!6
2erdasarkan tabel diatas pola ganti pakaian para lansia yang paling banyak adalah 1D
sehari yaitu 14 orang, atau sekitar !6.
h) Pola
Pola menc
mencuc
ucii p
pak
akaia
aian
n
P)(a m$n-u-% Jum(ah P!)s$n#as$
&a"a%an
' D sehari " !6
# D sehari 1 $6
1 D sehari 4!6
5idak tentu 11 $$6
Jum(ah #! 1!!6
2erdasarkan tabel diatas pola mencuci pakaian para lansia yang paling banyak adalah
tidak menentu yaitu 11 orang, atau sekitar $$6.
. POLA AKTI/ITAS
a. Is
Isti
tira
raha
hatt da
dan
n tid
tidur
ur
Is#%!aha# 0 #%+u! Jum(ah P!)s$n#as$
+ering terjaga $ #$6
+usah tidur 1& $$6
cukup 4 #!6
Jum(ah #! 1!!6
2erdasarkan tabel diatas pola istirahat para lansia di kelurahan tondo lebih banyak
14
2erdas
2erdasark
arkan
an tabel
tabel diatas
diatas para
para lansia
lansia dalam
dalam mengik
mengikuti
uti kegiata
kegiatan
n keteram
keterampil
pilan
an dan
kesenian yang diadakan di balai desa, lebih banyak yang tidak minat dengan berbagai
alasan yaitu 1! orang, atau sekitar $!6.
c. Kegiata
Kegiatan
n Pertani
Pertanian,
an, Perik
Perikana
anan
n dan Perke
Perkebun
bunan.
an.
K$*%a#an P$!#an%an1 &$!%"anan Jum(ah P!)s$n#as$
0 &$!"$bunan
2ertani " !6
2erkebun 4!6
3elaut # 1!6
3emilih istirahat 1! $!6
Jum(ah #! 1!!6
2erdasarkan
2erdasarkan tabel diatas para lansia yang ada di kelurahan
kelurahan 5ondo
5ondo dalam melakukan
melakukan
akti7itas dalam pertanian, perikanan dan perkebunan, mereka lebih banyak memilih
istirahat dirumah yaitu 1! orang atau sekitar $!6.
d. Keb
Kebiasa
iasaan
an 3eru
3erugik
gikan
an Kes
Keseha
ehatan
tan
K$b%asaan M$!u*%"an "$s$ha#an Jum(ah P!)s$n#as$
3erokok 4$6
3inum *lkohol & '!6
3inum obat"obatan tertentu $ #$6
Jum(ah #! 1!!6
2erdasarkan tabel diatas kebiasaan yang dapat merugikan kesehatan para lansia yang
paling banyak merokok yaitu
yaitu orang, atau sekitar 4$6.
e. 3eng
3engik
ikut
utii kegia
kegiatan
tan ke
ke *ga
*gama
maan
an
M$n*%"u#% "$*%a#an "$'A*amaan Jum(ah P!)s$n#as$
*kti8 14 !6
5idak akti8 & '!6
Jum(ah #! 1!!6
2erdasarkan tabel diatas dalam mengikuti kegiatan ke agamaan yang paling banyak
akti8 yaitu 14 orang, atau sekitar !6.
8. Ke
Keggia
iata
tan
n ;la
;lah
h rag
ragaa
15
2erdasarkan tabel diatas para lansia yang ada di kelurahan 5ondo, 3ayoritas tidak
2. DATA KHUSUS3
KHUS US3 OBSER/
OBSE R/ASI
ASI
I. >isik
5anda" tanda 7ital
a. 5anda" 7i tal
5ekanan darah
+uhu
Suhu Jum(a
m(ah P!)s$n#as$
F ' derajat 1 !6
G ' derajat # 1!6
Jum(ah #! 1!!6
16
2erdasarkan tabel diatas jumlah lansia yg suhunya yang paling banyak adalah F '
derajat yaitu 1 orang, sekitar !6.
b. Keadaan kesehatan
4 B$sa! K$(uhan Lans%a Jum(ah P!)s$n#as$
-yeri persendian 4 #!6
2erdasarkan 5abel diatas Keluhan kesehatan ansia yang ada di kelurahan 5ondo
5ondo
yang paling banyak Pusing dan sakit kepala yaitu orang atau sekitar '$6, di
banding keluhan kesehatan lainnya.
