Pelayanan Kesehatan

Primer/Dasar di Era JKN

GUSKHUR
AKPER MUH. CIREBON
 Evolusi Yankes Primer di Indonesia (1)
Jaman Belanda (sebelum kemerdekaan):
1911 : 1920 : 1924 : Dinas 1934 : Dr. JL Akhir
“Hygiene “Propaga Hyg. Blanda : Hydrick: 1930 an
Commissie”: ndist” : pemberantas pend.kes & dr. Soe-
oleh Dr. pdidikan an cacing di HS  medi: Sko-
Vogel : vak- kes dg Banten , ka- pemberanta lah Juru
sinasi, masak gambar kus/jamban san cacing di Hygiene di
air minum. dan film sederhana & Banyumas Purwokrto
penggunaan
Jaman Kemerdekaan – sebelum Orde Baru
1951 : dr. J. Leimena & dr. 1956: percontohan Unit Kes Masy Desa
Patah: perpa-duan upaya dan Pend KesMasy di Lemah Abang,
kur& prev : “Konsep dipimpin Dr. Sulianti Soeroso  upaya
Bandung”/“Bandung Plan” preventif & promotif 1957 :
dikembangkan ke 9 Provinsi
 Evolusi Yankes Primer di Indonesia (2)
Jaman Orde Baru
1968 : ditetapkan Akhir 1960-an: di Ja- 1978 : Kesehatan
PUSKESMAS sbg sistem teng, Solo & Banjar- untuk semua th
yankes primer terpadu negara, tumbuh kegi- 2000 /Health for
(preventif & kuratif atan KBM: Dana Se-hat, All by the Year
dasar)  “Konsep arisan rumah se-hat 2000  Deklarasi
Bandung & Bekasi”,  dsb  toma & nakes Alma Ata 1978
5 yankes dasar  “Kader Kes”
Untuk memperkuat maka PHC dikembangkan dgn kegiatan yang berbasiskan
masyarakat sbb: 1979 : KB Kes terpadu (awal Temu Nas di Karangkobar. B.negara) 
cikal bakal Posyandu. 1980 an: PKMD, PKK dan Dasawisma  Pokja IV: Kesehatan dan
Pendidikan, 1983: Posyandu (SKB 3 Menteri), UKBM dsb

Jaman Reformasi & Pasca

1999: Indonesia sehat (era reformasi) dan 2000 -2010: Desa
Siaga, Poskesdes, P4K dsb 2015: Nusantara sehat (era JKN)
 PHC menurut Alma Ata (1978)
Harus meliputi paling tidak 6 program dasar:
1. Promosi kegizian yg benar & kecukupan air bersih
2. Sanitasi dasar
3. Kesehatan ibu dan anak, KB dan immunisasi terhadap
penyakit-penyakit infeksi utama
4. Pencegahan dan pengendalian penyakit2 endemis
5. Penyuluhan terhadap masalah-masalah kesehatan dan
metoda pencegahan serta pengendaliannya
6. Pengobatan dasar yang tepat-guna untuk penyakit-
penyakit umum dan kecelakaan/trauma
Sumber: Deklarasi Alma Ata, WHO, 1978
Sumber: Ditjen BUK, Buku Saku Puskesmas, Permenkes 75/2014, 2014
Sumber: Ditjen BUK, Buku Saku Puskesmas, Permenkes 75/2014, 2014
Sumber: Ditjen BUK, Buku Saku Puskesmas, Permenkes 75/2014, 2014
Sumber: Ditjen BUK, Buku Saku Puskesmas, Permenkes 75/2014, 2014
 Pusat Kesehatan Masyarakat
(Puskesmas)

• Kepmenkes RI No. 128/MENKES/SK/II/2004

tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan
Masyarakat  dasar kebijakan operasional
Puskesmas setelah era reformasi
• Permenkes RI No. 75 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat  dasar kebijakan operasional
Puskesmas dimasa JKN
Yankes primer/dasar di Indonesia saat ini
• Ujung tombak yankes primer/dasar di
Indonesia adalah Puskesmas
• Puskesmas mempunyai 3 fungsi utama:
1. Pusat yan kes primer/dasar UKP & UKM
2. Pusat pemberdayaan masyarakat di bidang
kesehatan dan
3. Pusat pembangunan berwawasan
kesehatan
 Prinsip Upaya Puskesmas
1. UKP  “JKN” (rawat Kesehatan untuk
jalkan dan rawat inap Refer semua & indikator
ral ke
darurat yankes RS dampak RPJMK
primer) (trmsk MDG)
Pelayanan kesehatan primer
tak bisa hanya
NCD, Gizi & Injury
berkonsentrasi pada JKN
saja tapi juga pada UKM
Penyakit Menular
Endemis dan Emerging
2. UKM  Promotif dan
preventif thd faktor2
resiko penyakit & MDG & POST MDG

pengendaliannya
Sumber: Agus Suwandono in WHO
Dengan 1. Pemberdayaan masy &
Consultation meeting in UHC 2014, and
2. Pemb brwawasan kesehatan
Simreg 2014
• Pembangunan kesehatan di Indonesia haruslah
mengacu pada RPJPK, RPJMK dan rencana tahunan
 Nasional & Daerah
• Banyak masalah kesehatan yang masih harus
diselesaikan dan masalah baru yang timbul
• Muara semua program kesehatan  Pelayanan
Kesehatan Primer/Dasar  Puskesmas
• Ada 2 Yankes Primer: UKP dan UKM
• UKP  JKN  sudah jelas program, SOP, tenaga &
budgetnya walaupun masih harus diperbaiki.
• UKM  preventif dan promotif  kurang prioritas,
kurang jelas program, SOP, tenaga & budgetnya 
HARUS BERI PERHATIAN DAN PRIORITAS KHUSUS