Ny.

x 54th

NOC
Di diagnosa DMT
Glukosa dalam darah terkontrol L = 30 Kal/kg BB
II Jeniskelamin
Ketidakseimbangan
Glukosa dalam darah normal kadar glukosa Sel B pankreas P = 25Kal/kg BB
darah b.d
reesistensi indulin Jumlahmakanan 40-59 = KE-5%
Insulin resisten Umur
NIC
60-69 = KE-10%
Manajemen
Diem DM
hiperglikemi >70 = KE-20%
Lipolisis Glukosa tdk
Katabolisme protein Aktivitasfisik
masuk ke sel

Gliserol & asam lemak bebas BB lebih -10%

Merangsang hipothalamus
BB
Menumpuk dalam darah proses glukogenesis hiperglikemi Obes -20%
Pusat lapar

artherosklerosis
Polifagi
Glukosa dibuang di urine
Sumberkarbose
Aliran darah ke otot derhana
Resiko jantung terganggu Glukosuria
Jenismakanan Dibuatdari
ketidakseimbangan
nutrisi Asamlemakjen
Hipoksia miokard Glomerulus rusak
uh
Jadwal Breakfast
S1 10%
Glukosa masuk Nefropatik makan 20%
Tidak kontraksi
secara sempurna Lemaktrans
NIC Menarik air/ naiknya Dinner 25% S2 10% Lunch 25%
tekanan osmotik Kolestrol&ting
Perawatan jantung Stroke volume
gi Na
Ef 25%
Penurunan
Poliuria S3 10%
curah jantung Cardiac output
b.d perubahan
kontraklitas Kompensasi
Noc Dehidrasi
Ventrikel kanan tdk mampu
Hypertrophy cardiomegali
memompa darah keluar
Orthopneu (-)
Pusat haus di
Edema perifer (-) Pompa-pompa arteri Suplai O2 Ruang ventrikel hypothalamus
Tekanan diastol meningkat
koroner mengecil
Fraksi e >60%
Polidipsi HB
Berkurangnya
Kontraksi lemah ruang pengisian Tekanan atrium kanan
Naiknya v cairan meningkat
Sistolik failure
Diastolik failure
Terbendung darah di vena
cava superior & seluruh
CHF sistem vena
Tidak dapat mengakomodasi semua darah
secara normal yang kena dari yang kembali
Gagal jantung kanan dari sirkulasi paru hepatomegali

Darah kembali ke tubuh

Retensi cairan pada ekstremis bawah

Bendungan vena sistemik

Edema oratibial dan edema tungkai

 lien Hepar

Kontrolmetabolik
Viskositasdarahm
Mendesak insulin
diafragma Hepatomegali eningkat

Kontrolneuropatigol
Sesak nafas Naiknya tekanan di pembuluh darah
portal Alirandarahlam .vasochiatur
bat

Ascites Kontrolvaskulernilai
Gagaljantungkiri
keliananvaskuler
Iskemikjaringan
Tatalaksana
Kontrolmekaniskol
aborasiahlibedah
Forward Back failure Nekrosisluka
failure Ulkus plantar
dorsalis
(sloughy) Kontrolkukamembe
LVED Gangrene rsihkanluka
meningkat
Renal flow Suplaidarahja
menurun ringanmenur Gangguanintegrit
Kesemutan&ter
un asjaringanb.dneor
Tekanan vena abapanas
opatiperifer
pulmonarismeningk
Aktivasi RRA at
Metabolisme
anaerob
Aldosterone
Tekananarteripulmo
NIC NOC
Asidosis narismeningkat
metabolic
Retensi Na +
H2O

ATP menurun - Eritemamenurun

Kerusakanmemomp
Edema paru - Nekrosismenurun
adarahpadaventrike
Kelebihan - Integritaskulitmembaik
lkanan - Lesi mongering
volume
Fatigue Pembersihan Pemilihanbal
cairan Ronkhibasah
luka utanluka
halus

Mudahlelah Hipertrasiven
melakukanak trikelkanan Dengan hydrocolloid
tivitassehari- Penumpukan normal saline
hari sekret Resiko infeksi d.d penyakit
kronis diabetes melitua

Penyempitan
lumen Orthopneu
ventrikelkana
n
 ACE inhibotor RAA
Nutrisicukuptidakmem
perberatkerjajantung
Belabloker Vasodilatasi
Tujuan
Mencegah/menghilan
gkanpemumpukangar
Diet jantung am/ air Hambatanresept
ARB orangiostensin II
III

Protein cukup
Diuretik Resistensi
Algoritmafarmako
urine
terapi

Lemaksedang
Antagonis Hambatreabsorp
aldosterone si Na &ekskresi K
Syarat Kolesterolrenda
h

Seratcukup Meningkatkank
Digoxin
erjajantung

Cairancukup
Nitrat Hidralazin