SPESIFIKASI TEKNIS

PEKERJAAN
REHABILITASI GEDUNG DAN LANDSCAPE PUSKESMAS
TANOH ALAS
SATUAN KERJA
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH TENGGARA

SUMBER DANA
DANA ALOKASI KHUSUS ACEH (DOKA) 2022
DINAS KESEHATAN KABUPATEN ACEH TENGGARA

SPESIFIKASI TEKNIS
 PEKERJAAN KONTRUKSI
REHABILITASI GEDUNG DAN LANDSCAPE PUSKESMAS TANOH ALAS
TAHUN ANGGARAN 2022

1. LATAR : Kutacane adalah ibukota Kabupaten Aceh Tenggara, Provinsi

BELAKANG Aceh, Indonesia. Secara geografis, Kabupaten Aceh Tenggara
terletak antara 3055'23”–4016'37” LU dan 96043'23‘–98010'32”
BT. Di sebelah utara berbatasan dengan dengan Kabupaten Gayo
Lues, di sebelah timur dengan Provinsi Sumatera Utara dan
Kabupaten Aceh Timur, di sebelah selatan dengan Kabupaten
Aceh Selatan, Kabupaten Aceh Singkil dan Provinsi Sumatera
Utara, dan di sebelah barat dengan Kabupaten Aceh Selatan.
Kutacane merupakan pintu masuk ke Taman Nasional Gunung
Leuser (TNGL) dari wilayah Aceh, dapat dicapai lebih kurang 5-6
jam lewat darat melalui Kabupaten Karo dari Medan, Sumatera
Utara.

Wilayah Kabupaten Aceh Tenggara (Agara) terletak diketinggian

25-1000 meter di atas permukaan laut, berupa daerah perbukitan
dan pegunungan serta banyak sungai-sungai baik kecil maupun
besar. Sebagian kawasannya merupakan daerah suaka alam
Taman Nasional Gunung Leuser. Suhu udara berkisar antara 25
sampai 32 Celsius.

REHABILITASI GEDUNG DAN LANDSCAPE PUSKESMAS TANOH

ALAS dimaksudkan dalam rangka mengoptimalkan upaya
peningkatan pelayanan Kesehatan kepada masyarakat di wilayah
kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tenggara.

2. MAKSUD DAN : a. Maksud

TUJUAN Spesifikasi Teknis ini merupakan petunjuk yang memuat
masukan, azas, kriteria, keluaran dan proses yang harus
dipenuhi dan diperhatikan serta diinterprestasikan ke dalam
 pelaksanaan tugas pekerjaan REHABILITASI GEDUNG DAN
LANDSCAPE PUSKESMAS TANOH ALAS
b. Tujuan
Tujuan dari Pelaksanaan Pekerjaan REHABILITASI GEDUNG
DAN LANDSCAPE PUSKESMAS TANOH ALAS
Sumber Dana DOKA pada Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh
Tenggara Tahun Anggaran 2022.
 Menciptakan bangunan yang representatip memenuhi
syarat-syarat teknis yang ditetapkan baik dari segi
arsitektur, strukutur (konstruksi).
 Meningkatkan Pelayanan Kesehatan Bagi Masyarakat.

3. TARGET/ : Target/ sasaran yang ingin dicapai dari pekerjaan ini adalah
SASARAN terciptanya Bangunan Gedung yang baik, nyaman dan indah
dalam upaya peningkatan layan Kesehatan bagi masyarakat.

4. NAMA : Nama organisasi yang menyelenggarakan/ melaksanakan

ORGANISASI pekerjaan pengadaan konstruksi:
PENGADAAN a. Satuan Kerja : Dinas Kesehatan Kab. Aceh Tenggara
KONSTRUKSI b. Alamat : Jln. Jend. Ahmad Yani No. 13 Kutacane
c. PA : MARLINA,SKM,M.KM
d. PPK : MARLINA,SKM,MKM

5. SUMBER DANA : a. Sumber Dana :

DAN Dana Otonomi Khusus Aceh (DOKA) pada Dinas Kesehatan
PERKIRAAN Kabupaten Aceh Tenggara Tahun Anggaran 2022.
BIAYA
b. Total perkiraan biaya yang diperlukan :
- Pagu Anggaran : RP. 600.000.000,-
- HPS : Rp. 598.800.000,-
- Kode RUP : ..................

