PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN ( PAK )

RSIA PURI BETIK HATI

KETUBAN PECAH DINI
1 Pengertian ( Definisi ) Rupturnya membrane ketuban sebelum persalinan berlangsung
( Manuaba, 2003 )

2 Masalah Keperawatan 1. Nyeri

2. Defisiensi Pengetahuan
3. Ansietas
4. Resiko Infeksi
3 Diagnosa Keperawatan 1. Nyeri b.d ketegangan otot rahim
2. Defisiensi pengetahuan b.d pengakuan persalinan premature
3. Ansietas b.d persalinan premature dan neonatus berpotensi
lahir premature
4. Resiko infeksi b.d ketuban pecah dini
4 Kriteria Hasil 1. Nyeri terkontrol
2. Pasien memahami penyakitnya
3. Ansietas berkurang
4. Resiko Infeksi tidak ada

5 Intervensi Keperawatan 1. Nyeri b.d ketegangan otot rahim

o Kaji tanda – tanda infeksi
o Pantau keadaan umum pasien
o Bina hubungan saling percaya melalui komunikasi
therapeutic
o Kolaborasi dengan dokter untuk memberikan obat
antiseptik sesuai therapy
2. Defisiensi pengetahuan b.d pengakuan persalinan premature
o Kaji apa pasien tahu tentang tanda – tanda dan gejala
normal selama kehamilan
o Ajarkan tentang apa yang harus dilakukan jika tanda
KPD muncul kembali
o Libatkan keluarganya agar memantau kondisi pasien
3. Ansietas b.d persalinan premature dan neonatus berpotensi
lahir premature
o Kaji tingkat kecemasan pasien
o Dorong pasien untuk istirahat total
o Berikan suasana yang tenang dan ajarkan keluarga untuk
memberikan dukungan emosional pasien
4. Resiko infeksi b.d ketuban pecah dini
o Kaji tanda – tanda infeksi
o Pantau keadaan umum pasien
o Bina hubungan saling percaya
o Kolaborasi pemberian therapi antibiotik
 PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN ( PAK )

RSIA PURI BETIK HATI

KETUBAN PECAH DINI
6 Informasi dan Edukasi 1. Tatalaksana Nyeri
2. Pemenuhan Nutrisi
3. Batasi Pengunjung
4. Perawatan perineum setelah eliminasi
5. Pelayanan kesehatan mengenai penyakitnya
7 Evaluasi 1. Nyeri pada abdomen berkurang
2. Tanda – tanda mal nutrisi tidak ada
3. Pola tidur adekuat
4. Tanda – tanda infeksi tidak ada
5. Pasien menggerti penyakit dan perawatan KPD
8 Evaluasi Kritis Sub Mutu Komite Keperawatan
9 Daftar Pustaka 1. Manuaba , I.B.G ( 2009 ). Buku Ajar Patologi Obstetri .
Jakarta : EGC
2. Manuaba , I.B.G ( 1998 ). Ilmu Kebidanan , Penyakit
Kandungan dan Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan.
Jakarta : EGC
3. International , NANDA. ( 2012 ). Diagnosis Keperawatan
Definisi dan Klasifikasi 2012 – 2014. Jakarta : EGC