PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE

PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE

DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANENTE PUSKESMAS MANENTE
PUSKESMAS MANENTE Kelurahan Manente RT.05 Kecamatan Tahuna Kode Pos 95811
Kelurahan Manente RT.05 Kecamatan Tahuna Kode Pos 95811 Kelurahan Manente RT.05 Kecamatan Tahuna Kode Pos 95811 E-mail: pkm.manente@gmail.com
E-mail: pkm.manente@gmail.com E-mail: pkm.manente@gmail.com

KARTU PEMERIKSAAN KARTU PEMERIKSAAN KARTU PEMERIKSAAN

Nomor : - /LI/pkmM Nomor : - /LI/pkmM Nomor : - /LI/pkmM

NAMA : NAMA : NAMA :

ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
TGL LAHIR : TGL LAHIR : TGL LAHIR :
JENIS KELAMIN : L / P JENIS KELAMIN : L / P JENIS KELAMIN : L / P
PEKERJAAN : PEKERJAAN : PEKERJAAN :

PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE

PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE
DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE
PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE
DINAS KESEHATAN PUSKESMAS MANENTE DINAS KESEHATAN
DINAS KESEHATAN
Kelurahan
PUSKESMAS MANENTE Manente RT.05 Kecamatan Tahuna Kode Pos 95811 PUSKESMAS MANENTE
PUSKESMAS MANENTE Kelurahan Manente RT.05 Kecamatan Tahuna Kode Pos 95811
Kelurahan Manente RT.05 Kecamatan Tahuna Kode Pos 95811
E-mail: pkm.manente@gmail.com
E-mail:
pkm.manente@gmail.com Kelurahan Manente RT.05 Kecamatan Tahuna Kode Pos 95811 E-mail: pkm.manente@gmail.com
E-mail: pkm.manente@gmail.com

KARTU PEMERIKSAAN
RESEP KARTU PEMERIKSAAN
KARTU PEMERIKSAAN

Nomor : - /LI/pkmM Nomor : - /LI/pkmM

Nomor : - /LI/pkmM
Dokter :......................
NAMA : NAMA : NAMA :
ALAMAT : Tahuna,
ALAMAT : 2018 ALAMAT :
TGL LAHIR : TGL LAHIR : TGL LAHIR :
JENIS KELAMIN : L / P
PEKERJAAN : R/ JENIS KELAMIN : L / P
PEKERJAAN :
JENIS KELAMIN : L / P
PEKERJAAN :

PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN SANGIHE
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANENTE PUSKESMAS MANENTE PUSKESMAS MANENTE
Kelurahan Manente RT.05 Kecamatan Tahuna Kode Pos 95811 Kelurahan Manente RT.05 Kecamatan Tahuna Kode Pos 95811 Kelurahan Manente RT.05 Kecamatan Tahuna Kode Pos 95811
E-mail: pkm.manente@gmail.com E-mail: pkm.manente@gmail.com E-mail: pkm.manente@gmail.com

KARTU PEMERIKSAAN KARTU PEMERIKSAAN KARTU PEMERIKSAAN

Nomor : - /LI/pkmM Nomor : - /LI/pkmM Nomor : - /LI/pkmM

NAMA : NAMA : NAMA :

ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
TGL LAHIR : TGL LAHIR : TGL LAHIR :
JENIS KELAMIN : L / P JENIS KELAMIN : L / P JENIS KELAMIN : L / P
PEKERJAAN : PEKERJAAN : PEKERJAAN :

Nama :
Umur : tahun/bulan/hari BB :
Alamat :
Askes / JKN /JKN mandiri/ KIS/ Umum
Diagnosa: