CONTOH SURAT LAMARAN PESERTA CPNS (TULISAN TANGAN)

Tana Paser, ……. Januari 2019

Kepada
Yth. BUPATI PASER
di
TANA PASER

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat / Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pendidikan Terakhir :
Formasi Jabatan :
Unit Kerja Penempatan :
Alamat :
No Telp / HP :

Bersama ini saya mengajukan permohonan untuk dapat diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di
lingkungan Pemerintah Kabupaten Paser. Berkenaan dengan hal tersebut,, bersama ini kami lampirkan
kelengkapan berkas sebagai berikut.
1. Fotokopi Ijazah dan Transkrip Nilai yang telah dilegalisir;
2. Fotokopi Akte Kelahiran yang telah dilegalisir;
3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK) yang telah dilegalisir;
4. Pas foto berwarna latar belakang merah terbaru ukuran 3X4;
5. Daftar Riwayat Hidup (DRH);
6. Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK);
7. Surat Keterangan Sehat Jasmani dan Rohani dari dokter pemerintah;
8. Surat Keterangan bebas Narkoba dari Rumah Sakit Pemerintah/Labkesda;
9. Surat Tanda Registrasi (STR) yang telah dilegalisir;
10. Surat Pernyataan tidak pernah dihukum penjara dan lain-lain;
11. Surat Pernyataan tidak akan mengajukan pindah tugas sebelum memiliki masa kerja sekurang-kurangnya 11
(sebelas) tahun sejak diangkat menjadi CPNS;

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan adalah benar. Apabila
dikemudian hari ditemukan data/keterangan yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia
membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi CPNS Pemerintah Kabupaten Paser Tahun Anggaran
2018. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

materai
Rp. 6000,-

………………………….