Body Chart
1. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
5. RIWAYAT KELUARGA
B. PEMERIKSAAN FISIK
1. INSPEKSIUMUM
2. INSPEKSI KHUSUS
3. PALPASI
4. PEMERIKSAAN SPESIFIK
C. DIAGNOSIS FISIOTERAPI
Impairment
Functional Limitation
D. INTERVENSI FISIOTERAPI
1. Teknologi intervensi Fisioterapi beserta tujuan
E. EVALUASI
…………………, …………………………
Pembimbing Klinik Pembimbing Akademik
_______________________________ __________________________________