Anda di halaman 1dari 39

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA


JL.Dharma Praja Gunung Tinggi Kode Pos 72171
Kabupaten Tanah Bumbu-Kalimantan Selatan

SURAT PERINTAH KERJA ( SPK )


Nomor : 425.11/ 02-OR/SPK/Disdikpora/2013
Tanggal : 07 Februari 2013

Kegiatan : Program Penigkatan Sarana dan Prasarana Olahraga

Pekerjaan : Perencanaan Lapangan Futsal Desa Jukueja


Lokasi : Kec.Kusanhilir Kab.Tanah Bumbu

Biaya : Rp.7.865.000,-
(Tujuh Juta Delapan Ratus Enam Puluh
Lima Ribu Rupiah)

Waktu Pelaksanaan : 15 (Lima Belas) Hari Kalender


(31 Januari 2013 s/d 14 Februari 2013)

Konsultan Perencana : CV. Masjaya Graha Marga

NPWP : 03.164.433.9-731.000

Alamat : Jl. Sultan Adam Komplek Mandiri Lestari C3


No.47 Bjm
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
JL.Dharma Praja Gunung Tinggi Kode Pos 72171
Kabupaten Tanah Bumbu-Kalimantan Selatan

SURAT PERINTAH MULAI KERJA ( SPMK )


Nomor : 425.11/ 03-OR/SPMK /Disdikpora/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Drs.H.M.Idjra’i, M.Pd


Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen Dinas Pendidikan Pemuda dan Olah
Raga Kabupaten Tanah Bumbu
Alamat : Jl.Darma Praja Gunung Tinggi Kode Pos 72171 Batulicin
Kab.Tanah Bumbu
Selanjutnya disebut sebagai Pejabat Pembuat Komitmen.

Berdasarkan Surat Perintah Kerja ( SPK ) Perencanaan Pembangunan Lapangan Futsal Desa Juku
Eja Kec. Kusanhilir
Nomor : 425.11/02-OR/SPK/Disdikpora/2013, Tanggal 31 Januari 2013, bersama ini
memerintahkan :

Nama Perusahaan : CV. Masjaya Graha Marga


Alamat : Jl. Sultan Adam Komplek Mandiri Lestari C3 No.47 Bjm

Yang dalam hal ini diwakili oleh : YUNITA.SP


Selanjutnya disebut sebagai Penyedia.

Untuk segera memulai pelaksanaan pekerjaan dengan memperhatikan ketentuan-ketentuan sebagai


berikut :

1. Macam Pekerjaan ; Perencanaan Lapangan Futsal Desa Juku Eja


2. Tanggal mulai kerja : 31 Januari 2013;
3. Syarat-syarat pekerjaan : Sesuai dengan persyaratan dan ketentuan SPK;
4. Waktu penyelesaian : Selama 15 (lima belas) hari kalender dan pekerjaan harus sudah selesai
pada tanggal 14 Februari 2013;
5. Sanksi : Terhadap keterlambatan penyerahan hasil kerja, Kontrak Pengadaan Jasa Konsultasi
dan Pembayaran kepada penyedia dapat dihentikan sesuai dengan ketentuan dalam SPK;

Batulicin, 31 Januari 2013

Untuk dan atas nama Pejabat Pembuat Komitmen


Selaku Pengguna Anggaran,

Drs.H.M. Idjra’i, M.Pd


NIP. 19590904 198803 1 010

Menerima dan menyetujui :


Untuk dan atas nama CV. MASJAYA GRAHA MARGA

YUNITA. SP
Direktur
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU SATUAN KERJA :
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
KABUPATEN TANAH BUMBU
JL.Dharma Praja Gunung Tinggi Kode Pos 72171
Kabupaten Tanah Bumbu-Kalimantan Selatan

SURAT PERINTAH KERJA


(SPK ) SURAT PERINTAH KERJA :
Nomor : 425.11/02-OR/ SPK/Disdikpora/2013
Halaman 1 dari 2 halaman Tanggal : 31 Januari 2013

PAKET PEKERJAAN : UNDANGAN PEMASUKAN PENAWARAN :


PERENCANAAN PEMBANGUNAN LAPANGAN FUTSAL Nomor : 027/ /PKULP/Setda-ULP/2013
KAB.TANAH BUMBU
Tanggal : 17 Januari 2013

BERITA ACARA HASIL PENGADAAN LANGSUNG :


Nomor : 027/ /PKULP/Setda-ULP/2013
Tanggal : 28 Januari 2013

SUMBER DANA : APBD Tahun Anggaran 2013 untuk Mata Anggaran Kegiatan Pembangunan Gedung Sekolah

WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN : 15 (lima belas) hari kalender

NILAI PEKERJAAN
No Uraian Pekerjaan Satuan Volume Bulan Harga Satuan Jumlah

I BIAYA LANGSUNG PERSONIL

A TENAGA AHLI 3.500.000


I TEAM LEADER
Sarjana Teknik (S1) MM 1.00 0.50 4.000.000 2.000.000
II AHLI SIPIL
Teknik Struktur (S1) MM 1.00 0.50 3.000.000 1.500.000

B TENAGA PENDUKUNG LAINNYA 1.400.000


Surveyor/Juru Ukur MM 1.00 0.20 2.000.000 400.000
Juru Gambar/Drafter Autocad MM 1.00 0.50 1.000.000 500.000
Operator Komputer MM 1.00 0.50 1.000.000 500.000

BIAYA LANGSUNG NON PERSONIL

II
A BIAYA OPERASIONAL KANTOR 1.400.000
Bahan dan ATK Bulan Ls 1.00 1.000.000 1.000.000
Biaya Telekomunikasi (Telp/HP & Fax) Bulan Ls 0.50 400.000 200.000
BIAYA TRANSPORTASI 500.000
B Kendaraan Roda 4 (empat) Bulan 1.00 0.50 600.000 300.000
Kendaraan Roda 2 (dua) Bulan 1.00 0.50 400.000 200.000
BIAYA LAPORAN 200.000
C Dokumen Pengadaan Buah 1.00 - 100.000 100.000
File Digital/FD Buah 1.00 - 100.000 100.000
D SURVEY LAPANGAN 150.000
Sewa Kamera Digital Ls 1.00 0.50 100.000 100.000
Sewa Alat Ukur Ls 1.00 0.50 50.000 50.000

JUMLAH 7.150.000
PPN 10% 715.000
TOTAL 7.865.000

Terbilang : Tujuh Juta Delapan Ratus Enam Puluh Lima Ribu Rupiah
Halaman 2 dari 2 halaman

INSTRUKSI KEPADA PENYEDIA : Penagihan hanya dapat dilakukan setelah penyelesaian pekerjaan yang
diperintahkan dalam SPK ini dan dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima. Jika pekerjaan tidak dapat
diselesaikan dalam jangka waktu pelaksanaan pekerjaan karena kesalahan atau kelalaian penyedia maka
penyedia berkewajiban untuk membayar denda kepada PPK sebesar 1/1000 ( satu per seribu ) dari nilai SPK
sebelum PPN setiap hari kalender keterlambatan. Selain tunduk kepada ketentuan dalam SPK ini, penyedia
berkewajiban untuk mematuhi Standar Ketentuan dan Syarat Umum SPK terlampir.

