P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

KATA PENGANTAR
Meningkatnya kasus Penyakit Tidak Menular (PTM) secara signikan akan
menambah beban masyarakat dan pemerintah, karena penanganannya
membutuhkan waktu yang tidak sebentar, biaya yang besar dan teknologi tinggi.
Kasus PTM memang tidak ditularkan namun mematikan dan mengakibatkan
individu menjadi tidak atau kurang produktif namun PTM dapat dicegah dengan
mengendalikan faktor risiko melalui deteksi dini.
Dalam menurunkan kasus PTM melalui pengendalian faktor risiko PTM di
masyarakat maka diperlukan upaya dan pemahaman yang sama terhadap
pembagian peran dan dukungan manajemen program pengendalian PTM .
Dalam upaya Pencegahan dan Pengendalian PTM di Indonesia maka perlu di
kelola dengan baik sehingga dipandang perlu diterbitkannya Pedoman
Manajemen Program Pencegahan dan Pengendalian PTM sebagai acuan bagi
pengelola program PTM di setiap jenjang pengambil kebijakan dan bagi
pelaksanaan program dalam penyelenggaraan program Pencegahan dan
Pengendalian PTM yang berkesinambungan sehingga upaya yang dilakukan
kepada masyarakat lebih tepat dan berhasil guna.
Akhir kata, terima kasih yang tak terhingga kepada seluruh pihak yang terlibat
dalam penyusunan buku ini.

Salam Sehat Indonesia.

Jakarta, Februari 2019

Direktur Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Tidak Menular

dr. Cut Putri Arianie, M.H.Kes

iii
 P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

DAFTAR ISI
Kata Pengantar ............................................................................................ iii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
A. Latar Belakang .................................................................................. 2
B. Tujuan ................................................................................................ 3
C. Sasaran. ............................................................................................ 3
BAB II KEBIJAKAN DAN STRATEGI ............................................................. 5
A. Kebijakan ........................................................................................... 6
B. Strategi .............................................................................................. 6
C. Indikator dan Program Prioritas ........................................................ 7
BAB III DUKUNGAN MANAJEMEN PTM ...................................................... 9
A. Perencanaan ..................................................................................... 10
B. Pengorganisasian ............................................................................. 11
C. Pelaksanaan ...................................................................................... 13
D. Pembiayaan ...................................................................................... 13
E. Penyelenggaraan .............................................................................. 13
F. Pencatatan dan Pelaporan ............................................................... 13
G. Pemantauan dan Penilaian ............................................................... 13
BAB IV MANAJEMEN TERPADU PROGRAM P2PTM .................................. 15
A. Program Deteksi Dini Faktor risiko di POSBINDU ........................... 16
B. Program Gerakan Nusantara Tekan Angka Obesitas (GENTAS) .... 17
C. Program Pelayanan Terpadu (PANDU) PTM .................................... 19
D. Program Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) di Sekolah ....... 20
E. Program Layanan Upaya Berhenti Merokok (UBM) ......................... 22
F. Program Deteksi Dini Kanker ............................................................ 24
G. Program Pengendalian Thalasemia ................................................. 25
H. Program Deteksi Dini dan Rujukan Kasus Katarak .......................... 27
I. Program Layanan Kesehatan Inklusi Disabilitas .............................. 29
BAB V MONITORING DAN EVALUASI ......................................................... 31

v
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

DAFTAR TABEL
Tabel 1 : Indikator Program P2PTM ............................................................. 7
Tabel 2 : Indikator per Program P2PTM ....................................................... 8

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Form Monitoring dan Evaluasi Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit Tidak Menular (P2PTM) di Dinas
Kesehatan Provinsi ............................................................... 35
Lampiran 2 : Form Monitoring dan Evaluasi Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit Tidak Menular (P2PTM) di Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota ................................................. 41
Lampiran 3 : Form Monitoring dan Evaluasi Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit Tidak Menular (P2PTM) di
Puskesmas ........................................................................... 45
Lampiran 4 : Rekapitulasi Kasus PTM ....................................................... 55
Lampiran 5 : Form Monitoring Kawasan Tanpa Rokok (KTR) .................. 59
Lampiran 6 : Form Ofine Surveilans PTM ............................................... 63
Lampiran 7 : F o r m u l i r L a p o r a n G a n g g u a n P e n g l i h a t a n d a n
Pendengaran ........................................................................ 65
Lampiran 8 : Pencatatan Rehabilitasi Bersumber Daya Masyarakat ........ 67
Lampiran 9 : Format Pencatatan dan Pelaporan RBM Puskesmas ......... 71
Lampiran 10 : F o r m L a p o r a n P u s k e s m a s I V A d a n S A D A N I S
Kabupaten/Kota ................................................................... 75
Lampiran 11 : Laporan Data Manual IVA dan SADANIS ............................. 79

vi
BAB Pendahuluan
01
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

2
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

3
BAB Kebijakan dan Strategi
02
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

6
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

7
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

8
BAB Dukungan Manajemen PTM
03
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

10
 P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

(1)

(2)
(3)

(4)

11
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

(5)

(6)

(7)

(8)

12
 P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

(1)

(2)
(3)

13
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

14
 Manajemen Terpadu
BAB
Program P2PTM
04
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

16
 P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

= x 100%

17
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

18
 P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

= x 100%
Jumlah semua warga negara di atas
usia 15 tahun di wilayahnya

19
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

20
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

21
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

22
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

23
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

24
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

= x 100%

25
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

26
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

27
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

28
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

29
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

30
BAB Monitoring dan Evaluasi
05
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

32
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

33
 LAMPIRAN
01
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

36
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

37
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

38
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

39
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

40
 LAMPIRAN
02
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

Jenis Kegiatan P2PTM

1. Deteksi Dini FR PPOK
2. Deteksi Dini FR PJPD
3. Deteksi Dini FR DM

42
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

43
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

44
 LAMPIRAN
03
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

46
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

47
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

48
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

49
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

50
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

51
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

52
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

53
 LAMPIRAN
04
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

: ..........................................................................................................
: ..........................................................................................................
: ..........................................................................................................
: ..........................................................................................................

56
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

57
 LAMPIRAN
05
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

60
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

61
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

62
 LAMPIRAN
06
 FORM OFFLINE SURVEILAN SIPTM
DIISI OLEH POSBINDU / FKTP DIISI OLEH : FKTP
Identitas Peserta Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Diri Sendiri WAWANCARA Tekanan Darah IMT Pemeriksaan Diagnosa

Benjolan Riwayat Hasil

Tanggal Pap
No Pemeriksaan* No. KTP Nama Pasien * Tanggal lahir* Jenis Kelamin* Agama* Alamat* No. Telp/HP Pendidikan Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolesterol Benjolan Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Penyakit Kolesterol Kurang Kurang Konsumsi Tinggi Berat Lingkar Benjolan Rujuk Abnormal Pemerik- Periksa Krioterapi Diagnosa 1 Diagnosa 2 Diagnosa 3 Diagnosa 4 Diagnosa 5 Rujuk RS
Terakhir Pekerjaan Status Golongan
Darah Email Gula Kolesterol Payudara FKTP Smear
Diabetes Hepatitis Jantung Stroke Asma Kanker Tinggi Payudara Diabetes Hepatitis Jantung Stroke Asma Kanker Tinggi Merokok Aktivitas Sayuran Alkohol Sistol Diastol Badan (Cm) Badan (Kg) Perut (Cm) Payudara saan IVA IVA
Fisik Buah
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22

64
23
24
25
26
27
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
 LAMPIRAN
07
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

66
 LAMPIRAN
08
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

68
 P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

Formulir 2 : Untuk Penyandang Disabilitas

69
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

70
 LAMPIRAN
09
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

FORMAT PENCATATAN DAN PELAPORAN RBM PUSKESMAS

72
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

73
 LAMPIRAN
10
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

FORM LAPORAN PUSKESMAS IVA DAN SADANIS KAB/KOTA

76
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

77
 LAMPIRAN
11
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

LAPORAN DATA MANUAL IVA & SADANIS

80
P E D O M A N M A N A J E M E N P E N YA K I T T I D A K M E N U L A R

81