PENGUKURAN TANDA-TANDA VITAL

NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN

1 dari 2
RSIA
NORFA HUSADA

Ditetapkan Oleh :
Direktur RSIA Norfa Husada

STANDAR TANGGAL TERBIT :

PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. A. Fitrah Abadi
NIK. NH-D. 19720911.1.1
1. Tekanan Darah
Tekanan yang di alami darah pada pembuluh arteri ketika darah di pompa
PENGERTIAN
oleh jantung ke seluruh anggota tubuh. Pengukuran tekanan darah dapat
di ukurmelalui nilai sistolik dan diastolik. Tekanan darah dapat diukur
dengan alat sphygmomanometer dan stestoskop untuk mendengar denyut
nadi.
2. Denyut Nadi
Frekunsi denyut nadi manusia bervariasi,tergantung dari banyak faktor
yang mempengaruhinya, pada saat aktivitas normal: 1) Normal: 60-100
x/mnt 2) Bradikardi: < 60x/mnt 3) Takhikardi: > 100x/mnt.
3. Pernafasan
Frekuensi proses inspirasi dan ekspirasi dalam satuan waktu/menit. Faktor
yang mempengaruhi Respiratory Rate: 1) Usia 2) Jenis kelamin 3) Suhu
Tubuh 4) Posisi tubu 5) Aktivitas
4. Suhu Tubuh
Temperatur (suhu) merupakan besaran pokok yang mengukur derajat
panas suatu benda/makhluk hidup. Suhu tubuh dihasilkan dari: 1) Laju
metabolisme basal diseluruh tubuh 2) Aktifitas otot 3) Metabolisme
tambahan karena pengaruh hormon.
Tanda-tanda vital meliputi tekanan darah, denyut nadi, pernafasan dan suhu tubuh.
Mengukur tanda-tanda vital bertujuan untuk memperoleh data dasar, mendeteksi
TUJUAN
atau memantau perubahan klien dan memantau klien yang beresiko untuk
perubahan kesehatan.
 PENGUKURAN TANDA-TANDA VITAL
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
2 dari 2
RSIA
NORFA HUSADA

1. Keputusan Direktur Nomor : NH-ADM/SEK/SK/V/2018___ tentang Kebijakan

tentang penyusunan dan perencanaan sumber daya manusia RSIA Norfa
KEBIJAKAN
Husada

2. Undang-undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

1. Mengidentifikasi kebutuhan/ indikasi klien

2. Mencuci tangan 6 langkah
PROSEDUR
3. Menyiapkan alat
a. Stetoskop
b. Tensimeter
c. Arloji (jam)
d. Termometer
e. Alcohol swab
f. Tissue secukupnya
g. Baki
4. Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
5. Menjelaskan tujuan prosedur
6. Menanyakan persetujuan klien untuk dilakukan tindakan
7. Memasang tirai/sampiran
8. Mengatur posisi klien semifowler/supine
9. Membersihkan aksila dengan tissue, pasang termometer dan letakkan
tangan klien menyilang diatas dada.
10. Menggulung lengan baju bagian atas pada lengan yang akan dilakukan
pengukuran tekanan darah.
11. Melakukan palpasi arteri brachialis, memasang manset 2.5 cm diatas arteri
brachialis.
12. Meletakkan diafragma stetoskop diatas arteri brachialis
13. Memompa manset sampai tekanan 30 mmHg diatas titik dimana
denyut tidak terdengar
14. katup Membuka dan membiarkan air raksa turun secara
perlahan,tentukan tekanan sistolik dan diastolik
 PENGUKURAN TANDA-TANDA VITAL
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
3 dari 2
RSIA
NORFA HUSADA

15. Menghitung nadi selama satu menit penuh

16. Menghitung pernafasan selama satu menit penuh
17. Mengangkat termometer lalu membaca hasilnya
18. Mengusap termometer dengan alcohol

UNIT TERKAIT 1. Unit igd

2. Unit rawat jalan
3. Unit rawat inap
4. Unit perinatologi
5. Unit VK