Untuk dan atas nama Pejabat Pembuat Komitmen Untuk dan atas nama penyedia
Selaku Pengguna Anggaran, CV. MASJAYA GRAHA MARGA

Drs.H.M.Idjra’i, M.Pd YUNITA. SP


NIP. 19590904 198803 1 010 Direktur
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
JL.Dharma Praja Gunung Tinggi Kode Pos 72171
Kabupaten Tanah Bumbu-Kalimantan Selatan

SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA BARANG/JASA ( SPPBJ )

Nomor 425.11/ 01-OR/SPPBJ/Disdikpora/2013 Batulicin,31 Januari 2013


Lamp : --
Hal : Penunjukan Penyedia Barang/Jasa Konsultasi
Untuk Pelaksanaan Pekerjaan Pembangunan
Lapangan Futsal Desa Juku Eja Kec. Kusanhilir

Kepada Yth,

CV. MASJAYA GRAHA MARGA


di –
Tempat

Dengan ini kami memberitahukan bahwa penawaran Saudara Nomor:068/SK-MGM/I/2013 tanggal


21 Januari Tahun 2013 perihal penawaran dengan nilai penawaran setelah dilakukan klarifikasi dan
negosiasi teknis dan biaya oleh Pejabat Pengadaan Barang/Jasa sebesar Rp. 7.865.000 (Tujuh Juta
Delapan Ratus Enam Puluh Lima Ribu Rupiah)Termasuk PPN,telah ditetapkan sebagai pemenang
oleh Pejabat Pengadaan Barang/Jasa.

Selanjutnaya kami menunjuk Saudara untuk melaksanakan pekerjaan Perencanaan Pembangunan


Lapangan Futsal Desa Juku Eja Kec. Kusanhilir
Kabupaten Tanah Bumbu, dan meminta saudara untuk menandatangani Surat Perjanjian paling
lambat 7 (tujuh) hari kerja setelah dikeluarkanya SPPBJ ini sesuai dengan ketentuan dalam
Dokumen Pengadaan.

Kegagalan Saudara untuk menerima penunjukan ini yang disusun berdasarkan evaluasi terhadap
penawaran Saudara akan dikenakan sangsi sesuai dengan ketentuan yang tercantum dalam
Dokumen Pengadaan.

Batulicin, 5 Februari 2013

Pejabat Pembuat Komitmen


Selaku Pengguna Anggaran,
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga
Kabupaten Tanah Bumbu

Drs.H.M. Idjra’i, M.Pd


NIP. 19590904 198803 1 010
STANDAR KETENTUAN DAN SYARAT UMUM
SURAT PERINTAH KERJA (SPK)

1. PENYEDIA JASA MANDIRI

SPK ini tidak dimaksudkan untuk menciptakan hubungan hukum antara Pejabat Pembuat Komitmen
(PPK) / Kuasa Pengguna Anggaran (KPA) dan Penyedia seperti hubungan hukum antara majikan
dan buruh atau antara prinsipal dan agen. Penyedia bertanggung jawab penuh terhadap personilnya.

2. HAK KEPEMILIKAN

PPK/KPA berhak atas kepemilikan semua barang/bahan yang terkait langsung atau disediakan
sehubungan dengan barang yang diberikan oleh Penyedia kepada PPK/KPA. Jika diminta oleh PPK
maka Penyedia berkewajiban untuk membantu secara optimal pengalihan hak kepemilikan tersebut
kepada PPK/KPA sesuai dengan hukum yang berlaku.
Hak kepemilikan atas peralatan dan barang/bahan yang disediakan oleh PPK/KPA tetap pada
PPK/KPA, dan semua peralatan tersebut harus dikembalikan kepada PPK/KPA pada saat SPK
berakhir atau jika tidak diperlukan lagi oleh Penyedia. Semua peralatan tersebut harus dikembalikan
dalam kondisi yang sama pada saat diberikan kepada Penyedia dengan penegecualian keausan
akibat pemakaian yang wajar.

3. PEMUTUSAN

Menyimpang dari Pasal 1266 dan 1267 Kitab Undang-Undang Hukum Perdata, PPK/KPA dapat
memutuskan SPK ini dengan pemberitahuan tertulis kepada Penyedia.
Jika SPK diputuskan sebelum waktu pelaksanaan pekerjaan berakhir dan pemutusan tersebut akibat
Keadaan Kahar atau bukan karena kesalahan atau kelalaian Penyedia maka Penyedia berhak atas
pembayaran pekerjaan secara pro rata sesuai dengan prestasi pekerjaan yang dapat diterima oleh
PPK/KPA.

4. PENANGGUNGAN

Penyedia berkewajiban untuk melindungi, membebaskan, dan menanggung tanpa batas PPK/KPA
beserta instansinya terhadap semua bentuk tuntutan, tanggung jawab, kewajiban, kehilangan,
kerugian, denda, gugatan atau tuntutan hukum, proses pemeriksaan hukum, dan biaya yang
dikenakan terhadap PPK/KPA beserta instansinya (kecuali kerugian yang mendasari tuntutan
tersebut disebabkan kesalahan atau kelalaian berat PPK/KPA) sehubungan dengan klaim atas
kehilangan atau kerusakan peralatan dan harta benda Penyedia, dan/atau cidera tubuh, sakit atau
kematian personil Penyedia, dan/atau kehilangan atau kerusakan harta benda, serta cidera tubuh,
sakit atau kematian pihak ketiga yang timbul dari pelaksanaan SPK, terlepas dari bagaimana, kapan,
atau di mana kerugian tersebut terjadi.

5. PERPAJAKAN

Penyedia berkewajiban untuk membayar semua pajak, bea, retribusi, dan pungutan lain yang
dibebankan oleh hukum yang berlaku atas pelaksanaan SPK. Semua pengeluaran perpajakan ini
dianggap telah termasuk dalam nilai SPK.
6. HUKUM YANG BERLAKU

Keabsahan, interpretasi, dan pelaksanaan SPK ini didasarkan kepada hukum Republik Indonesia.

7. PENYELESAIAN PERSELISIHAN

PPK/KPA dan Penyedia berkewajiban untuk berupaya sungguh-sungguh menyelesaikan secara


damai semua perselisihan yang timbul dari atau berhubungan dengan SPK ini atau interpretasinya
selama atau setelah pelaksanaan pekerjaan. Jika perselisihan tidak dapat diselesaikan secara
musyawarah maka perselisihan akan diselesaikan melalui pengadilan negeri dalam wilayah hukum
Republik Indonesia.

8. JADWAL

SPK ini berlaku efektif pada tanggal penandatanganan oleh para pihak atau pada tanggal yang
ditetapkan dalam SPMK
Waktu pelaksanaan SPK adalah sejak tanggal mulai kerja yang tercantum dalam SPMK
Penyedia harus menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal yang ditentukan
Apabila penyedia berpendapat tidak dapat menyelesaikan pekerjaan sesuai jadwal karena keadaan
diluar pengendaliannya dan penyedia telah melaporkan kejadian tersebut kepada PPK/KPA, maka
PPK/KPA dapat melakukan penjadwalan kembali tugas penyedia dengan adendum SPK.

9. WAKTU PENYELESAIAN PEKERJAAN

Kecuali SPK diputuskan lebih awal, penyedia berkewajiban untuk memulai pelaksanaan pekerjaan
pada Tanggal Mulai Kerja, dan melaksanakan pekerjaan sesuai dengan program mutu, serta
menyelesaikan pekerjaan selambat-lambatnya pada Tanggal penyelesaian yang ditetapkan dalam
SPMK.
Jika pekerjaan tidak selesai pada Tanggal Penyelesaian bukan akibat Keadaan Kahar atau Peristiwa
Kompensasi atau karena kesalahan atau kelalaian penyedia maka penyedia dikenakan denda.
Jika keterlambatan tersebut semata-mata disebabkan oleh Peristiwa Kompensasi maka PPK/KPA
dikenakan kewajiban pembayaran ganti rugi. Denda atau ganti rugi tidak dikenakan jika Tanggal
Penyelesain disepakati oleh Para Pihak untuk diperpanjang.
Tanggal Penyelesaian yang dimaksud dalam ketentuan ini adalah tanggal penyelesaian semua
pekerjaan.

