KLINIK PRATAMA

“ENDANG WIDAYAT’’
Jl. Kenongo Sari No.30A Pepelegi - Waru - Sidoarjo.
Telp: (031) 8537925

Sidoarjo, 26 Juli 2019

Nomor : 01/SP/KKPEW/2019
Perihal : Permohonan Permintaan Data-data Penunjang
Untuk akreditasi Klinik Pratama Endang WIdayat dan
kebutuhan kelengkapan profile Klinik

Kepada Yth.
Kepala Desa Pepelegi
di -
Pepelegi

Dengan hormat,

Sehubungan dengan kegiatan Akreditasi Klinik Pratama Endang Widayat dan untuk
melengkapi kebutuhan profile Klnik, maka kami mengajukan permohonan bantuan
untuk data pendukung supaya kegiatan akreditasi ini bisa memberikan hasil yang
baik. Adapun data yang kami perlukan adalah sebagai berikut :

1. Data Geografis Desa Pepelegi

2. Pembagian Wilayah Desa Pepelegi
3. Sarana Kesehatan Desa Pepelegi
4. Jumlah Penduduk berdasarkan jenis kelamin dan usia

Demikian permohonan ini disampaikan atas bantuan dan kerjasamanya, saya

ucapkan terima kasih.

Sidoarjo, 26 Juli 2019

KEPALA KLINIK PRATAMA ENDANG WIDAYAT,

dr. Dian Permana Angga Prakosa

No.551.41/244/P.DU/X/404.3.2/2014