II. Psikologis
Pengetahuan 5entang
5entang Kesehatan
Kesehata n
2erdasarkan tabel diatas Pengetahuan ansia tentang Kesehatan yang ada dikelurahan
5ondo
5ondo lebih banyak yang tidak mengerti, yaitu 14 orang atau sekitar !6.
5. DATA SUBSISTE
SUBS ISTEM M
A. L%
L%n*
n*"u
"un*
n*an
an F%s
F%s%"
%"
1. Kuali
ualita
tass ud
udar
araa
2erdasarkan hasil wawancara dengan para lansia yang ada di kelurahan
5ondo,
ndo, Keadaan
Keadaan udara
udara ditemp
ditempat
at tingga
tinggall lansia
lansia 2erikl
2eriklim
im panas
panas karena
karena
daerahnya tandus dan berbatu sehingga pepohonan jarang tumbuh, ditambah
banyaknya kendaraan baik motor maupun mobil, sehingga udara sudah
mulai polusi.
#. Kualita
itas ai
air
17
+umber air yang digunakan warga sebagian dari air galian dan sebagian lagi
menggu
menggunak
nakan
an 8asilit
8asilitas
as P*3. an keadaa
keadaan
n saluran
saluran air diseki
disekitar
tar rumah
rumah
mereka baik jauh dari pencemaran.
'. 5in
ingk
gkat
at Kebi
Kebisin
singa
gan
n
Kebisingan bagi para lansia yang ada dikelurahan 5ondo tidak signi8ikan
hanya sebagian saja para lansia yang merasa bising suara akibat kendaraan
yg lalu lalang, bagi lansia yang kebetulan tinggalnya dekat jalan raya.
4. %arak
%arak an
antar
tar /um
/umah
ah C Kep
Kepad
adata
atan
n
%arak
%arak antar
antar rumah
rumah antara
antara rumah
rumah yang
yang satu
satu dengan
dengan rumah yangyang lainny
lainnyaa
dibatasi dengan pekarangan. Karena kelurahan 5ondo jauh dari kepadatan
penduduk dan letak geogra8isnya
geogra8isnya di pinggiran kota.
B. P$n+
P$n+%+
%+%"
%"an
an
2erdasarkan Pengkajian pada ata Inti Para lansia di kelurahan 5ondo mayoritas
tamat + C sederajat, dan diantaranya
diantaran ya ada sebagian yg tamat +3P, +3* bahkan ada
sebagian kecil yang +arjana.
+arjana. 3ereka sering dilibatkan dalam berbagai kegiatan
ke
keaga
agama
maan
an,, Ketra
Ketramp
mpila
ilan
n da
dan
n ke
kesen
senian
ian,, bi
bimb
mbin
inga
gan
n sosia
sosiall da
dan
n Pe
Peny
nyulu
uluha
han
n
kesehatan.
C. K$amanan
K$amanan +an T!ans&
T!ans&)!#a
)!#as%
s%
Keadaan Penjagaan disekitar tempat tinggal lansia ada siskamling atau pos ronda
tetapi tidak selalu di8ungsikan. +arana 5ransportasi yang sering digunakan warga
untuk kegiatan sehari"hari mereka adalah lebih banyak menggunakan kendaraan
pribadi.
D. P)(%#
P)(%#%"
%" +an P$m$
P$m$!%n
!%n#ah
#ahan
an
3elalu
3el aluii eparte
epartemen
men sosial
sosial yang
yang bekerja
bekerja sama dengan
dengan Pemerin
Pemerintah
tah mendir
mendirika
ikan
n
yayasan berupa Panti :erdaC Panti jompo bagi para lansia tertentu C khusus, dan
diawasi oleh departemen kesehatan agar panti tersebut tidak salah 8ungsi.