10. SERAH TERIMA PEKERJAAN

Setelah pekerjaan selesai 100% (seratus per seratus), penyedia mengajukan permintaan secara
tertulis kepada PA untuk penyerahan pekerjaan.
Dalam rangka penilaian hasil pekerjaan PA menugaskan Pejabat penerima hasil pekerjaan.
Pejabat penerima hasil pekerjaan melakukan penilaian terhadap hasil pekerjaan yang telah
diselesaikan oleh penyedia. Apabila terdapat kekurangan-kekurangan dan / atau cacat hasil
pekerjaan, penyedia wajib memperbaiki/menyelesaikannya, atas perintah PA.
PA menerima penyerahan pertama pekerjaan setelah seluruh hasil pekerjaan dilaksanakan sesuai
dengan ketentuan SPK dan diterima oleh pejabat penerima hasil pekerjaan.

Pembayaran dilakukan sebesar 100% (seratus per seratus) setelah pekerjaan selesai.
11. PEMBAYARAN

Pembayaran prestasi hasil pekerjaan yang telah disepakati dilakukan oleh PA dengan ketentuan :
a. Penyedia telah mengajukan tagihan disertai laporan hasil laporan hasil kemajuan pekerjaan .
b. Pembayaran dilakukan dengan (sistem bulanan/sistem termin/pembayaran secara sekaligus)
c. Pembayaran harus dipotong denda ( apabila ada ) dan pajak.
Pembayaran terakhir hanya dilakukan setelah pekerjaan selesai 100 % ( seratus per seratus ) dan
berita acara penyerahan pekerjaan diterbitkan.
PA dalam kurun waktu 7 (tujuh) hari kerja setelah pengajuan permintaan pembayaran dari penyedia
harus sudah mengajukan surat permintaan pembayaran kepada Pejabat Penandatangan Surat
Perintah Membayar (PPSPM).
Bila terdapat ketidaksesuaian dalam perhitungan angsuran, tidak akan menjadi alasan untuk
menunda pembayaran. PPK/KPA dalam meminta penyedia untuk menyampaikan perhitungan
prestasi sementara dengan mengesampingkan hal-hal yang sedang menjadi perselisihan.

12. DENDA

Penyedia berkewajiban untuk membayar sanksi finansial berupa Denda sebagai akibat
wanprestasi atau cidera janji terhadap kewajiban-kewajiban penyedia dalam SPK ini. PPK/KPA
mengenakan Denda dengan memotong angsuran pembayaran prestasi pekerjaan penyedia.
Pembayaran Denda tidak mengurangi tanggung jawab kontraktual penyedia.

13. ADENDUM

SPK ini tidak dapat diubah kecuali dibuat secara tertulis serta berlaku jika disetujui oleh PPK/KPA
dan Penyedia.

14. PENGALIHAN DAN/ATAU SUBKONTRAK

Penyedia dilarang untuk mengalihkan dan/atau mensubkontrakkan sebagian atau seluruh pekerjaan.
Pengalihan seluruh pekerjaan hanya diperbolehkan dalam hal pergantian nama Penyedia, baik
sebagai akibat peleburan (merger) atau akibat lainnya.

15. PENYELESAIAN PERSELISIHAN

PPK/KPA dan penyedia berkewajiban untuk berupaya sungguh-sungguh menyelesaikan secara


damai semua perselisihan yang timbul dari atau berhubungan dengan SPK ini atau interpretasinya
selama atau setelah pelaksanaan pekerjaan. Jika perselisihan tidak dapat diselesaikan secara
musyawarah maka perselisihan akan diselesaikan melalui pengadilan negeri dalam wilayah hukum
Republik Indonesia.

16. LARANGAN PEMBERIAN KOMISI

Penyedia menjamin bahwa tidak satu pun personil proyek/satuan kerja PPK/KPA telah atau akan
menerima komisi atau keuntungan tidak sah lainnya baik langsung maupun tidak langsung dari SPK
ini. Penyedia menyetujui bahwa pelanggaran syarat ini merupakan pelanggaran yang mendasar
terhadap SPK ini.
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
SEKRETARIAT DAERAH
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : JL.Dharma Praja No.1 Gunung Tinggi Kode Pos 72171 Kabupaten Tanah Bumbu
-Kalimantan Selatan

PENGUMUMAN HASIL PENGADAAN LANGSUNG


Nomor : 027/ /PKULP/Setda-ULP/2013
,Tanggal 29 Januari 2013

Sehubungan dengan Pengadaan Langsung :

Kegiatan : Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga


Tahun Anggaran 2013
Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Lapangan Futsal Desa Juku Eja
Lokasi : Kec.Kusanhilir

Dengan ini diberitahukan bahwa, setelah dilakukan evaluasi dan negosiasi terhadap perusahaan
yang memasukkan penawaran oleh Pejabat Pengadaan Barang/Jasa sesuai dengan ketentuan-
ketentuan yang berlaku, maka Pejabat Pengadaan Barang/Jasa dengan Surat Nomor 027/
/PKULP/Setda-ULP/2013, Tanggal 29 Januari 2013 telah menetapkan Pemenang pada pekerjaan.

Adapun Perusahaan tersebut, yakni :

Nama Perusahaan : CV. MASJAYA GRAHA MARGA


Alamat : Jl. Sultan Adam Komplek Mandiri Lestari C3 No.47 Bjm
NPWP : 03.164.433.9-731.000
Harga Penawaran : Rp. 7.942.000,-
Harga Negosiasi : Rp. 7.865.000,-
Terbilang : Tujuh Juta Delapan Ratus Enam Puluh Lima Ribu Rupiah.

Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa

JULIANSYAH. MT
NIP. 19760714 201001 1 012
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
SEKRETARIAT DAERAH
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : JL.Dharma Praja No.1 Gunung Tinggi Kode Pos 72171 Kabupaten Tanah Bumbu
-Kalimantan Selatan

KEGIATAN PEMBANGUNAN GEDUNG PENETAPAN PENYEDIA


SEKOLAH KAB.TANAH BUMBU BARANG/JASA
TA 2013

Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Nomor : 027/ /PKULP/Setda-ULP/2013


Lapangan Futsal Desa Jukueja Tanggal : 28 Januari 2013
Lokasi : Kec.Kusanhilir Lamp : --

Berdasarkan hasil evaluasi dokumen penawaran kemudian dilanjutkan dengan klarifikasi dan
negosiasi Teknis dan Biaya terhadap penawaran dan data-data dokumen perusahaan untuk
pekerjaan sebagai berikut :

Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Lapangan Futsal Desa Juku Eja


Lokasi : Kec.Kusanhilir

Maka dengan ini pejabat pengadaan jasa konsultan menetapkan rekanan sebagai penyedia jasa
konsultan perencana pada pekerjaan tersebut diatas.

Adapun rekanan yang ditetapkan sebagai pemenang adalah sebagai berikut :

Nama Perusahaan : CV. MASJAYA GRAHA MARGA


Alamat : Jl. Sultan Adam Komplek Mandiri Lestari C3 No.47 Bjm
NPWP : 03.164.433.9-731.000
Harga Penawaran : Rp. 7.942.000,-
Harga Negosiasi : Rp. 7.865.000,-
Terbilang : Tujuh Juta Delapan Ratus Enam Puluh Lima Ribu Rupiah.

Untuk melaksanakan pekerjaan tersebut dan harus sesuai dengan syarat-syarat yang telah
ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan pekerjaan tersebut.

Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa

JULIANSYAH. MT
NIP. 19760714 201001 1 012
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
SEKRETARIAT DAERAH
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : JL.Dharma Praja No.1 Gunung Tinggi Kode Pos 72171 Kabupaten Tanah Bumbu
-Kalimantan Selatan

KEGIATAN PEMBANGUNAN GEDUNG BERITA ACARA


SEKOLAH KAB.TANAH BUMBU HASIL PENGADAAN LANGSUNG
TA 2013 (BAHPL)

Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Nomor : 027/ /PKULP/Setda-ULP/2013


Lapangan Futsal Desa Jukueja Tanggal : 28 Januari 2013
Lokasi : Kec.Kusanhilir Lamp : --

Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa untuk pekerjaan tersebut diatas yang dibentuk berdasarkan
Surat Keputusan Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab.Tanah Bumbu, telah
mengadakan Kegiatan Pengadaan Pekerjaan Konsultan untuk pekerjaan seperti tersebut diatas
sebagaimana diuraikan di bawah ini.

I. UMUM
Metode pengadaan barang yang digunakan adalah metode Pengadaan Langsung

II. HASIL KEGIATAN

Setelah dilakukan negosiasi dan klarifikasi terhadap penawaran penyedia barang, maka
perusahaan yang ditetapkan sebagai penyedia barang pekerjaan Pembagunan Lapangan
Futsal Desa Juku Eja Kec.Kusanhilir adalah :

Nama Perusahaan : CV. MASJAYA GRAHA MARGA


Alamat : Jl. Sultan Adam Komplek Mandiri Lestari C3 No.47 Bjm
NPWP : 03.164.433.9-731.000
Harga Penawaran : Rp. 7.942.000,-
Harga Negosiasi : Rp. 7.865.000,-
Terbilang : Tujuh Juta Delapan Ratus Enam Puluh Lima Ribu Rupiah.

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa

JULIANSYAH. MT
NIP. 19760714 201001 1 012
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
SEKRETARIAT DAERAH
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : JL.Dharma Praja No.1 Gunung Tinggi Kode Pos 72171 Kabupaten Tanah Bumbu
-Kalimantan Selatan

KEGIATAN PEMBANGUNAN GEDUNG BERITA ACARA


SEKOLAH KAB.TANAH BUMBU KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI
TA 2013 TEKNIS DAN BIAYA

Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan


Lapangan Futsal Desa Jukueja Nomor : 027/ /PKULP/Setda-ULP/2013
Lokasi : Kec.Kusanhilir Tanggal : 25 Januari 2013
Lamp : --

Pada hari ini Jum’at, tanggal Dua Puluh Lima bulan Januari tahun Dua ribu Tiga belas, dengan
mengambil tempat di Kantor Dinas Pemuda dan Olah Raga Kab.Tanah Bumbu, telah
diselenggarakan Klarifikasi mengenai lingkup kerja dan metode kerja serta Negosiasi usulan biaya.
I. Hal-hal yang dihasilkan dari Klarifikasi dan Negosiasi tersebut adalah sebagai berikut :
a. Dokumen Pengadaan Langsung Jasa Konsultansi, Harga Perkiraan Sendiri (HPS) :
1.Sasaran Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Lapangan Futsal
Desa Jukueja
2. Lokasi Pekerjan : Kec.Kusanhilir
3. HPS / OE : Rp. 7.997.000,-
4. Jangka Waktu Pelaksanaan : 15 (lima belas) hari kalender
b. Penawar yang diajukan :
1. Nama Perusahaan : CV. MASJAYA GRAHA MARGA
2. Alamat : Jl. Sultan Adam Komplek Mandiri Lestari C3 No.47 Bjm
3. NPWP : 03.164.433.9-731.000
4. Usulan Biaya : Rp. 7.865.000,-
5. Jangka Waktu Pelaksanaan : 15 (lima belas) hari kalender
c. Klarifikasi :
CV. MASJAYA GRAHA MARGA menyampaikan presentasi mengenai rencana pelaksanaan
pekerjaan meliputi :
1. Klarifikasi lingkup kerja dan metode kerja.
2. Konfirmasi dari konsultan bahwa ketersediaan personil dengan kualifikasi sesuai
Dokumen Pengadaan Jasa Konsultansi.
3. Konfirmasi dari konsultan bahwa pekerjaan ini akan dilaksanakan 15 (lima belas) hari
kalender sesuai dengan jadwal waktu yang ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan
Jasa Konsultansi.
4. Konsultan bersedia mengadakan ikatan kontrak dengan Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga, dengan biaya sebesar Rp. 7.865.000,-
5. Kesimpulan : terjadi pengurangan biaya sebesar Rp. 77.000,- dari semula sebesar
Rp. 7.942.000,- menjadi Rp. 7.865.000,-

Demikian Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagimana mestinya.
Wakil Rekanan : Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa
CV. MASJAYA GRAHA MARGA

YUNITA.SP JULIANSYAH. MT
Direktur NIP. 19760714 201001 1 012
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
SEKRETARIAT DAERAH
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : JL.Dharma Praja No.1 Gunung Tinggi Kode Pos 72171 Kabupaten Tanah Bumbu
-Kalimantan Selatan

Lampiran Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi :


Nomor : 027/ /PKULP/Setda-ULP/2013
Tanggal : 25 Janurai 2013
Pekerjaan : Pembagunan Lapangan Futsal Desa Juku Eja Kec.Kusanhilir

No Uraian Kegiatan HPS Penawaran Negosiasi

I BIAYA LANGSUNG PERSONIL

A TENAGA AHLI 3.500.000 3.500.000 3.500.000


I TEAM LEADER
Sarjana Teknik Arsitektur (S1) 2.000.000 2.000.000 2.000.000
II AHLI SIPIL
Teknik Struktur (S1) 1.500.000 1.500.000 1.500.000

B TENAGA PENDUKUNG LAINNYA 1.400.000 1.400.000 1.400.000


Surveyor/Juru Ukur 400.000 400.000 400.000
Juru Gambar/Drafter Autocad 500.000 500.000 500.000
Operator Komputer 500.000 500.000 500.000

II BIAYA LANGSUNG NON PERSONIL

A BIAYA OPERASIONAL KANTOR 1.400.000 1.400.000 1.400.000


Bahan dan ATK 1.000.000 1.000.000 1.000.000
Biaya Telekomunikasi (Telp/HP & Fax) 200.000 200.000 200.000
BIAYA TRANSPORTASI 500.000 500.000 500.000
B Kendaraan Roda 4 (empat) 300.000 300.000 300.000
Kendaraan Roda 2 (dua) 200.000 200.000 200.000
BIAYA LAPORAN 260.000 250.000 200.000
C Dokumen Pengadaan 100.000 100.000 100.000
File Digital/FD 190.000 150.000 100.000
SURVEY LAPANGAN 190.000 170.000 150.000
D Sewa Kamera Digital 100.000 100.000 100.000
Sewa Alat Ukur 100.000 70.000 50.000

JUMLAH 7.270.000 7.220.000 7.150.000


PPN 10% 727.000 722.000 715.000
TOTAL 7.997.000 7.942.000 7.865.000
DIBULATKAN 7.997.000 7.942.000 7.865.000
Terbilang : Tujuh Juta Sembilan Ratus Sembilan Puluh Tujuh Ribu Rupiah

Pihak Kedua, Pihak Pertama,


CV. MASJAYA GRAHA MARGA

YUNITA.SP JULIANSYAH. MT
Direktur NIP. 19760714 201001 1 012

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU


SEKRETARIAT DAERAH
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : JL.Dharma Praja No.1 Gunung Tinggi Kode Pos 72171 Kabupaten Tanah Bumbu
-Kalimantan Selatan

DAFTAR HADIR
Hari, Tanggal : Jum’at,25 Januari 2013
Waktu : Pukul 10.30 wita s/d selesai
Tempat : Kantor Dinas Pendidikan Pemudadan Olahraga
Acara : Klarifikasi dan Negosiasi Teknis dan Biaya
Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Lapangan Futsal Desa Juku Eja
Lokasi : Kec.Kusanhilir

