Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU

TENGAH TENGAH TENGAH


DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TEHUA PUSKESMAS TEHUA PUSKESMAS TEHUA
KECAMATAN TELUTIH KECAMATAN TELUTIH KECAMATAN TELUTIH
No. RM: No. RM:

KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT


: NAMA : NAMA :
TTL : TTL : TTL :
JK : JK : JK :
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :

KARTU INI DIBAWAH TIAP KALI BEROBAT KARTU INI DIBAWAH TIAP KALI BEROBAT KARTU INI DIBAWAH TIAP KALI BEROBAT

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU


TENGAH TENGAH TENGAH
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TEHUA PUSKESMAS TEHUA PUSKESMAS TEHUA
KECAMATAN TELUTIH KECAMATAN TELUTIH
No. RM: No. RM: No. RM:

KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT


NAMA : NAMA : NAMA :
TTL : TTL : TTL :
JK : JK : JK :
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
KARTU INI DIBAWAH TIAP KALI BEROBAT KARTU INI DIBAWAH TIAP KALI BEROBAT KARTU INI DIBAWAH TIAP KALI BEROBAT

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU


TENGAH TENGAH TENGAH
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TEHUA PUSKESMAS TEHUA PUSKESMAS TEHUA
KECAMATAN TELUTIH KECAMATAN TELUTIH KECAMATAN TELUTIH
No. RM: No. RM: No. RM:
KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT
NAMA : NAMA : NAMA :
TTL : TTL : TTL :
JK : JK : JK :
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
KARTU INI DIBAWAH TIAP KALI BEROBAT KARTU INI DIBAWAH TIAP KALI BEROBAT KARTU INI DIBAWAH TIAP KALI BEROBAT

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU


TENGAH TENGAH TENGAH
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TEHUA PUSKESMAS TEHUA PUSKESMAS TEHUA
KECAMATAN TELUTIH KECAMATAN TELUTIH KECAMATAN TELUTIH
No. RM: No. RM: No. RM:

KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT


NAMA : NAMA : NAMA :
TGL : TTL : TTL :
JK : JK : JK :
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
KARTU INI DIBAWAH TIAP KALI BEROBAT KARTU INI DIBAWAH TIAP KALI BEROBAT KARTU INI DIBAWAH TIAP KALI BEROBAT

PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU


TENGAH TENGAH TENGAH
DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TEHUA PUSKESMAS TEHUA PUSKESMAS TEHUA
KECAMATAN TELUTIH KECAMATAN TELUTIH KECAMATAN TELUTIH
No. RM: No. RM: No. RM:
KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT KARTU BEROBAT
NAMA : NAMA : NAMA :
TTL : TTL : TTL :
JK : JK : JK :
ALAMAT : ALAMAT : ALAMAT :
KARTU INI DIBAWAH TIAP KALI BEROBAT KARTU INI DIBAWAH TIAP KALI BEROBAT KARTU INI DIBAWAH TIAP KALI BEROBAT
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU
TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TEHUA
KECAMATAN TELUTIH
No. RM:
KARTU BEROBAT
NAMA :
TTL :
JK :
ALAMAT :
KARTU INI DIBAWAH TIAP KALI BEROBAT
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU
TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TEHUA
KECAMATAN TELUTIH
No. RM:
KARTU BEROBAT
NAMA :
TTL :
JK :
ALAMAT :
KARTU INI DIBAWAH TIAP KALI BEROBAT
PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU
TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TEHUA
KECAMATAN TELUTIH
No. RM:
KARTU BEROBAT
NAMA :
TTL :
JK :
ALAMAT :
KARTU INI DIBAWAH TIAP KALI BEROBAT

Anda mungkin juga menyukai