6. RUANG : a. Ruang lingkup pengadaan pekerjaan REHABILITASI

LINGKUP, GEDUNG DAN LANDSCAPE PUSKESMAS TANOH ALAS:
LOKASI 1. PEKERJAAN REHAB GEDUNG
 PEKERJAAN,  Pekerjaan Persiapan
FASILITAS  Pekerjaan Tanah dan Pondasi
PENUNJANG  Pekerjaan Beton Bertulang
 Pekerjaan Pasangan dan Pelsteran
 Pekerjaan Lantai Keramik
 Pekerjaan Atap dan Plafond
 Pekerjaan Kosen Pintu dan Jendela
2. PEKERJAAN TAMAN DAN LANDSCIPE
 Pekerjaan Tanah dan Pondasi
 Pekerjaan Pasangan dan Plasteran
 Pekerjaan Pengecatan
 Pekerjaan Paving Block
 Pekerjaan Lain-lain
b. Lokasi pekerjaan konstruksi : Kabupaten Aceh Tenggara
c. Fasilitas penunjang yang disediakan oleh PA/KPA/PPK : -

7. KUALIFIKASI : BG 008 : Jasa Pelaksana Konstruksi Bangunan Kesehatan

PERUSAHAAN SBU BG 008 / OSS BG 005 ( KONTRUKSI GEDUNG
KESEHATAN)
8. JENIS KONTRAK : Jenis Kontrak : Gabungan Lumsum dan Harga Satuan

9. JANGKA WAKTU : 150 (Seratus lima puluh) hari kalender

PELAKSANAAN
PEKERJAAN

10 TENAGA AHLI
Tenaga Ahli dalam pekerjaan REHABILITASI GEDUNG DAN LANDSCAPE PUSKESMAS
TANOH ALAS ini adalah :
 Pengalaman
Pendidikan Jumlah
NO Jabatan Pekerjaan Sertifikat
Minimal Personil
Minimal
Memiliki SKT
Pelaksana
1 Pelaksana S1 Teknik Sipil 2 Tahun 1
Bangunan
Gedung (TA022)
Memiliki
Sertifikat K3,
atau Surat
2 SMA/ SMK 1 Keterangan
Petugas K3 0 Tahun
Sederajat
Pelatihan K3/
Bimtek
Ijazah dan KTP

Keterangan :
1. Sertifikat Kompentensi Kerja dibuktikan saat rapat persiapan penunjukan penyedia;
2. Pengalaman kerja dihitung per tahun tanpa memperhatikan lamanya pelaksanaan
konstruksi. (Dihitung berdasarkan tahun anggaran);
3. Daftar Riwayat pengalaman kerja atau refresi kerja dari pemberi tugas dan surat
pernyataan kepemilikan sertifikat kompetensi kerja, surat pernyataan bersedia
ditugaskan serta Ijazah, KTP dan NPWP (Diupload).

11 PERALATAN
 Peralatan yang dibutuhkan untuk melaksanakan REHABILITASI GEDUNG DAN
LANDSCAPE PUSKESMAS TANOH ALAS
Kepemilikan/
No. Jenis Kapasitas Jumlah
Status
Milik/ Sewa Milik/
1. Dump Truck 3-4 M3 Min. 1 Unit
Perjanjian Sewa
Milik/ Sewa Milik/
2. Pick Up Truck 1T Min. 1 Unit
Perjanjian Sewa
Milik/ Sewa Milik/
3. Concrate Mixer / Molen 0.3-0.6 M3 Min. 1 Unit
Perjanjian Sewa
Milik/ Sewa Milik/
4. Generator Set - Min. 1 Unit
Perjanjian Sewa
Milik/ Sewa Milik/
5. Stamper - Min. 1 Unit
Perjanjian Sewa
Milik/ Sewa Milik/
6. Peralatan Tukang - Min. 2 Set
Perjanjian Sewa