Pejabat Pengadaan

No. Nama NIP Tanda Tangan

1. JULIANSYAH. MT NIP. 19760714 201001 1 012

Penyedia Jasa / Rekanan

No. Nama Perusahaan Nama Personal Tanda Tangan

1. CV. MASJAYA GRAHA MARGA YUNITA.SP

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU


SEKRETARIAT DAERAH
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : JL.Dharma Praja No.1 Gunung Tinggi Kode Pos 72171 Kabupaten Tanah Bumbu
-Kalimantan Selatan

Batulicin,11 Februari 2013


Nomor : 027/ /PKULP/Setda-ULP/2013
Lamp : --
Hal : Undangan Klarifikasi dan Negosiasi
Teknis dan Biaya

Kepada Yth,

CV. MASJAYA GRAHA MARGA


di –
Tempat

Menghubungi surat Saudara Nomor : 068/SK-MGM/I/2013 tanggal 21 Januari 2013 perihal


penawaran Pekerjaan Perencanaan Pembangunan Lapangan Futsal Desa Juku Eja Kec. Kusanhilir,
maka bersama ini kami mengundang Saudara untuk berhadir pada :

Hari/Tanggal : Selasa,12 Februari 2013


Waktu : Pukul 10.30 Wita
Tempat : Kantor Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga
Acara : Klarifikasi & Negosiasi Teknis dan Biaya

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa

JULIANSYAH. MT
NIP. 19760714 201001 1 012

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU


SEKRETARIAT DAERAH
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : JL.Dharma Praja No.1 Gunung Tinggi Kode Pos 72171 Kabupaten Tanah Bumbu
-Kalimantan Selatan

KEGIATAN PEMBANGUNAN GEDUNG BERITA ACARA


SEKOLAH KAB.TANAH BUMBU EVALUASI PENAWARAN
TA 2013

Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Nomor : 027/ /PKULP/Setda-ULP/2013


Lapangan Futsal Desa Jukueja Tanggal : 23 Januari 2013
Lokasi : Kec.Kusanhilir Lamp : --

Pada hari ini Rabu, tanggal Dua Puluh Tiga, bulan Januari, tahun Dua ribu Tiga belas, dimulai pukul
09.30 wita dengan mengambil tempat Kantor Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga, Pejabat
Pengadaan Barang dan Jasa Kegiatan Pembangunan Gedung Sekolah TA 2013, telah mengadakan
Evaluasi Penawaran Administrasi, Usulan Teknis dan Usulan Biaya untuk pekerjaan tersebut diatas
sebagaimana diuraikan dibawah ini :

I. Hal-hal yang dihasilkan dari Evaluasi Administrasi sebagai berikut :

a. UMUM
Sistem evaluasi yang digunakan adalah system evaluasi pengadaan Langsung, sehingga
evaluasi terhadap kelengkapan administrasi dilakukan untuk menentukan keabsahan
dokumen administrasi, Evaluasi usulan Teknis dilakukan untuk menentukan kelayakan teknis
yang didapatkan dari hasil penilaian usulan terhadap batas lulus terendah (Passing grade).
Evaluasi baiya dilakukan untuk menilai kewajaran harga dan koreksi aritmatik.

b. PELAKSANAAN PENGADAAN LANGSUNG


1. Rekanan / Perusahaan Konsultan yang diundang dalam Pengadaan langsung ini
sebanyak (satu) perusahaan.

2. Pemasukan penawaran yang dilanjutkan dengan pembukaan sampul penawaran


(Usulan Administrasi, Usulan Teknis dan Usulan Biaya) dilaksanakan dengan hasil
sebagai berikut :

 Rekanan/Konsultan yang memasukkan penawaran 2 (dua) perusahaan.


 Penawaran yang dinyatakan sah dalam pembukaan dan evaluasi administrasi
penawaran untuk dilanjutkan dengan evaluasi administrasi lanjutan usulan teknis dan
biaya .

c. EVALUASI
Evaluasi dilakukan terhadap penawaran yang dinyatakan sah pada saat
pembukaan/evaluasi administrasi penawaran yang tertuang pada Berita Acara. Proses
pelaksanaan evaluasi terdiri dari :
 Evaluasi Usulan Administrasi;
 Evaluasi Usulan Teknis;
 Evaluasi Biaya.

1. EVALUASI USULAN ADMINISTRASI


2. Evaluasi Usulan Adinistrasi lanjutan untuk mendapatkan kebenaran dan keabsahan dari
dokumen administrasi yang disampaikan pada saat pembukaan penawaran,
rekanan/konsultan tersebut terdiri dari :

Halaman 2 dari 2 halaman


Berita Acara Evaluasi Penawaran
Nomor : 027/ /PKULP/Setda-ULP/2013
Tanggal : 23 Januari 2013

No. Nama Perusahaan Hasil Akhir Keterangan


Evaluasi Administrasi

1. CV. MASJAYA GRAHA MARGA Memenuhi Dilanjutkan


evaluasi teknis

2. EVALUASI USULAN TEKNIS


Rekanan tersebut dinyatakan memenuhi syarat dalam evaluasi administrasi selanjutnya
diteruskan dengan evaluasi teknis, dengan hasil sebagai berikut :

No. Nama Perusahaan Hasil Akhir Keterangan


Evaluasi Teknis

1. CV. MASJAYA GRAHA MARGA Memenuhi Dilanjutkan


evaluasi biaya

3. EVALUASI USULAN BIAYA


Setelah dinyatakan memenuhi syarat dalam evaluasi usulan teknis selanjutnya
diteruskan dengan evaluasi usulan biaya. Setelah diadakan penelitian terhadap usulan
biaya didapat hasil sebagai berikut :

No. Nama Perusahaan Harga


Penawaran (Rp)

1. CV. MASJAYA GRAHA MARGA 7.942.000,-

II. Dengan memenuhinya ketentuan pada evaluasi biaya, maka akan dilanjutkan untuk
mengadakan klarafikasi dan Negosiasi Teknis dan Biaya, Berdasarkan Hasil Evaluasi tersebut
diatas, maka pejabat pengadaan Jasa Konsultan berkesimpulan dan memutuskan untuk
menetapkan perusahaan dibawah ini sebagai calon pemenang :
Nama Perusahaan : CV. MASJAYA GRAHA MARGA
Alamat : Jl. Sultan Adam Komplek Mandiri Lestari C3 No.47 Bjm
NPWP : 03.164.433.9-731.000
Usulan Biaya : Rp. 7.942.000,-
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa

JULIANSYAH. MT
NIP. 19760714 201001 1 012

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU


SEKRETARIAT DAERAH
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : JL.Dharma Praja No.1 Gunung Tinggi Kode Pos 72171 Kabupaten Tanah Bumbu
-Kalimantan Selatan

KEGIATAN PEMBANGUNAN GEDUNG BERITA ACARA


SEKOLAH KAB.TANAH BUMBU PEMBUKAAN PENAWARAN
TA 2013

Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Nomor : 027/ /PKULP/Setda-ULP/2013


Lapangan Futsal Desa Jukueja Tanggal : 23 Januari 2013
Lokasi : Kec.Kusanhilir Lamp : --

Pada hari ini Rabu, tanggal Dua Puluh Tiga, bulan Januari, tahun Dua ribu tiga belas, dimulai pukul
14.10 wita dengan mengambil tempat tempat Kantor Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga,
Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa Kegiatan Pembangunan Gedung Sekolah TA 2013, telah
mengadakan Pemasukan dan Pembukaan Dokumen Penawaran Pengadaan Jasa Konsultan
dengan hasil sebagai berikut :

Usulan Usulan Usulan


No Nama Perusahaan Keterangan
Administrasi Teknis Biaya

1. CV. MASJAYA GRAHA MARGA    Lengkap

Kesimpulan :

