Departemen : Periode :

EVALUASI INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN HOUSE KEEPING JAN - DES 2017

BULAN : JANUARI

Masalah (P) Identifikasi (I) Perbaikan (C) Verifikasi (A)

Target Hasil Penanggung Tanggal Target
No. Hal Yang Dianalisa Numerator Denumerator Keputusan/Tindak Lanjut yang Perlu Not
Pencapaian Pencapaian Analisa Masalah (Bila tidak mencapai) Akar Penyebab (Bila tidak mencapai) Jawab Pelaksanaan Tgl OK
Dilakukan OK

I. Area Klinis

II. Area Manajemen

≥95%
Ketepatan waktu pembersihan kamar kosong
1 720 720 100%
yang dipersiapkan pasien baru rawat inap ≤ 2 jam

Kepuasan pasien rawat inap terhadap fasilitas ≥98%

2 449 554 81%
kebersihan kamar pasien

II. Sasaran Keselamatan Pasien

Disusun oleh, Disetujui oleh, Diketahui oleh, Achievement (Hasil Pencapaian):

Total Items : 0

OK : 0

Not OK : 0

Danik Yulianingrum Danik Yulianingrum dr. Fitria Rahmawati

Koordinator Manager Umum Ketua Komite PMKP

Tgl : Tgl : Tgl : #DIV/0!

F/QMR/008
1215/00
 Departemen : Periode :

EVALUASI INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN HOUSE KEEPING JAN - DES 2017

BULAN : FEBRUARI

Masalah (P) Identifikasi (I) Perbaikan (C) Verifikasi (A)

Target Hasil Penanggung Tanggal Target
No. Hal Yang Dianalisa Numerator Denumerator Keputusan/Tindak Lanjut yang Perlu Not
Pencapaian Pencapaian Analisa Masalah (Bila tidak mencapai) Akar Penyebab (Bila tidak mencapai) Jawab Pelaksanaan Tgl OK
Dilakukan OK

I. Area Klinis

II. Area Manajemen

≥95%
Ketepatan waktu pembersihan kamar kosong
1 670 670 100%
yang dipersiapkan pasien baru rawat inap ≤ 2 jam

Kepuasan pasien rawat inap terhadap fasilitas ≥98%

2 442 506 87%
kebersihan kamar pasien

II. Sasaran Keselamatan Pasien

Disusun oleh, Disetujui oleh, Diketahui oleh, Achievement (Hasil Pencapaian):

Total Items : 0

OK : 0

Not OK : 0

Danik Yulianingrum Danik Yulianingrum dr. Fitria Rahmawati

Koordinator Manager Umum Ketua Komite PMKP

Tgl : Tgl : Tgl : #DIV/0!

F/QMR/008
1215/00
 Departemen : Periode :

EVALUASI INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN HOUSE KEEPING JAN - DES 2017

BULAN : MARET

Masalah (P) Identifikasi (I) Perbaikan (C) Verifikasi (A)

Target Hasil Penanggung Tanggal Target
No. Hal Yang Dianalisa Numerator Denumerator Keputusan/Tindak Lanjut yang Perlu Not
Pencapaian Pencapaian Analisa Masalah (Bila tidak mencapai) Akar Penyebab (Bila tidak mencapai) Jawab Pelaksanaan Tgl OK
Dilakukan OK

I. Area Klinis

II. Area Manajemen

≥95%
Ketepatan waktu pembersihan kamar kosong
1 757 757 100%
yang dipersiapkan pasien baru rawat inap ≤ 2 jam

Kepuasan pasien rawat inap terhadap fasilitas ≥98%

2 343 402 85%
kebersihan kamar pasien

II. Sasaran Keselamatan Pasien

Disusun oleh, Disetujui oleh, Diketahui oleh, Achievement (Hasil Pencapaian):

Total Items : 0

OK : 0

Not OK : 0

Danik Yulianingrum Danik Yulianingrum dr. Fitria Rahmawati

Koordinator Manager Umum Ketua Komite PMKP

Tgl : Tgl : Tgl : #DIV/0!

F/QMR/008
1215/00
 Departemen : Periode :

EVALUASI INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN HOUSE KEEPING JAN - DES 2017

BULAN : APRIL

Masalah (P) Identifikasi (I) Perbaikan (C) Verifikasi (A)

Target Hasil Penanggung Tanggal Target
No. Hal Yang Dianalisa Numerator Denumerator Keputusan/Tindak Lanjut yang Perlu Not
Pencapaian Pencapaian Analisa Masalah (Bila tidak mencapai) Akar Penyebab (Bila tidak mencapai) Jawab Pelaksanaan Tgl OK
Dilakukan OK

I. Area Klinis

II. Area Manajemen

Ketepatan waktu pembersihan kamar kosong

1 #DIV/0!
yang dipersiapkan pasien baru rawat inap ≤ 2 jam

Kepuasan pasien rawat inap terhadap fasilitas

2 #DIV/0!
kebersihan kamar pasien

II. Sasaran Keselamatan Pasien

Disusun oleh, Disetujui oleh, Diketahui oleh, Achievement (Hasil Pencapaian):

Total Items : 0

OK : 0

Not OK : 0

Danik Yulianingrum Danik Yulianingrum dr. Fitria Rahmawati

Koordinator Manager Umum Ketua Komite PMKP

Tgl : Tgl : Tgl : #DIV/0!

F/QMR/008
1215/00
 Departemen : Periode :

EVALUASI INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN HOUSE KEEPING JAN - DES 2017

BULAN : MEI

Masalah (P) Identifikasi (I) Perbaikan (C) Verifikasi (A)

Target Hasil Penanggung Tanggal Target
No. Hal Yang Dianalisa Numerator Denumerator Keputusan/Tindak Lanjut yang Perlu Not
Pencapaian Pencapaian Analisa Masalah (Bila tidak mencapai) Akar Penyebab (Bila tidak mencapai) Jawab Pelaksanaan Tgl OK
Dilakukan OK

I. Area Klinis

II. Area Manajemen

Ketepatan waktu pembersihan kamar kosong

1 #DIV/0!
yang dipersiapkan pasien baru rawat inap ≤ 2 jam

Kepuasan pasien rawat inap terhadap fasilitas

2 #DIV/0!
kebersihan kamar pasien

II. Sasaran Keselamatan Pasien

Disusun oleh, Disetujui oleh, Diketahui oleh, Achievement (Hasil Pencapaian):

Total Items : 0

OK : 0

Not OK : 0

Danik Yulianingrum Danik Yulianingrum dr. Fitria Rahmawati

Koordinator Manager Umum Ketua Komite PMKP

Tgl : Tgl : Tgl : #DIV/0!

F/QMR/008
1215/00

F/QMR/008
1215/00

F/QMR/008
1215/00
 Departemen : Periode :

EVALUASI INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN HOUSE KEEPING JAN - DES 2017

BULAN : JUNI

Masalah (P) Identifikasi (I) Perbaikan (C) Verifikasi (A)

Target Hasil Penanggung Tanggal Target
No. Hal Yang Dianalisa Numerator Denumerator Keputusan/Tindak Lanjut yang Perlu Not
Pencapaian Pencapaian Analisa Masalah (Bila tidak mencapai) Akar Penyebab (Bila tidak mencapai) Jawab Pelaksanaan Tgl OK
Dilakukan OK

I. Area Klinis

II. Area Manajemen

Ketepatan waktu pembersihan kamar kosong

1 #DIV/0!
yang dipersiapkan pasien baru rawat inap ≤ 2 jam

Kepuasan pasien rawat inap terhadap fasilitas

2 #DIV/0!
kebersihan kamar pasien

II. Sasaran Keselamatan Pasien

Disusun oleh, Disetujui oleh, Diketahui oleh, Achievement (Hasil Pencapaian):

Total Items : 0

OK : 0

Not OK : 0

Danik Yulianingrum Danik Yulianingrum dr. Fitria Rahmawati

Koordinator Manager Umum Ketua Komite PMKP

Tgl : Tgl : Tgl : #DIV/0!

F/QMR/008
1215/00

F/QMR/008
1215/00

F/QMR/008
1215/00
 Departemen : Periode :

EVALUASI INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN HOUSE KEEPING JAN - DES 2017

BULAN : JULI

Masalah (P) Identifikasi (I) Perbaikan (C) Verifikasi (A)

Target Hasil Penanggung Tanggal Target
No. Hal Yang Dianalisa Numerator Denumerator Keputusan/Tindak Lanjut yang Perlu Not
Pencapaian Pencapaian Analisa Masalah (Bila tidak mencapai) Akar Penyebab (Bila tidak mencapai) Jawab Pelaksanaan Tgl OK
Dilakukan OK

I. Area Klinis

II. Area Manajemen

Ketepatan waktu pembersihan kamar kosong

1 #DIV/0!
yang dipersiapkan pasien baru rawat inap ≤ 2 jam

Kepuasan pasien rawat inap terhadap fasilitas

2 #DIV/0!
kebersihan kamar pasien

II. Sasaran Keselamatan Pasien

Disusun oleh, Disetujui oleh, Diketahui oleh, Achievement (Hasil Pencapaian):

Total Items : 0

OK : 0

Not OK : 0

Danik Yulianingrum Danik Yulianingrum dr. Fitria Rahmawati

Koordinator Manager Umum Ketua Komite PMKP

Tgl : Tgl : Tgl : #DIV/0!