E. P$(a6ana
P$(a6anann S)s%a
S)s%a(( Dan
Dan K$s$ha#a
K$s$ha#ann
0nit pelaks
0nit pelaksana
anaan
an teknis
teknis dari inas
inas sosial
sosial yang
yang mempun
mempunyai
yai tugas
tugas member
memberika
ikan
n
Pelayanan sosial bagi para lansia, sehingga mereka dapat menikmati sisa hidupnya
de
deng
ngan
an memb
memberi
eri ke
keter
teram
ampi
pila
lan,
n, santu
santuna
nan
n da
dan
n lain"
lain"lai
lain
n ag
agar
ar la
lansi
nsiaa di lipu
liputi
ti
ketent
ketentram
raman
an lahir
lahir dan batin.an den
batin.an dengan
gan ada
adany
nyaa Pu
Puskes
skesmas
mas ata
ataupu
upun
n pus
pustu
tu di
harapkan kesehatan lansia bisa terjaga. 5etapi
5etapi para lansia dikelurahan 5o
5ondo
ndo malas
mengontrol
mengontrol kesehatannya
kesehatannya ke puske
puskesmas
smas denga
dengan
n berba
berbagai
gai alasan masing
masing"masin
"masing,
g,
diantaranya = puskesmas jauh dari rumah, tidak ada yang mengantar atau menemani.
3enurut Petugas Puskesmas, sebagian besar para lansia yang datang ke puskesmas
dengan keluhan +akit kepala akibat Hipertensi.
F. K)mun%
mun%""as%
as%
+arana Komunikasi yang mereka gunakan adalah 5ele7isi
5ele7isi dan /adio.
18
G. E")n)
")n)m%
m%
0ntuk memenuhi kebutuhan sehari"hari para lansia ada yang menggunakan gajih
pensiunan, ada yang masih bekerja seadanya, bahkan tidak jarang anak" anak
mereka juga membantu untuk memenuhi kebutuhan mereka sehari" hari.
H. R$"!
R$"!$a
$as%
s%
5empat tinggal 3ereka jauh dari tempat rekreasi, +ehingga para lansia lebih banyak
B. PENGUMPULAN
PENGUMPULA N DATA
DATA
I. H*+I *-9KA5
• 2erdasarkan 5ingkat
5ingkat pendidikan , 3ayoritas Kelompok ansia hanya
hanya 5amat
5amat
+ C sederajat di kelurahan 5ondo
5ondo adalah
adalah 1# orang, atau sekitar &!6.
• 2erdasarkan Pola istirahat dan 5idur para lansia di kelurahan tondo lebih
banyak yang susah tidur yaitu
yaitu 1& orang, atau sekitar $$6.
• 2erdas
2erdasark
arkan
an Pola
Pola Kebiasa
Kebiasaan
an yang
yang dapat
dapat merugi
merugikan
kan Kesehat
Kesehatan
an para
para lansia
lansia
yang paling banyak merokok yaitu orang, atau sekitar 4$6.
•
2erdasark
2erdasarkan
an Pola
Pola *kti7it
kti7itas
as ;lah
;lah raga
raga para
para lansia
lansia yang
yang ada di kelura
kelurahan
han
5ondo,
5ondo, 3ayoritas tidak pernah berolah raga yaitu 1# orang, ata
atauu sekitar &!6.
II. H*+I ;2+A/?*+I
• 2erdasarkan ;bser7asi >isik, 5ekanan arah yang paling tinggi para lansia
14!C! mmHg < 1&!C11! mmHg berjumlah 14 orang, atau sekitar !6.
• 2erdasarkan ;bser7asi >isik jumlah lansia yang jumlah -adinya ! D C menit
< 1!! DC menit yang
yang paling banyak yaitu 1& orang atau sekitar !6
• 2erdasarkan ;bser7asi >isik jumlah lansia yg +uhunya yang paling banyak
adalah F ' derajat , yaitu 1 orang, sekitar !6.
III. H*+I :*:*-*/*
•
2erdasarkan Keluhan kesehatan ansia yang ada di kelurahan 5ondo yang
paling banyak adalah= Pusing dan sakit kepala yaitu orang atau sekitar '$6,
di banding keluhan kesehatan lainnya.
• 2erdasarkan Pengetahuan tentang Kesehatan, para lansia dikelurahan 5ondo
5ondo
lebih
lebih banyak
banyak yang
yang tidak
tidak mengert
mengertii tentang
tentang kesehat
kesehatan,
an, yaitu
yaitu 14 orang
orang atau
sekitar !6.
• 2erd
2e rdasa
asark
rkan
an ata
ata su
subs
bsist
istem
em ibi
ibida
dang
ng Pe
Pend
ndid
idik
ikan
an,, Pa
Para
ra ans
ansia
ia serin
sering
g
dilibatkan dalam berbagai kegiatan keagamaan, Ketrampilan dan kesenian,
bimbingan sosial dan Penyuluhan
Penyuluhan kesehatan.