No. Uraian Jumlah Keterangan

1. Perusahaan yang memasukan penawaran 1 (satu) Lengkap

Demikianlah berita acara ini dibuat dan ditandatangani pada hari dan tanggal sebagaimana tersebut
diatas untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Wakil Rekanan : Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa


CV. MASJAYA GRAHA MARGA

YUNITA.SP JULIANSYAH. MT
Direktur NIP. 19760714 201001 1 012

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU


SEKRETARIAT DAERAH
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : JL.Dharma Praja No.1 Gunung Tinggi Kode Pos 72171 Kabupaten Tanah Bumbu
-Kalimantan Selatan

Batulicin,17 Januari 2013

Nomor : 027/ /PKULP/Setda-ULP/2013


Lampiran : 1 ( satu ) berkas

Kepada Yth,

CV. MASJAYA GRAHA MARGA


Di-
Tempat

Perihal : Pengadaan Langsung Penyedia Jasa Konsultan

Dengan ini Saudara kami undang untuk mengikuti proses Pengadaan Langsung Paket Pekerjaan
Konsultan sebagai berikut :

1. Paket Pekerjaan
Nama paket pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Lapangan Futsal Desa
Juku Eja
Lingkup pekerjaan : Perencanaan Sipil/Arsitektur
Nilai Total HPS : Rp.7.997.000,-(Tujuh Juta Sembilan Ratus Sembilan
Puluh Tujuh Ribu Rupiah).
Sumber Dana : APBD Tahun Anggaran 2013 untuk anggaran
Pembangunan Gedung Sekolah

2. Pelaksanaan Pengadaan
Tempat dan alamat : Kantor Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kab.
Tanah Bumbu,alamat jl.Darma Praja Gunung Tinggi
Telepon / Fax :
Website :
Saudara diminta untuk memasukkan penawaran administrasi, teknis dan harga secara langsung
sesuai dengan jadwal pelaksanaan sebagai berikut :

No Kegiatan Hari / Tanggal Waktu


a Pemasukan Dokumen Penawaran 18 s/d 23 Januari 2013 08.00 s/d 14.00 wita
b Pembukaan Dokumen Penawaran Rabu,23 Januari 2013 14.10 wita
c Klarifikasi dan Negosiasi Harga Jum’at,25 Januari 2013 10.30 wita
d Penetapan Penyedia Barang/Jasa Senin,28 Januari 2013
e Penandatanganan SPK Kamis,31 Januari 2013

Apabila saudara butuh keterangan dan penjelasan lebih lanjut, dapat menghubungi Pejabat
Pengadaan sesuai alamat tersebut diatas sampai dengan batas akhir pemasukan Dokumen
Penawaran.
Demikian disampaikan untuk diketahui.

Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa

JULIANSYAH. MT
NIP. 19760714 201001 1 012
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
SEKRETARIAT DAERAH
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : JL.Dharma Praja No.1 Gunung Tinggi Kode Pos 72171 Kabupaten Tanah Bumbu
-Kalimantan Selatan

TANDA TERIMA
UNDANGAN DAN DOKUMEN PENGADAAN LANGSUNG

Hari, Tanggal : Kamis,16 Januari 2013


Kegiatan : Pembangunan Gedung Sekolah
Pekerjaan : Pembagunan Lapangan Futsal Desa Juku Eja
Lokasi : Kec.Kusanhilir

No. Nama Perusahaan Tanda Tangan

1. YUNITA.SP CV. MASJAYA GRAHA MARGA

Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa

JULIANSYAH. MT
NIP. 19760714 201001 1 012
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
SEKRETARIAT DAERAH
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : JL.Dharma Praja No.1 Gunung Tinggi Kode Pos 72171 Kabupaten Tanah Bumbu
-Kalimantan Selatan

DAFTAR
PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN

Hari, Tanggal : Selasa,22 Januari 2013


Kegiatan : Pembangunan Gedung Sekolah
Pekerjaan : Pembagunan Lapangan Futsal Desa Juku Eja
Lokasi : Kec.Kusanhilir

No. Nama Perusahaan Tanda Tangan

1. YUNITA.SP CV. MASJAYA GRAHA MARGA

Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa

JULIANSYAH. MT
NIP. 19760714 201001 1 012
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
JL.Dharma Praja Gunung Tinggi Kode Pos 72171
Kabupaten Tanah Bumbu-Kalimantan Selatan

Nomor : /Disdikpora /2013 Batulicin,16 Januari 2013


Lampiran : 1 ( satu ) berkas
Perihal : Pelaksanaan Pengadaan Langsung
Pekerjaan Jasa Konsultansi Perencanaan

Kepada Yth,
Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa
Kegiatan Pembangunan Gedung Sekolah
TA.2013
di –
Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakan :

Kegiatan : Pembangunan gedung sekolah


Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Lapangan Futsal Desa Juku Eja
Nilai Total HPS : Rp.7.997.000,-( (Tujuh Juta Sembilan Ratus Sembilan Puluh Tujuh
Ribu Rupiah).
Lokasi : Kec.Kusanhilir

Maka diharapkan Pejabat Pengadaan Barang dan Jasa


untuk segera melaksanakan Proses Pengadaan Langsung Pekerjaan tersebut di atas.

Demikian disampaikan untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Untuk dan atas nama Pejabat Pembuat Komitmen


Selaku Pengguna Anggaran,

Drs.H.M. Idjra’i, M.Pd


NIP. 19590904 198803 1 010
JADWAL PELAKSANAAN JASA PERENCANAAN
DENGAN METODE PENGADAAN LANGSUNG
PROSEDUR KUALIFIKASI
TAHUN ANGGARAN 2013

JADWAL PENGADAAN LANGSUNG


JASA KONSULTAN

Kegiatan : Pembangunan Gedung Sekolah


Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Lapangan Futsal Desa Juku Eja
Pagu Konsultan : Rp. 7.997.000,-
Lokasi : Kec. Kusanhilir Kab.Tanah Bumbu

NO KEGIATAN HARI/TANGGAL NO. SURAT

1. SK Panitia Pejabat Pengadaan Rabu,16 Januari 2013 42511./ 04-OR//Disdikpora/2013


2. Undangan Pemasukan Penawaran Kamis,17 Januari 2013 027/ /PKULP/Setda-ULP/2013
3. Pemasukan dan Pembukaan Penawaran 18 s/d 23,Januari 2013 027/ /PKULP/Setda-ULP/2013
4. Evaluasi Penawaran Rabu,23 Januari 2013 027/ /PKULP/Setda-ULP/2013
5. Undangan Klarifikasi dan Negosiasi Kamis,24 Januari 2013 027/ /PKULP/Setda-ULP/2013
6. Klarifikasi dan Negosiasi Jum’at,25 Januari 2013 027/ /PKULP/Setda-ULP/2013
7. Berita Acara Hasil Pengadaan Langsung
(BAHPL) Senin,28 Januari 2013 027/ /PKULP/Setda-ULP/2013
8. Penetapan Penyedia Barang/Jasa Senin,28 Januari 2013 027/ /PKULP/Setda-ULP/2013
9. Pengumuman Hasil Pengadaan Langsung Selasa,29 Janauri 2013 027/ /PKULP/Setda-ULP/2013
10. Surat Penunjukan Penyedia Barang/Jasa
(SPPBJ) Rabu,30 Januari 2013 425.11/ 01-OR/SPPBJ/Disdikpora/2013
11. Surat Perintah Kerja (SPK) Kamis,31 Januari 2013 425.11/ 02-OR/SPK/Disdikpora/2013
12. Surat Perintah Mulai Kerja (SPMK) Kamis,31 Januari 2013 425.11/03-OR/SPMK/Disdikpora/2013
13. Waktu Pelaksanaan 15 Hari Kalender 31 Januari s/d 14 Februari
2013
Formulir Isian Kualifikasi