Keterangan :

1. Pencantuman merk, tipe dan lokasi dalam daftar tidak menggugurkan, namun untuk
keperluan pembuktian lapangan;

2. Perusahaan pemberi sewa harus melampirkan Bukti Surat Perjanjian Sewa Peralatan
disertai dengan SITU/ SIUP Perusahaan Pemberi Dukungan yang berkaitan dengan
usahanya sebagai bukti kepemilikan perusahaan;

3. Semua bukti kepemilikan/ sewa beli/ bukti perjanjian sewa alat harus dilampirkan
(dalam bentuk scan) dalam dokumen penawaran dan dapat dibuktikan keasliannya
pada saat Pembuktian Kualifikasi.

12 RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI

Rencana Keselamatan Konstruksi :
 No. Pekerjaan Identifikasi Bahaya Dampak
(1) (2) (3) (4)

1. Pekerjaan Atap dan - Terjatuh dari ketinggian - Terkilir, patah tulang

Plafond - Tertimpa material - Terluka/ lecet

13 DOKUMEN LAIN : Dokumen lain yang disyaratkan :

YANG 1. Melampirkan metode pelaksanaan diuraikan secara detail
DISYARATKAN menggambarkan penguasanan dalam menyelesaikan
pekerjaan dan diuraikan secara logis dan sistematis;
2. Melampirkan formulir rekapitulasi perhitungan TKDN (apabila
memenuhi syarat untuk diberikan preferensi harga);
3. Penyedia diharuskan menyertakan surat pernyataan
kesanggupan kontinuitas material guna menjamin kontinuitas
ketersedian material yang berasal dari quarry Lokasi
( Kabupaten Aceh Tenggara ) sesuai dengan waktu, jumlah,
dan mutu spesifikasi yang disyaratkan, demi keamanan
diharapkan pihak rekanan harus melampirkan surat izin usaha
pertambangan (IUP) yang masih berlaku;
4. Penyedia diharuskan menyertakan surat pernyataan
kesanggupan kontinuitas Material Almunium menjamin
kontinuitas ketersediaan Almunium yang berasal dari sesuai
dengan waktu, jumlah dan mutu/ spesifikasi hal ini
disyaratkan demi keamanan, diharapkan pihak rekanan harus
melampirkan surat izin usaha toko/ Almunium yang masih
berlaku.

14 KELUARAN/ : Keluaran/produk yang dihasilkan dari pekerjaan:

 PRODUK YANG a. konstruksi fisik yang sesuai dengan gambar rencana dan
DIHASILKAN spesifikasi teknis (RKS);

b. dokumen-dokumen hasil pelaksanaan konstruksi yang

meliputi:

1) gambar-gambar yang telah dikerjakan (as-built drawing);

2) semua berkas perizinan yang diperoleh pada saat

pelaksanaan konstruksi fisik;

3) kontrak kerja pelaksanaan konstruksi fisik dengan

pelaksana konstruksi, pekerjaan pengawasan oleh
pengawas pekerjaan, beserta segala perubahan/
addendumnya;

4) laporan harian, mingguan, bulanan yang dibuat selama

pelaksanaan konstruksi fisik oleh pelaksana konstruksi,
serta laporan akhir pengawasan, dan laporan akhir
pengawasan berkala oleh pelaksana pengawasan;

5) berita acara perubahan pekerjaan, pekerjaan

tambah/kurang, serah terima pertama dan kedua,
pemeriksaan pekerjaan, dan berita acara lain yang
berkaitan dengan pelaksanaan konstruksi fisik; dan

6) foto-foto dokumentasi yang diambil pada setiap tahapan

kemajuan pelaksanaan konstruksi fisik.