F/QMR/008
1215/00

F/QMR/008
1215/00

F/QMR/008
1215/00
 Departemen : Periode :

EVALUASI INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN HOUSE KEEPING JAN - DES 2017

BULAN : AGUSTUS

Masalah (P) Identifikasi (I) Perbaikan (C) Verifikasi (A)

Target Hasil Penanggung Tanggal Target
No. Hal Yang Dianalisa Numerator Denumerator Keputusan/Tindak Lanjut yang Perlu Not
Pencapaian Pencapaian Analisa Masalah (Bila tidak mencapai) Akar Penyebab (Bila tidak mencapai) Jawab Pelaksanaan Tgl OK
Dilakukan OK

I. Area Klinis

II. Area Manajemen

Ketepatan waktu pembersihan kamar kosong

1 #DIV/0!
yang dipersiapkan pasien baru rawat inap ≤ 2 jam

Kepuasan pasien rawat inap terhadap fasilitas

2 #DIV/0!
kebersihan kamar pasien

II. Sasaran Keselamatan Pasien

Disusun oleh, Disetujui oleh, Diketahui oleh, Achievement (Hasil Pencapaian):

Total Items : 0

OK : 0

Not OK : 0

Danik Yulianingrum Danik Yulianingrum dr. Fitria Rahmawati

Koordinator Manager Umum Ketua Komite PMKP

Tgl : Tgl : Tgl : #DIV/0!

F/QMR/008
1215/00

F/QMR/008
1215/00

F/QMR/008
1215/00
 Departemen : Periode :

EVALUASI INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN HOUSE KEEPING JAN - DES 2017

BULAN : SEPTEMBER

Masalah (P) Identifikasi (I) Perbaikan (C) Verifikasi (A)

Target Hasil Penanggung Tanggal Target
No. Hal Yang Dianalisa Numerator Denumerator Keputusan/Tindak Lanjut yang Perlu Not
Pencapaian Pencapaian Analisa Masalah (Bila tidak mencapai) Akar Penyebab (Bila tidak mencapai) Jawab Pelaksanaan Tgl OK
Dilakukan OK

I. Area Klinis

II. Area Manajemen

Ketepatan waktu pembersihan kamar kosong

1 #DIV/0!
yang dipersiapkan pasien baru rawat inap ≤ 2 jam

Kepuasan pasien rawat inap terhadap fasilitas

2 #DIV/0!
kebersihan kamar pasien

II. Sasaran Keselamatan Pasien

Disusun oleh, Disetujui oleh, Diketahui oleh, Achievement (Hasil Pencapaian):

Total Items : 0

OK : 0

Not OK : 0

Danik Yulianingrum Danik Yulianingrum dr. Fitria Rahmawati

Koordinator Manager Umum Ketua Komite PMKP

Tgl : Tgl : Tgl : #DIV/0!

F/QMR/008
1215/00

F/QMR/008
1215/00

F/QMR/008
1215/00
 Departemen : Periode :

EVALUASI INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN HOUSE KEEPING JAN - DES 2017

BULAN : OKTOBER

Masalah (P) Identifikasi (I) Perbaikan (C) Verifikasi (A)

Target Hasil Penanggung Tanggal Target
No. Hal Yang Dianalisa Numerator Denumerator Keputusan/Tindak Lanjut yang Perlu Not
Pencapaian Pencapaian Analisa Masalah (Bila tidak mencapai) Akar Penyebab (Bila tidak mencapai) Jawab Pelaksanaan Tgl OK
Dilakukan OK

I. Area Klinis

II. Area Manajemen

Ketepatan waktu pembersihan kamar kosong

1 #DIV/0!
yang dipersiapkan pasien baru rawat inap ≤ 2 jam

Kepuasan pasien rawat inap terhadap fasilitas

2 #DIV/0!
kebersihan kamar pasien

II. Sasaran Keselamatan Pasien

Disusun oleh, Disetujui oleh, Diketahui oleh, Achievement (Hasil Pencapaian):

Total Items : 0

OK : 0

Not OK : 0

Danik Yulianingrum Danik Yulianingrum dr. Fitria Rahmawati

Koordinator Manager Umum Ketua Komite PMKP

Tgl : Tgl : Tgl : #DIV/0!