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yunita.sp
Jabatan : Direktur
Bertindak untuk : CV. Masjaya Graha Marga
dan atas nama
Alamat : Jl. Sultan Adam Komplek Mandiri Lestari C3 No.47 BJM

Telepon/Fax :
Email :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Saya secara hukum mempunyai kapasitas menandatangani kontrak berdasarkan Surat Akta
Notaris Mukamad Faried Zain, SH No. 58 tanggal 15 Juli tahun 2011;

2. Perusahaan saya tidak sedang dinyatakan pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang
dihentikan atau tidak sedang menjalani sanksi pidana atau sedang dalam pengawasan
pengadilan ;

3. Saya tidak pernah dihukum berdasarkan putusan pengadilan atas tindakan yang berkaitan
dengan kondite profesional saya ;

4. Data-data saya/perusahaan saya adalah sebagai berikut :


PAKTA INTEGRITAS

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yunita. SP

Jabatan : Direktur

No Identitas : KTP.6371045906710007

Bertindak untuk dan atas nama : CV. Masjaya Graha Marga

Dalam rangka pengadaan Jasa Konsultan paket pekerjaan Perencanaan Pembangunan


Lapangan Futsal Desa Juku Eja Kec. Kusanhilir

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi dan Nepotisme (KKN)

2. akan melaporkan kepada pihak yang berwajib/berwenang apabila mengetahui


ada indikasi KKN dala proses pengadaan ini

3. akan mengikuti proses pengadaan secara bersih, trasnparan dan profesional


untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan

4. apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam PAKTA INTEGRITAS ini


bersedia menerima sanksi administratif, menerima sanksi pencantuman dalam
daftar hitam , digugat secara perdata dan/atau dilaporkan secara pidana.

Batulicin,05 Februari 2013

CV. Masjaya Graha Marga

Yunita. SP
Direktur
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
JL.Dharma Praja Gunung Tinggi Kode Pos 72171
Kabupaten Tanah Bumbu-Kalimantan Selatan

DOKUMEN PRAKUALIFIKASI
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
JL.Dharma Praja Gunung Tinggi Kode Pos 72171
Kabupaten Tanah Bumbu-Kalimantan Selatan

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

PEKERJAAN

Perencanaan Pembangunan Lapangan Futsal Desa Juku Eja Kec.


Kusanhilir
UNIT LAYANAN PENGADAAN KABUPATEN TANAH BUMBU
PEJABAT PENGADAAN BARANG DAN JASA
TAHUN ANGARAN 2013

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)


PERENCANAAN TEKNIS PEMBANGUNAN LAPANGAN FUTSAL DESA JUKUEJA
KEC. KUSANHILIR

1. LATAR BELAKANG
Dalam rangka menunjang program pendidikan yang bermutu tinggi,Kementrian Pendidikan
Nasional secara berkelanjutan telah menganggarkan kegiatan pembangunan prasaranan
peningkatan mutu pendidikan diberbagai jenjang.Serta termasuk pembangunan gedung dan
pasilitas penunjang sarana dan prasarana pendidikan.
Melalui program APBD Bidang pendidikan ini,khususnya Pembangunan Prasarana dan Saranan
Peningkatan mutu pendidikan diharapkan secara bertahap dan berkelanjutan dapat
meningkatkan mutu pendidikan di Kabupaten Tanah Bumbu.

2. TUJUAN
Tujuan dengan diadakanya kegiatan pekerjaan perencanaan teknis Perencanaan Pembangunan
Lapangan Futsal Desa Juku Eja Kec. Kusanhilir
adalah didapatkan desain yang ideal sesui juknis permendiknas nomor 19 tahun 2010.

3. SASARAN
a. Tersedianya hasil perencanaan teknis Perencanaan Pembangunan Lapangan Futsal
Desa Juku Eja Kec. Kusanhilir
yang sesuai dengan spesipikasi yang telah ditentukan.
b. Tersedianya hasil perkiraan pembiayaan yang dapat dipertangungjawabkan, serta dapat
dilaksanakan realisasikan fisiknya.

4. NAMA DAN ORGANISASI PELAKSANA


Penguna anggaran ini adalah Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Kabupaten Tanah
Bumbu. di danai dari APBD Kabupaten Tanah Bumbu Tahun Anggaran 2013, dengan HPS
sebesar Rp.7.997.000,-( (Tujuh Juta Sembilan Ratus Sembilan Puluh Tujuh Ribu Rupiah).

6. LOKASI KEGIATAN
Lokasi Kegiatan perencanaan teknis Perencanaan Pembangunan Lapangan Futsal Desa Juku
Eja Kec. Kusanhilir Kabupaten Tanah Bumbu.

7. PENDEKATAN DAN METODOLOGI


Secara garis besar pendekatan metode yang digunakan mencakup:
a.Pengumpulan data primer melalui survey lapangan.
b.Pengumpulan data sekunder berupa daftar harga satuan yang dikeluarkan oleh instansi yang
berwenagn setempat.
c. Pengolahan data primer dan sekunder agar menghasilkan perencanaan yang dikehendaki
sesui dengan kebutuhan dan sfesifikasi mutu dan bahan.

8. JANGKA WAKTU PELAKSANAAN


Jangka waktu pekrjaan Perencanaan ini selama 15(Liam Belas) hari kalender.

9. KOMPOSISI TENAGA AHLI


Tengan ahli yang diperlukan dalam pekerjaan perencanaan ini terdiri dari:
a.Ketua Tim Perencana 1 (satu) orang dengan persyaratan berpendidikan S-1 Teknik
Arsitektur/Sipil.
B.Ahli Estimator 1 (satu) orang dengan persyaratan berpendidikan minimal D-3 Teknik
Arsitektur/Sipil.
C.Tenga pendukung terdiri dari tenaga administrasi,surveyor/teknisi,oprator autocad/juru gambar
masing-masing 1 (satu) orang.
10. OUTPUT
Keluar dari pekerjaan perencanaan teknis ini adalah berupa dokumen Gambar
Teknis,Perhitungan Anggaran Biaya (Engineering Estimate’s),dan Spesifikasi Teknis.

11. PELAPORAN
Jenis pelaporan yang dihasilkan oleh pekerjaan ini adalah:
a. Gambar Teknis Perencanaan dalam format A4,sebanyak 5 (lima) buah buku.
b. Perhitungan Rencana Angaran Biaya berupa Engineering Estimate’s format A4 sebanyak 5
(lima) buah buku.
c. Spesifikasi Teknis Perencanaan dalam format 5 (lima) buah buku.

12. LAIN-LAIN
Jika terdapat ketentuan lain yang sifatnya dapat menunjang hasil dari perencanaan ini,maka
pihak konsultan perencana dapat mengafresiasikanya dengan terlebih dahulu berkonsultasi
dengan Penguan Anggaran, sehingga selanjutnya diharapkan mampu mengahasilkan
produk/autput perencanaan teknis yang akuntabel.

