PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

UPT PUSKESMAS KERSAMENAK
Jl. Cikamiri Ds,Kersamenak Kec. Tarogong Kidul Kab. Garut
e-mail : puskesmaskersamenak@gmail.com

STANDAR PELAYANAN SDIDTK

A. Komponen standar pelayanan yang terkait dengan pelayanan (Service

Delivery)

No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan SDIDTK

2. Persyaratan 1. Kartu BPJS

2. Buku KIA
3. Sistem Mekanisme + 1. Pasien dipanggil sesuai no urut
Prosedur 2. Pasien diterima oleh petugas
3. Anamnesa (Riwayat Persalinan dan Riwayat
pemeriksaan tumbuh kembang)
4. Pemeriksaan fisik
5. Pemksaan tumbuh kembang sesuai umur
6. Pasien pulang
7. Hasil pemeriksaan percatat pada kartu
Rekmed
4. Jangka Waktu
10 Menit
Penyelesaian
5. Biaya Tarif 1. Umum sesuai Perbup Kabupaten Garut
2. JKN No 59 2014
6. Penanganan Pengaduan 1. Melalui kotak saran
2. No Telp Puskesmas
082321220194
3. Email Puskesmas
Puskesmaskersamenak@gmail.com
4. Kepuasan pasien

B. Komponen standar pelayanan yang terkait dengan pelayanan

(MANUFACTURING)

1. Dasar Hukum 1. Undang-Undang No 23 Tahun 2002

tentang perlindungan anak
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009
tentang kesehatan
3. Peraturan Menteri Kesehatan No.25 Tahun
2014 Tentang Upaya Kesehatan Anak
4. Peraturan Menteri Kesehatan No.66 Tahung
2014 Pemantauan
Pertumbuhan,Perkembangan dan
Gangguan Tumbuh Kembang Anak
5. Peraturan Menteri Kesehehan No.75 Tahun
2014 Tentang Puskesmas
 6. Peraturan Menter Pendidikan dan
Kebudayaan No.146 Tahun 2014 tentang
Kurikulum 2013 PAUD
2. Sarana Prasarana  Timbangan bayi
 Stetoscope
 Termometer
 Timer
 Pengukur tinggi badan
 Pengukuran Lingkar Kepala
 Pengukuran Panjang Badan
 APE (Alat Permainan Edukatif)
 Formulir MTBM
 Formulir Tumbuh Kembang
 Buku Register
 Tempat Tidur
 Meja
 Kursi
 Alat Tulis
 Kohor Bayi

3. Kompetensi Bidan yang memiliki SIP, STR

4. Pengawasan Internal 1. Dilakukan oleh atasan langsung

2. Bidan koordinator
3. Penanggung jawab mutu

5. Jumlah Pelaksana 1 orang bidan

6. Jaminan Pelayanan 1. Maklumat pelayanan
2. Fakta integritas
3. Moto kerja

7. Jaminan Keamanan dan 1. Kerahasiaan pasien terjaga

Keselamatan 2. Bukti pemeriksaan tercatat dikartu rekam
medis ditanda tangani oleh pemeriksa
3. Personil yang kompeten

8. Evaluasi Kinerja Dilakukan survei kepuasan masyarakat secara

Pelayanan periodik 2 kali setahun, Lokmin, Pralokmin,
Pertemuan mutu, Staf meeting.

Kepala UPT Puskesmas Kersamenak

Hj. Ai Suryati, SKM.,MM

19690926 199101 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS KERSAMENAK
Jl. Cikamiri Ds,Kersamenak Kec. Tarogong Kidul Kab. Garut
e-mail : puskesmaskersamenak@gmail.com

STANDAR PELAYANAN PERSALINAN

A. Komponen standar pelayanan yang terkait dengan pelayanan (Service

Delivery)

No Komponen Uraian
1. Produk Pelayanan Persalinan

2. Persyaratan 1. KTP
2. Kartu BPJS
3. Buku KIA
4. Kartu Keluarga
5. SKTM
3. Sistem Mekanisme + A.ANAMNESA
Prosedur 1. Menyambut ibu dan keluarga dengan sopan
dan ramah
2. Pasien diterimaa oleh petugas
3. Memperkenalkan diri
4. Menanyakan Identitas ibu
5. Melakukan pengkajian ulang/tanyakan
mengenai :
 Gravida dan Para
 Usia Kehamilan
 HPHT
 Riwayat alergi obat-obatan tertentu
 Gerakan janin pertama kali dirasakan
6. Melakukan pengkajian ulang/tanyakan
mengenai masalah-masalah dengan
kehamilan yang sekarang