• 2erdasarkan ata +ubsistem pada pelayanan +osial dan Kesehatan=engan
adanyaa Puskesmas
adany Puskesmas ataupun pustu di harapkan
harapkan kesehatan
kesehatan lansia bisa terjaga.
terjaga.
19
5etapi
5etapi para lansia dikelurahan 5ondo
5ondo mengatakan dirinya malas mengontrol
ke
keseh
sehata
atann
nnya
ya ke pu
pusk
skesm
esmas
as de
deng
ngan
an be
berb
rbag
agai
ai alasan
alasan masi
masing
ng"m
"masi
asing
ng,,
diantar
diantarany
anyaa = puskes
puskesmas
mas jauh
jauh dari
dari rumah,
rumah, tidak
tidak ada yang
yang mengan
mengantar
tar atau
atau
menemani.
I?. *5* +AK0-A/
• 3enuru
3en urutt Petuga
Petugass Puskesm
Puskesmas,
as, sebagi
sebagian
an besar
besar para
para lansia
lansia yang
yang datang
datang ke
puskesmas dengan keluhan +akit kepala akibat Hipertensi.
C. ANALISA
ANALIS A DATA
DATA
N) Da#a Masa(ah
1. 2erdasarkan pengkajian pada pola istirahat para 5ingginya
5ingginya penyakit
lans
lansia
ia di ke
kelu
lurah
rahan
an to
tond
ndo
o lebi
lebih
h ba
bany
nyak
ak ya
yang
ng hipertensi pada lansia
susah tidur yaitu 1& orang, atau sekitar $$6. berhubungan dengan
2erd
erdas
asaark
rkaan Pola Kebiasa saaan yanangg dapat
kurangnya kepatuhan lansia
merugi
mer ugikan
kan Kesehat
Kesehatan
an para
para lansia
lansia yang
yang paling
paling dalam memeriksakan
banyak merokok yaitu
yaitu orang, atau sekitar 4$6. kesehatannya.
2erdasarkan Pola *kti7itas ;lah raga para lansia
yang
yang ada di kelura
kelurahan
han 5ondo,
ndo, 3ayorit
3ayoritas
as tidak
tidak
pernah berolah raga yaitu 1# orang, atau sekitar
&!6.
DS 7
2erdasarkan
2erdasarkan Keluhan kesehatan
kesehatan ansia yang
atau
atau se
sek
kitar
itar '$6,
$6, di ban
bandin
ding kel
eluh
uhan
an
kesehatan lainnya.
Para lansia dikelurahan
dikelurahan 5ondo
5ondo mengatakan
mengatakan
diriny
dirinyaa malas
malas mengon
mengontro
troll keseha
kesehatan
tanny
nyaa ke
puskesmas dengan berbagai alasan masing"
masing
masing,, diantar
diantarany
anyaa = puskesm
puskesmas
as jauh
jauh dari
dari
rum
rumah,
ah, tid
tidak ada
ada yang
ang menga
engan
nta
tarr at
atau
au
menemani.
DO 7
20
< 1&!C11!
1&!C11! mmHg berjumlah 14 orang, atau
sekitar !6.
2erdas
2erdasark
arkan
an ;bser7
;bser7asi
asi >isik
>isik jumlah
jumlah lansia
lansia
yang jumlah -adinya ! D C menit < 1!! DC
menit yang paling banyak yaitu 1& orang atau
sekitar
2erdas
2er !6
dasark
arkan
an ;bser7
;bser7asi
asi >isik
>isik jumlah
jumlah lansia
lansia
yg +uhunya
+uhunya yang paling
paling banyak
banyak adalah F
' derajat , yaitu 1 orang, sekitar !6.
!6.