Batulicin, 6 Februari 2013

Untuk dan atas nama Pejabat Pembuat Komitmen


Selaku Pengguna Anggaran,

Drs.H.M. Idjra’i, M.Pd


NIP. 19590904 198803 1 010
RENCANA ANGGARAN BIAYA

Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Lapangan Futsal Desa Juku Eja


Lokasi : Kec.Kusanhilir
Tahun Anggaran : 2013

NILAI PEKERJAAN
No Uraian Pekerjaan Satuan Volume Bulan Harga Satuan Jumlah

I BIAYA LANGSUNG PERSONIL

A TENAGA AHLI 3.500.000


I TEAM LEADER
Sarjana Teknik (S1) MM 1.00 0.50 4.000.000 2.000.000
II AHLI SIPIL
Teknik Struktur (S1) MM 1.00 0.50 3.000.000 1.500.000

B TENAGA PENDUKUNG LAINNYA 1.400.000


Surveyor/Juru Ukur MM 1.00 0.20 2.000.000 400.000
Juru Gambar/Drafter Autocad MM 1.00 0.50 1.000.000 500.000
Operator Komputer MM 1.00 0.50 1.000.000 500.000

BIAYA LANGSUNG NON PERSONIL

II
A BIAYA OPERASIONAL KANTOR 1.400.000
Bahan dan ATK Bulan Ls 1.00 1.000.000 1.000.000
Biaya Telekomunikasi (Telp/HP & Fax) Bulan Ls 0.50 400.000 200.000
BIAYA TRANSPORTASI 500.000
B Kendaraan Roda 4 (empat) Bulan 1.00 0.50 600.000 300.000
Kendaraan Roda 2 (dua) Bulan 1.00 0.50 400.000 200.000
BIAYA LAPORAN 250.000
C Dokumen Pengadaan Buah 1.00 - 100.000 100.000
File Digital/FD Buah 1.00 - 150.000 150.000
D SURVEY LAPANGAN 170.000
Sewa Kamera Digital Ls 1.00 0.50 100.000 100.000
Sewa Alat Ukur Ls 1.00 0.50 70.000 70.000

JUMLAH 7.220.000
PPN 10% 722.000
TOTAL 7.942.000
7.942.000
Terbilang : Tujuh Juta Sembilan Ratus Empat Puluh Dua Ribu Rupiah

CV. Masjaya Graha Marga

Yunita. SP
Direktur
HARGA PERKIRAAN SENDIRI (HPS)

Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan Lapangan Futsal Desa Juku Eja


Lokasi : Kec.Kusanhilir
Tahun Anggaran : 2013

NILAI PEKERJAAN
No Uraian Pekerjaan Satuan Volume Bulan Harga Satuan Jumlah

I BIAYA LANGSUNG PERSONIL

A TENAGA AHLI 3.500.000


I TEAM LEADER
Sarjana Teknik (S1) MM 1.00 0.50 4.000.000 2.000.000
II AHLI SIPIL
Teknik Struktur (S1) MM 1.00 0.50 3.000.000 1.500.000

B TENAGA PENDUKUNG LAINNYA 1.400.000


Surveyor/Juru Ukur MM 1.00 0.20 2.000.000 400.000
Juru Gambar/Drafter Autocad MM 1.00 0.50 1.000.000 500.000
Operator Komputer MM 1.00 0.50 1.000.000 500.000

BIAYA LANGSUNG NON PERSONIL

II
A BIAYA OPERASIONAL KANTOR 1.400.000
Bahan dan ATK Bulan Ls 1.00 1.000.000 1.000.000
Biaya Telekomunikasi (Telp/HP & Fax) Bulan Ls 0.50 400.000 200.000
BIAYA TRANSPORTASI 500.000
B Kendaraan Roda 4 (empat) Bulan 1.00 0.50 600.000 300.000
Kendaraan Roda 2 (dua) Bulan 1.00 0.50 400.000 200.000
BIAYA LAPORAN 260.000
C Dokumen Pengadaan Buah 1.00 - 100.000 100.000
File Digital/FD Buah 1.00 - 160.000 160.000
D SURVEY LAPANGAN 190.000
Sewa Kamera Digital Ls 1.00 0.50 100.000 100.000
Sewa Alat Ukur Ls 1.00 0.50 90.000 90.000

JUMLAH 7.270.000
PPN 10% 727.000
TOTAL 7.997.000
7.997.000
Terbilang : Tujuh Juta Sembilan Ratus Sembilan Puluh Tujuh Ribu Rupiah

Untuk dan atas nama Pejabat Pembuat Komitmen


Selaku Pengguna Anggaran,

Drs.H.M. Idjra’i, M.Pd


NIP. 19590904 198803 1 010
Nomor : 068/SK-MGM /I/2013 Batulicin, 21 Januari 2013
Lampiran : 1 (satu) berkas

KepadaYth.
Pejabat Pengadaan Jasa Konsultan
Kegiatan Pembangunan Gedung Sekolah
Di –
Tempat

Perihal:Penawaran Biaya Perencanaan Pembangunan Lapangan Futsal Desa Juku Eja Kec. Kusanhilir

Sehubungan dengan Undangan Pengadaan Langsung No.027/ /Disdikpora/2013 Tanggal 17 Januari


2013 dan setelah kami pelajari dengan saksama Dokumen Pengadaan , dengan ini kami mengajukan
penawaran untuk pekerjaan Perencanaan Perencanaan Pembangunan Lapangan Futsal Desa Juku Eja
Kec. Kusanhilir sebesar: Rp.7.942.000.,- ( Tujuh Juta Sembilan Ratus Empat Puluh Dua ribu rupiah)

Penawaran Biaya ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam Dokumen
Pengadaan untuk melaksanakan pekerjaaan tersebut di atas.

Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan selama 15 (lima
belas) hari kalender.
Penawaran ini berlaku selama 30 (tiga puluh) hari kalender sejak pembukaan Dokumen Penawaran.

Sesuai dengan persyaratan Dokumen Pemilihan, bersama Surat Penawaran Biaya ini kami lampirkan :
1.Dokumen Penawaran Biaya
2. Dokumen Penawaran Teknis
3. Dokumen Penawaran Administrasi
4.Pakta Integritas

Surat Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 1 (satu) rangkap dokumen asli.

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan
tunduk pada semua ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan.

Penawar
CV.Masjaya Graha Marga
YUNITA,SP.
Direktur

PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU


DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
JL.Dharma Praja Gunung Tinggi Kode Pos 72171
Kabupaten Tanah Bumbu-Kalimantan Selatan

KEGIATAN:
PEMBANGUNAN GEDUNG SEKOLAH KABUPATEN TANAH BUMBU
TAHUN ANGGARAN 2013

DOKUMEN PENAWARA
BIAYA

PEKERJAAN:
PEMBANGUNAN LAPANGAN FUTSAL DESA JUKUEJA

LOKASI:
KEC.KUSANHILIR
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
JL.Dharma Praja Gunung Tinggi Kode Pos 72171
Kabupaten Tanah Bumbu-Kalimantan Selatan

KEGIATAN:
PEMBANGUNAN GEDUNG SEKOLAH KABUPATEN TANAH BUMBU
TAHUN ANGGARAN 2013

USULAN TEKNIS

PEKERJAAN:
PEMBANGUNAN LAPANGAN FUTSAL DESA JUKUEJA

LOKASI:
KEC.KUSANHILIR
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
JL.Dharma Praja Gunung Tinggi Kode Pos 72171
Kabupaten Tanah Bumbu-Kalimantan Selatan

KEGIATAN:
PEMBANGUNAN GEDUNG SEKOLAH KABUPATEN TANAH BUMBU
TAHUN ANGGARAN 2013

FAKTA INTEGRITAS

PEKERJAAN:
PEMBANGUNAN LAPANGAN FUTSAL DESA JUKUEJA

LOKASI:
KEC.KUSANHILIR
PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
JL.Dharma Praja Gunung Tinggi Kode Pos 72171
Kabupaten Tanah Bumbu-Kalimantan Selatan

KEGIATAN:
PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA
TAHUN ANGGARAN 2013

DOKUMEN PENAWARAN

PEKERJAAN:
PEMBANGUNAN LAPANGAN FUTSAL DESA JUKUEJA

LOKASI:
KEC.KUSANHILIR
PROFIL PERUSAHAAN
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga

Kegiatan Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga


Kegiatan Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Kegiatan Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Kegiatan Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Kegiatan Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Kegiatan Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Kegiatan Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga

PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA


PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA
PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA
PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA
PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA
PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA
PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA
PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA
PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA
PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA
PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA
PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA
PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA
PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA
PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA
PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA
PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA
PROGRAM PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA OLAHRAGA

Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga


Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga
Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Olahraga

Anda mungkin juga menyukai