Pengantar Farmakologi

Didik Suharsoyo, dr., M.Kes., M.M.

STIKES NU Tuban
RSNU Tuban
Definisi

Dosis obat
• Takaran obat yang diberikan pada individu
• Menimbulkan efek tertentu

2
Klasifikasi (1/2)

• Dosis letal: banyaknya obat shg menimbulkan kematian

• Dosis toksikalis: banyaknya obat shg menimbulkan keracunan
• Dosis maksimalis: banyaknya obat yang paling besar yang
masih boleh diberikan 1 kali dalam sehari

3
Klasifikasi (2/2)

• Dosis terapi: banyaknya obat yang lazim menimbulkan efek

menyembuhkan yang diberikan 1 kali dalam sehari
• Dosis minimal: banyaknya obat yang paling kecil yang dapat
menyembuhkan yang diberikan satu kali dalam sehari
• Dosis normal: dosis rata-rata yang biasanya secara normal
memberikan efek yang diinginkan

4
Faktor yang Mempengaruhi

1. Obat  bentuk sediaan obat, cara pemberian

2. Penderita
3. Berat / luas permukaan badan
4. Jenis kelamin
5. Berat ringannya penyakit
6. Status / fungsi organ tubuh
7. Variasi biologi

5
Obat
-- bentuk sediaan obat

• Setiap obat mempunyai dosis yang berbeda

• BSO berbeda maka dosis berbeda  sirup, tablet, puyer,
kaplet, kapsul, salut, suppositoria
• Sifat-sifat bahan baku yang berbeda (fisik, kemis, stabilitas)

6
Obat
-- cara pemberian

• Sebelum makan  meningkatkan absorsi

• Saat makan / setelah makan  mengurangi rangsangan pada
lambung
• Sebelum tidur  saat metabolisme tubuh dalam keadaan
basal

7
Penderita

• Kepekaan obat berbeda berhubungan dengan status organnya

(absorbsi, distribusi, metabolisme dan ekskresi) sehingga
dosis yang mencapai target site akan berbeda
• Bayi dan anak (organ belum sempurna)  kepekaan lebih
besar daripada orang dewasa
• Geriatri lebih peka terhadap obat yang merangsang SSP

8
Berat / Luas Permukaan Tubuh

• Berkaitan langsung dengan ADME

9
Jenis Kelamin

Wanita
• mempunyai kandungan lemak >> pria shg lebih peka terhadap
pemberian obat-obat yang larut dalam lemak
• Menstruasi
• Hamil
• Menyusui

10
Status Penyakit

• Akut
• Kronis

11
Status / Fungsi Organ Tubuh

• Hepar
• Ren

12
Dasar Perhitungan Dosis

• Dewasa
• Anak-anak (neonatal, BBLR)
• Geriatri
• Dasar dan dosis terapi: Farmakope Indonesia / Nederland
Pharmakope / United State Pharmakope

13
Dosis Dewasa

• Buku-buku FI dalam penulisan penggunaan obat umumnya

menggunakan dosis dewasa
• Orang Indonesia (56 kg)
• Dosis lazim ue (%)
• Cara pemberian dengan langsung melihat daftar dosis yang
tersedia

14
Dosis Geriatri

• 65 – 74 th (dosis dikurangi 10%)

• 75 – 84 th (dosis dikurangi 20%)
• > 85 th (dosis dikurangi 30%)

15
Dosis Anak

Dasar:
• Umur
• Berat badan
• Luas permukaan badan

16
Dosis Anak
-- berdasarkan umur

• Hasilnya kurang tepat

• Rumus Young = (n/n-12)xD
• Rumus Dilling = (n/20)xD
• Rumus Ausberger (lebih tepat karena dasar penghitungannya
juga menggunakan BB)
• 2-12 bln = (b+13)% x D
• 1-11 th = (4n+20)% x D
• 12-16 th = (5n+10)% x D

17
Dosis Anak
-- berdasarkan berat badan

• Harus ada timbangan (kurang praktis)

• Dihasilkan dosis yang lebih seksama
• Rumus Clark = (BB/68)xD

18
Dosis Anak
-- berdasarkan luas permukaan badan (1/2)

• Paling tepat hasilnya (sesuai dengan metabolisme)

• Kurang praktis / sulit karena menggunakan Tabel Prosentasi
Denecamp
• Untuk mendapatkan hasilnya harus mencari rata-rata terlebih
dahulu

19
Dosis Anak
-- berdasarkan luas permukaan badan (2/2)

Rumus Gaubius, lebih praktis & tepat (umur/LPB)

• < 1 th = 1/12 D
• < 2 th = 1/8 D
• < 3 th = 1/6 D
• < 4 th = 1/4 D
• < 7 th = 1/3 D
• < 14 th = 1/2 D
• < 20 th = 2/3 D
• < 21 th = D

20
Dosis Obat Paten

• Telah ditentukan dosisnya

• Telah dilakukan uji trial
• Telah disesuaikan takaran penggunaannya

21
Jenis Obat yang Terlarang untuk Bayi

• Asam salisilat / aspirin → Reye Syndrome

• Obat anti mual → gangguan ekstra piramidal
• Obat untuk orang dewasa
• Obat/resep untuk orang/penyakit lain
• Obat kadaluarsa
• Acetaminophen berlebihan
• Tablet kunyah
• Waspada dalam pemberian obat-obat herbal dan obat batuk
pilek yang dijual bebas di toko!!

22
Contoh Kasus 1

• Dosis suatu produk analgesik – antipiretik sebesar 30-80

mg/kgbb/hr
• Sediaan produk yang tersedia sebesar 250 mg/tab dan 500
mg/tab
• Bagaimana anda menyiapkan obat antipiretik untuk seorang
anak dengan berat badan 10 kg untuk persediaan 3 hari?

23
Contoh Kasus 2

• Dosis suatu produk antibiotik sebesar 30-80 mg/kgbb/hr

• Sediaan produk yang tersedia sebesar 300 mg/tab dan 600
mg/tab
• Bagaimana anda menyiapkan produk antibiotik tersebut
untuk seorang anak dengan berat badan 30 kg untuk
persediaan selama 5 hari?

24
Thank You …

25