F/QMR/008
1215/00

F/QMR/008
1215/00

F/QMR/008
1215/00
 EVALUASI INDIK

No. Hal Yang Dianalisa Numerator Denumerator

I. Area Klinis

II. Area Manajemen

Ketepatan waktu pembersihan kamar kosong

1
yang dipersiapkan pasien baru rawat inap ≤ 2 jam

Kepuasan pasien rawat inap terhadap fasilitas

2
kebersihan kamar pasien

II. Sasaran Keselamatan Pasien

Disusun oleh,

Danik Yulianingrum

Koordinator

Tgl :
ALUASI INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN

Masalah (P)
Target Hasil
Pencapaian Pencapaian Analisa Masalah (Bila tidak mencapai)

#DIV/0!

#DIV/0!

Disetujui oleh,

Danik Yulianingrum

Manager Umum

Tgl :
 Departemen :

AN KESELAMATAN HOUSE KEEPING

Identifikasi (I) Perbaikan (C)

Penanggung
Keputusan/Tindak Lanjut yang Perlu Jawab
Akar Penyebab (Bila tidak mencapai)
Dilakukan

leh, Diketahui oleh,

ngrum dr. Fitria Rahmawati

mum Ketua Komite PMKP

Tgl :
Departemen : Periode :
HOUSE KEEPING JAN - DES 2017

BULAN : NOVEMBER

Verifikasi (A)
Penanggung Tanggal Target
Jawab Pelaksanaan Not
Tgl OK OK

Achievement (Hasil Pencapaian):

Total Items : 0

OK : 0

Not OK : 0

#DIV/0!

F/QMR/008
1215/00

F/QMR/008
1215/00
F/QMR/008
1215/00
 Departemen : Periode :

EVALUASI INDIKATOR MUTU DAN KESELAMATAN HOUSE KEEPING JAN - DES 2017

BULAN : DESEMBER

Masalah (P) Identifikasi (I) Perbaikan (C) Verifikasi (A)

Target Hasil Penanggung Tanggal Target
No. Hal Yang Dianalisa Numerator Denumerator Keputusan/Tindak Lanjut yang Perlu Not
Pencapaian Pencapaian Analisa Masalah (Bila tidak mencapai) Akar Penyebab (Bila tidak mencapai) Jawab Pelaksanaan Tgl OK
Dilakukan OK

I. Area Klinis

II. Area Manajemen

Ketepatan waktu pembersihan kamar kosong

1 #DIV/0!
yang dipersiapkan pasien baru rawat inap ≤ 2 jam

Kepuasan pasien rawat inap terhadap fasilitas

2 #DIV/0!
kebersihan kamar pasien

II. Sasaran Keselamatan Pasien

Disusun oleh, Disetujui oleh, Diketahui oleh, Achievement (Hasil Pencapaian):

Total Items : 0

OK : 0

Not OK : 0

Danik Yulianingrum Danik Yulianingrum dr. Fitria Rahmawati

Koordinator Manager Umum Ketua Komite PMKP

Tgl : Tgl : Tgl : #DIV/0!

F/QMR/008
1215/00

F/QMR/008
1215/00

F/QMR/008
1215/00
Ketepatan waktu pembersihan kamar kosong yang dipersiapkan pasien baru rawat inap ≤ 2 jam

HASIL PEMANTAUAN
JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP
Target (%) 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95% 95%
Pencapai 100% 100% 100%
an

101%
100%
99%
98%
97%
Target (%)
96% Pencapaia
n
95%
94%
93%
92%
B R R Y L P T V C
JA
N
FE MA AP MA JU
N JU AUG SE OC NO DE

Kepuasan pasien rawat inap terhadap fasilitas kebersihan kamar pasien

HASIL PEMANTAUAN
JAN FEB MAR APR MAY JUN JUL AUG SEP
Target (%) 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98% 98%
Pencapai 81% 87% 85%
an

120%

100%

80%

Target (%)
60%
Pencapaia
n
40%

20%

0%
 Target (%)
60%
Pencapaia
n
40%

20%

0%
N B R R Y N L G P T V C
JA FE MA AP MA JU JU AU SE OC NO DE
OCT NOV DEC
95% 95% 95%

OCT NOV DEC

98% 98% 98%