3enurut Petugas Puskesmas, sebagian besar para
DS 7
5ond
ndo
o lebih
lebih ba
bany
nyak
ak ya
yang
ng tida
tidak
k meng
mengert
ertii
#. tent
tentan
ang
g kese
keseha
hata
tan,
n, yait
yaitu
u 14 or
oran
ang
g atatau
au Kurang pengetahuan ansia
2erd
2e rdas
asark
arkan
an Peng
Penget
etah
ahua
uan
n tentan
tentang
g tentang Penyakit Hipertensi
Kesehatan yang ada para lansia dikelurahan berhubungan dengan
sekitar !6. Kurangnya In8ormasi tentang
Para lansia dikelurahan
dikelurahan 5ondo
5ondo mengatakan
mengatakan
Penyakit Hipertensi.
dirinyaa malas mengon
diriny mengontrol
trol kesehatan
kesehatannya
nya ke
ke
puskesmas dengan berbagai alasan masing"
masing
masing,, diantar
diantarany
anyaa = puskesm
puskesmas
as jauh
jauh dari
dari
rum
rumah,
ah, tid
tidak ada
ada yang
ang menga
engan
nta
tarr at
atau
au
menemani.
DO 7
2erdasarkan 5ingkat pendidikan , 3ayoritas
Kelo
Kelom
mpo
pok
k ansi
ansiaa han
any
ya 5amat + C
sedera
sederajat
jat di kelur
kelurah
ahan
an 5ond
5ondo
o ad
adala
alah
h 1#
orang, atau sekitar &!6.
21
D. PRIORITAS MASALAH
Keterangan
+kore !"$
! = Paling rendah
1 = rendah
# = sedang
' = cukup
4 = tinggi
$= Paling tinggi
RENCANA KEPERA8ATAN
D%a*n)s%s K$&$!a9a#an
K$&$!a9a#an
22
D:. K$&.
5ingginyaa angka penyakit hipertensi pada lansia berhubungan dengan kurangnya
5ingginy
kepatuhan lansia dalam memeriksakan kesehatannya
%angka Panjang = lansia terhindar dari komplikasii akibat penyakit hipertensi
%angka Pendek =
1. 3eningkatk
3eningkatkanan pengetah
pengetahuan
uan lansia
lansia tentang
tentang penyakit
penyakit hiperten
hipertensi
si
#. ansia rutin memeriksakan
memeriksakan diri kepetugas
kepetugas kesehatan.
kesehatan.
'. ansia paham tentang
tentang makanan
makanan yang
yang sehat
sehat dan baik untuk
untuk kesehatan
kesehatan
Inter7ensi
1. 2eri
2eri penyulu
penyuluhan
han tenta
tentang
ng penyak
penyakitit hiperte
hipertensi
nsi
#. Penyulu
Penyuluhan
han tentan
tentang g makanan
makanan sehat
sehat untuk
untuk lansi
lansiaa
'. 3oti7asi
3oti7asi lansia
lansia agar secara
secara rutin
rutin memeriksak
memeriksakan an diri
diri kepetugas
kepetugas kesehata
kesehatan.
n.
4. akuka
akukann kegiata
kegiatann sena
senamm lans
lansia.
ia.
:aktu
:a ktu dan tanggal = 3inggu, ! ;ktober #!1& C !.!! :I5*. :I5*. I 2alai esa
Kelurahan 5ondo.
+asaran = ansia di Kelurahan 5ondo.
5ondo.
Proses=
1. Hampir
Hampir semua
semua kegiatan
kegiatan berjalan
berjalan sesuai rencana yang telah dibuat
dibuat
#. alam setiap kegiatan
kegiatan para
para lansia
lansia menangg
menanggapi
api dengan
dengan antusias.
antusias.
'. alam setiap
setiap kegiatan
kegiatan terdapat
terdapat dalam beberapa
beberapa habatan
habatan dari
dari lansia
lansia seperti,
seperti,
penurunan pendengaran, pendidikan
pendidikan yang rendah dan lansia tersebut terjadi
penurunan daya ingat sehingga in8ormasi
in8ormasi yang diberikan kurang bisa diterima
oleh para lansia
A7aluasi
1. Pengetahuan
Pengetahuan lansia tentang
tentang hipertensi
hipertensi meningkat
meningkat
#. ansia semangat
semangat untuk
untuk memeriksakan
memeriksakan kesehatan
kesehatan secara
secara rutin
rutin
'. ansia
ansia tahu
tahu tenta
tentang
ng makan
makanan
an yang
yang sehat
sehat..
4. ansia
ansia ruti
rutin
n me
melak
laksana
sanakan
kan senam
senam lansi
lansiaa
D:. "$& ,
Kurang pengetahuan ansia tentang Penyakit Hipertensi berhubungan dengan
Kurangnya In8ormasi tentang Penyakit Hipertensi.