15 SPESIFIKASI : 1. Spesifikasi teknis pekerjaan konstruksi, meliputi:

TEKNIS Secara umum, kontraktor pelaksana terpilih dalam melakukan
PEKERJAAN pelaksanaan kegiatan perlu mengikuti tahap-tahapan pekerjaan
KONSTRUKSI sebagai berikut:

I. Pekerjaan Rehab Gedung

A. Pekerjaan persiapan, terdiri dari:
 Pembersihan lapangan
 Pemasangan Papan Nama Proyek
  Pengukuran awal
 Mobilisasi dan demobilisasi
 Konstruksi papan duga/bouwplank
 Dokumentasi
B. Pekerjaan galian, terdiri dari:
 Galian tanah pondasi
 Urugan kembali tanah pondasi
C. Pekerjaan pondasi
D. Pekerjaan beton bertulang
E. Pekerjaan pasangan dan pelesteran
F. Pekerjan Lantai Keramik
G. Pekerjaan Atap dan Plafond
H. Pekerjan Kozen Pintu dan Jendela
I. Pekerjaan pengecatan
II. Pekerjaan Taman dan Landscipe
A. Pekerjaan Tanah dan Pondasi
B.Pekerjaan Pasangan dan Plasteran
C.Pekerjaan Pengecatan
D.Pekerjaan Paving Block
E.Pekerjaan Lain-lain
2. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
Kontraktor pelaksana terpilih wajib membuat jadwal
pelaksanaan kegiatan pekerjaan dan personil yang terlibat serta
mendokumentasikan timesheet pekerjaan. Pelaksanaan kegiatan
selama periode tersebut harus memenuhi hal-hal di bawah ini:
a. Sebelum pekerjaan ini dimulai, maka Pelaksana/Penyedia
Jasa wajib membuat jadwal pelaksanaan (Time Schedule)
yang memuat uraian pekerjaan, bobot pekerjaan, dan grafik
hasil pekerjaan, jadwal pengadaan dan penggunaan bahan
serta tenaga kerja secara terperinci.
b. Dalam pelaksanaan pekerjaan, Pelaksana/Penyedia Jasa
harus membuat Rencana Kerja Harian, Mingguan, dan
Bulanan yang diketahui/disetujui oleh Koordinator
 Proyek/Pengawas Lapangan dan daftar yang memuat
pemasukan bahan dan peralatan yang dibutuhkan dalam
pelaksanaan pekerjaan.
c. Rencana Kerja (Time Schedule) di atas harus mendapat
persetujuan dari Pembuat Komitmen dan Pelaksana Teknis
Kegiatan serta Koordinator Proyek/Pengawas Lapangan.
d. Rencana Kerja (Time Schedule) harus sudah selesai
dibuat oleh Pelaksana/Penyedia Jasa paling lambat 7
(tujuh) hari kalender setelah Surat Perintah Penunjukan
Penyedia Jasa (SPPJ) diterima.
e. Pelaksana/Penyedia Jasa harus memberikan Rencana
Kerja (Time Schedule) sebanyak 4 (empat) lembar kepada
Koordinator Proyek / Pengawas dan 1 (satu) lembar harus
dipasang pada dinding bangsal kerja.
f. Koordinator Proyek/Pengawas Lapangan akan menilai
prestasi pekerjaan Pelaksana/Penyedia Jasa berdasarkan
Rencana Kerja (Time Schedule) yang ada
3. Pelaporan
Kontraktor pelaksana terpilih wajib memberikan
dokumen laporan tertulis kepada Pengawas Lapangan
(Ahli Sipil Konsorsium) dan Koordinator Proyek dalam
beberapa periode laporan yaitu:
a. Laporan mingguan dan bulanan mengenai kemajuan
pekerjaan.
b. Asbuilt drawing
c. Berita Acara Perubahan, pekerjaan tambah kurang,
berita acara serah terima pekerjaan
d. Foto dokumentasi pelaksanaan pekerjaan.
Format dan sistematika laporan penulisan wajib mendapat
persetujuan Pengawas Lapangan (Ahli Sipil Konsorsium) dan
kontraktor pelaksana bersedia melakukan revisi penulisan sesuai
kebutuhan yang diminta.
Kutacane, 18 April 2022
Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Dinas Kesehatan Kab. Aceh Tenggara

MARLINA,SKM,MKM
NIP. 1978 0924 20000320 01