LEMBAR KOREKSI PENERIMAAN BERKAS PAK PERTAMA DAN PPJG 2019

Nama : ..........................
Nomor HP. : ...............................
NIP : .............................
Gol : III/a
Unit Kerja : ..................................
TIDAK
NO NAMA BERKAS RANGKAP ADA KET
ADA
1 Surat Pengantar ( dari Kasudin ) 1
2 Fotocopy Sertifikat Induksi ( Legalisir Kepala Sekolah) 1
3 Fotocopy Sertifikat Pendidik ( Legalisir Rektor / Dekan ) 1
4 Fotocopy Karpeg ( Jika Ada) ( Legalisir Kepala Sekolah ) 1
5 Fotocopy SK 80% (CPNS) ( Legalisir Kepala Sekolah ) 1
6 Fotocopy 100% ( PNS ) ( Legalisir Kepala Sekolah ) 1
7 Fotocopy SK IIIa (Jika PI) ( Legalisir Kepala Sekolah ) 1
Fotocopy Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas (SPMT)
8 1
(Legalisir Kepala Sekolah)
9 Fotocopy SKP Tahun 2017 ( Legalisir Kepala Sekolah ) 1
10 Fotocopy SKP Tahun 2018 ( Legalisir Kepala Sekolah ) 1
11 Fotocopy Ijazah S1 ( Legalisir Rektor / Dekan ) 1
12 Fotocopy Akta IV ( Legalisir Rektor / Dekan ) 1
13 Fotocopy Transkrip Nilai S1 ( Legalisir Rektor / Dekan ) 1
Lampiran 1C (Rekap PK Guru Kelas/Mata Pelajaran) Tahun
14 1
2017
Lampiran 1D ( Format Perhitungan Angka Kredit PK Guru /
15 1
Mapel Tahun 2017
Lampiran 1C (Rekap PK Guru Kelas/Mata Pelajaran) Tahun
16 1
2018
Lampiran 1D ( Format Perhitungan Angka Kredit PK Guru /
17 1
Mapel Tahun 2018
18 DUPAK baru ( Masa Penilaian sejak SPMTs.d pengusulan) 1
Lamp II ( SPMT Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas
19 1
Tertentu)
Lamp IV ( Surat Pernyataan melakukan kegiatan
20 1
penunjang)
SK Pembagian Tugas Guru dari Kepala Sekolah Sejak PNS
21 1
sampai sekarang
Sertifikat Bimtek/Penghargaan/Kartu PGRI/Kepengurusan
22 Organisasi yang sesuai dengan bidang tugas sejak CPNS 1
termasuk sertifikat Prajabatan dan transkrip nilainya.

CATATAN :
1) Berkas dikembalikan karena tidak memenuhi syarat. *)` Jakarta, .............................
2) Berkas diterima *) untuk dilengkapi PETUGAS
3) Lengkapi kekurangannya sampai dengan tanggal ................. 20...
*) Coret yang tidak perlu

...........................................