Anda di halaman 1dari 2

KLINIK UMUM DAN RUMAH BERSALIN ENDANG WIDAYAT

Jl Kenongosari No 30A Pepelegi Waru Sidoarjo


Telp. (031) 8537925

BUKTI
PELAKSANAAN MONITORING SARANA

Ruang : Laktasi
Bulan : Juli 2019
No Nama Barang Kondisi Rencana Tindak Lanjut Keterangan
1. Meja Baik Tidak Ada
2. Kursi Baik Tidak Ada
3. Tempat tisu Baik Tidak Ada
4. Breast pump Baik Tidak Ada
5. Bantal Baik Tidak Ada
6. Perlak Baik Tidak Ada
7. AC Baik Tidak Ada
8. Jam dinding Baik Tidak Ada
9. Termos Baik Tidak Ada
10. Phantom baby Baik Tidak Ada
11. Rak Baik Tidak Ada
12. Wastafel Baik Tidak Ada
13. Tempat Lap Kotor Baik Tidak Ada
14. Tempat lap tangan bersih Baik Tidak Ada
15. Lampu Emergency Baik Tidak Ada
16. Tempat Sampah Non Medis Baik Tidak Ada
17. Bed Perlu Perbaikan Perbaikan Kunci bawah bed
Mengetahui Penanggung Jawab
Pimpinan Klinik

Dr. Dian Permana Angga Prakosa


SIP No. 551.41/244/P.DU/X/404.3.2/2014

Anda mungkin juga menyukai