No Komplikasi Ya Tidak
1 Riwayat seksio sesarea
terdahulu
2 Perdarahan pervaginam
3 Persalinan kurang bulan
(<37mg)
4 Ketuban pecah dengan
mekonium kental
5 Ketuban pecah lama
(lebih dari 24jam)
6 Ketuban pecah pada
persalinan kurang bulan (
<37mg)
7 Anemia berat
8 Ikterus
9 Tanda/gejala infeksi
10 Preeklamsi/hipertensi
dalam kehamilan
11 Tfu 40cm atau lebih
 12 Gawat janin
13 Primipara dalam fase
aktif persalinan dengan
palpasi kepala janin
masih5/5
14 Presentasi bukan
belakang kepala
15 Presentasi majemuk
16 Kehamilan gemeli
17 Tali pusat menumbung
18 Syok
19 Riwayat penyakit yang
menyertai

7. Menanyakan pernah melakukan

pemeriksaan antenatal (jika ya, periksa
buku KIA)
8. Menanyakan masalah selama kehamilan
9. Menanyakan apa yang dirasakan ibu saat
ini
10. Menanyakan mengenai kontraksi :
 Kapan mulai terasa
 Frekuensi
 Durasi
 Kekuatan
11. Menanyakan mengenai adanya cairan
vagina :
 Pendarahan vagina
 Lendir darah
 Aliran atau semburan cairan : kapan,
warna dan bau
12. Menanyakan mengenai gerakan janin
13. Menanyakan mengenai istirahat terakhir
dan berapa lama
14. Menanyakan mengenai kapan makan
terakhir
15. Menenyakan mengenai terakhir buang air
besar dan buang air kecil
16. Menanyakan riwayat khamilan lainnya
17. Menanyakan riwayat medis lainnya
18. Mencatat temuan pada status pasien

B.Pemeriksaan fisik
C.Pemeriksaan dalam
D.Pertolongan persalinan normal

4. Jangka Waktu
30 Menit khusus prosedur 1-4
Penyelesaian
5. Biaya Tarif 1. Umum sesuai Perbup Kabupaten Garut
2. JKN No 59 2014
6. Penanganan Pengaduan 1. Melalui kotak saran
2. No Telp Puskesmas
082321220194
3. Email Puskesmas
Puskesmaskersamenak@gmail.com
 4. Kepuasan pasien

B. Komponen standar pelayanan yang terkait dengan pelayanan

(MANUFACTURING)

1. Dasar Hukum 1. Undang-Undang No 23 Tahun 2009

Tentang Kesehatan
2. Tentang Peraturan daerah kabupaten
garut No.9 Tahun 2014 Tentang
Perubahan ke -3 atas peraturan daerah
kabupaten garut No.23 tahun 2012
tentang pembentukan dan susunan
organisasi dinas kesehatan kabupaten
garut
3. Peraturan daerah kabupaten garut No.9
Tahun 2014 Tentang Retribusi Jasa
Pelayanan Umum
4. Peraturan bupati Garut No.253 Tahun
2014 Tentang Tugas Pokok dan Fungsi
UPTD Pada Dinas Daerah dan Unit
Pelaksana Teknis pada Lembaga Teknis
Daerah Kabupaten Garut
2. Sarana Prasarana  Pelindungan diri
 Baki beralas
 Handuk besar
 Kain Manajemen Aktif
 Parnel
 Kain Samping
 Celana Dalam Ibu
 Pembalut
 Baju bayi
 Popok Bayi
 Baskom berisi air DTT
 Baskom berisi larutan klorin
 Tempat sampah medis
 Tempat sampah non medis
 Spuit dalam kemasan
 Celemek
 Kom tertutup
 Kapas DTT
 Obat-obatan
 Oksitosin
 Partuset
 Tensimeter
 Stetoskope
 Termometer timer rate
 Timbangan ibu
 Pengukur tinggi badan
 Pengukur lengan atas
 Doppler
 Metline
 Reflek hammer
 Lemari
  Meja
 Kursi
 Buku register
 Alat tulis
 Partu set
 Hating set

3. Kompetensi Bidan yang memiliki SIP, STR dan sertifikat APN

4. Pengawasan Internal 1. Dilakukan oleh atasan langsung

2. Bidan koordinator
3. Penanggung jawab mutu

5. Jumlah Pelaksana 9 orang bidan (sesuai kebutuhan)

6. Jaminan Pelayanan Di wujudkan dalam kualitas proses layanan dan
produk layanan yang didukung oleh petugas
yang berkompeten dibidang tugasnya, dengan
perilaku terampil, cepat, tepat dan santun sesuai
dengan maklumat pelayanan, fakta integritas
dan moto kerja
7. Jaminan Keamanan dan 1. Kerahasiaan pasien terjaga
Keselamatan 2. Bukti pemeriksaan tercatat dikartu rekam
medis ditanda tangani oleh pemeriksa
3. Personil yang kompeten

8. Evaluasi Kinerja Dilakukan survei kepuasan masyarakat secara

Pelayanan periodik 2 kali setahun

Kepala UPT Puskesmas Kersamenak

Hj. Ai Suryati, SKM.,MM

19690926 199101 2 001