23
+asaran
Para ansia di Kelurahan 5ondo
Proses
1. Hampir
Hampir semua kegiatan
kegiatan berjalan
berjalan sesuai
sesuai rencana yang telah dibuat
dibuat
#. alam setiap kegiatan
kegiatan para
para lansia
lansia menangga
menanggapipi dengan
dengan antusias.
antusias.
'. alam setiap
setiap kegiatan
kegiatan terdapat
terdapat dalam beberapa
beberapa hambatan
hambatan dari
dari lansia
lansia seperti,
seperti,
penurunan pendengaran, pendidikan
pendidikan yang rendah dan lansia tersebut terjadi
penurunan daya ingat sehingga in8ormasi yang
yang diberikan kurang bisa diterima oleh
para lansia
A7aluasi
1. 5erjadi
5erjadi peningk
peningkatan
atan pengetahu
pengetahuan
an lansia
lansia tentang
tentang penyakit
penyakit hipertens
hipertensii
#. ansia terhindar
terhindar dari
dari komplik
komplikasi
asi akibat
akibat penyak
penyakit
it hipertensi
hipertensi..
penyebab, gejala,
24
komplikasi, cara
penanggulangannya.
Penyuluhan tentang
+abtu,!&" 2alai esa Eudi ;kta7iana
giBi lansia
;ktober " #!1&
+enam bersama lansia
3inggu, !" 2alai esa I :ayan +ujana
;ktober "#!1&
Im&($m$n#as%
. P$n6u(uhan
*. Penyuluhan tentang Penyakit Hipertensi dilaku
dilakukan
kan pada=
HariC5anggal
HariC5anggal = +enin, !1;ktober #!1&
5empat
5empat = 2alai esa Kelurahan 5ondo
5ondo
:aktu = Pukul !.!! :I5*
+asaran = +eluruh lansia i kelurahan 5o
5ondo
ndo
Eang
Eang dihadiri oleh lansia i kelurahan 5ondo
5ondo serta pemaparan oleh mahasiswa, dalam
penyuluhan ini terdapat beberapa 8ase, yaitu =
a. >ase pembukaan
'. Penyuluh
4. Penyu
Penyuluh
Peny luhmengucapka
uluh menyi
menyimp
meng mpulk
ulkan
nansalam
ucapkan materi
matedan
ri penyulu
penyuluhan
han.
menguca .
mengucapkan
pkan terima kasih.
kasih.
25
dari 9iBi, 9iBi yang baik untuk lansia, makanan yang harus dihindari pada
penderita hipertensi.
#. +elama materi penyu
penyuluhan
luhan peserta sangat antusias
antusias mendengar
mendengarkan
kan dan
dan
memperhatikan.
c. >ase penutup
1. Pada 8ase
8ase ini
ini terdiri
terdiri dari
dari tanya
tanya jawab antara lansia dan mahasisw
mahasiswa.
a.
#. Penyulu
Penyuluhh menjawa
menjawab b pertany
pertanyaan
aan dari
dari peserta
peserta..
'. Penyulu
Penyuluhh menyimp
menyimpulk ulkan
an materi
materi penyulu
penyuluhan
han..
4. Penyuluh
Penyuluh mengucapkan
mengucapkan salam dan dan mengucap
mengucapkan kan terima
terima kasih.
kasih.
,. S$nam Lans%a
Kegiatan +enam ansia dilakukan pada=
HariC5anggal
HariC5anggal = 3inggu, ! ;ktober #!1&
5empat = = 2alai esa Kelurahan 5ondo :aktu = Pukul !.!! :I5*
+asaran = +eluruh lansia di Kelurahan 5o
5ondo.
ndo.
Eang
Eang diikuti oleh lansia di Kelurahan 5ondo.
