CHEKLIST BERKAS USUL PENILAIAN ANGKA KREDIT

N A M A :
N I P :
PANGKAT/GOL. RUANG :
JABATAN :
UNIT KERJA :
USUL KE GOLONGAN :

No SYARAT USUL PENILAIAN ANGKA KREDIT Centang

A BENDEL I
1 DUPAK BARU
2 Print out lembar pendaftaran online
3 FC. SK Pangkat terakhir
4 FC. Penetapan Angka Kredit ( PAK ) Terakhir )
5 FC. SK. Jabatan terakhir
6 FC. Penyesuaian Penetapan Angka Kredit ( PAK )
7 FC. Konvensi NIP ( Baru )
8 FC. Ijazah Terakhir dan transkip Nilai ( Legalisir PT )
9 FC. Surat Izin Belajar
10 SK. Tugas Belajar
11 FC. Sertifikasi Profesi
12 FC. Kartu Pegawai ( Karpeg )
13 SK. Mutasi ( bila ada )
14 Bila mengajukan penilaian ijazah baru,disertai FC. Izin belajar
(Dilegalisir oleh PPK )

B Bendel II
15 Printout lembar Pendaftaran online
16 Asli Surat Penolakan hasil penilaian dari Dinas Kab/Kab/Prov bagi
Pengusul Remidi.
17 SK. Pembagian Tugas mengajar ( 3 semester terakhir )
18 Bukti fisik pengembangan keprofesian berkelanjutan ( PKB ) :
a. Pengembangan Diri ( PD ) dilampiri sertifikat, surat tugas, dan
resumen kegiatan.
b. Publikasi Ilmiah ( PI ) berdasarklan golongan dan Jabatan
c. Karya Inovatif ( KI )
19 Penunjang Tugas Guru dan / atau Kepala Sekolah
20 Penilaian Kinerja Guru ( PKG ) terakhir
21 SKP 2017 dan 2018
22 Daftar Riwayat Hidup ( DRH )
23 Daftar Riwayat Pekerjaan ( DRP )

Lamongan, ..............................2019

Catatan : Petugas,
Diisi sesuai keadaan berkas.