5ondo. +erta instruktur senam oleh mahasiswa.
alam kegiatan senam ini terdapat beberapa 8ase, yaitu=
a. >ase pembukaan
Pada 8ase ini dimulai dengan
dengan salam , perkenalan, 7alidasi, serta penjelasan tujuan dari
senam ansia.
b. >ase Kegiatan senam
26
BAB I/
PENUTUP
A. K$s%m&u(an
2erdasarkan data yang diperoleh dari penyebaran kuesioner dan obser7asi, menunjukkan
bahwa lansia di Kelurahan 5ondo, tingkat perilaku hidup sehat dan pengetahuan
khususnya Penyakit Hipertensi dan kurangnya kesadaran para lansia untuk mengontrol
keseha
kesehatan
tannya
nya,, baik
baik di pustu,
pustu, puskes
puskesmas
mas terdek
terdekat
at ataupun
ataupun /umah
/umah +akit
+akit yang
yang telah
telah di
sediak
sediakan
an pemeri
pemerintah
ntah . 3enuru
3enurutt Petuga
Petugass Puskes
Puskesmas
mas,, sebagi
sebagian
an besar
besar para
para lansia
lansia yang
yang
datang
datang ke puskes
puskesmas
mas dengan
dengan keluha
keluhan
n +akit
+akit kepala
kepala akibat
akibat Hipert
Hipertens
ensi.
i. 2erdas
2erdasark
arkan
an
pengkajian pada pola istirahat para lansia di kelurahan tondo lebih banyak yang susah
tidur yaitu 1& orang, atau sekitar $$6.
2erdasarkan Pola Kebiasaan yang dapat merugikan Kesehatan para lansia yang paling
banyak merokok yaitu
yaitu orang, atau sekitar 4$6.
2erdasarkan Pola *kti7itas ;lah raga para lansia yang ada di kelurahan 5ondo, 3ayoritas
tida
tidak
k pe
pern
rnah
ah be
bero
rolah
lah raga
raga ya
yait
itu
u 1# or
oran
ang,
g, at
atau
au se
seki
kita
tarr &!
&!6.
6.2e
2erd
rdasa
asarka
rkan
n Kelu
Keluha
han
n
kesehatan ansia yang ada di kelurahan 5ondo yang paling banyak adalah= Pusing dan
sakit kepala yaitu orang atau sekitar '$6, di banding keluhan kesehatan lainnya.serta
ans
ansia
ia lebi
lebih
h ba
bany
nyak
ak ya
yang
ng tidak
tidak meng
mengert
ertii tent
tentan
ang
g ke
keseh
sehat
atan
an,, ya
yaitu
itu 14 or
oran
ang
g at
atau
au
2erdasarkan
2erdasarkan Pengetahuan
Pengetahuan tentang
tentang Kesehatan
Kesehatan yang
yang ada para
para lansia dikelur
dikelurahan
ahan sekitar
sekitar
!6.
!6.ari
ari hasil
hasil yang
yang tel
telah
ah dicapa
dicapai,
i, dapat
dapat dis
disimp
impulk
ulkan
an bahwa
bahwa untuk
untuk mening
meningkat
katkan
kan
pengetahuan, kedisiplinan lansia untuk mengontrol kesehatannya,perlu kemauan dan
27
kesadaran diri dari para lansia maka mahasiswa bersama petugas kesehatan lainya dan
para lansia turut berperan akti8 dalam mengatasi masalah penyakit Hipertensi pada lansia.
B. Sa!an
+esuai dengan kesimpulan, kelompok menganjurkan saran yang diharapkan dapat menjadi
4. Pelayanan
Pelayanan yang
yang ada terus"men
terus"menerus
erus untuk
untuk melakuka
melakukan
n penyuluha
penyuluhann kesehatan
kesehatan dan
lingkungan pada lansia baik secara 8ormal maupun secara in8ormal untuk
mengatasi masalah"masalah yang ada di Kelurahan 5ondo.
5ondo.
28
DAFTAR PUSTAKA
*nderson, AliBabeth 5. dan %udith 3c>arlane. 2uku *jar Keperawatan Komunitas= 5eori
5eori dan
Praktik, Ad. '. %akarta= A9.
2andiyah, +iti. #!!. anjut 0sia dan Keperawatan
Kepera watan 9erontik. Eogyakarta=
Eogyakarta= -uha 3edika.
Akasari, 3ia >atma, dkk. #!!&. Panduan Pengalaman 2elajar apangan= Keperawatan
Keluarga, Keperawatan 9erontik, Keperawatan Komunitas. %akarta= A9.
3aryam, /. +iti, dkk. #!!. 3engenal 0sia anjut dan Perawatannya. %akarta= +alemba
3edika.
-ugroho, :ahyudi.
:ahyudi. #!!.
#!!. Keperawatan 9erontik dan 9eriatrik. %akarta= A9.
29