Perhitungan Dosis Obat

Definisi dosis
• Dosis atau takaran obat adalah banyaknya
suatu obat yg dapat dipergunakan atau
diberikan kepada seorang pasien, baik untuk
obat dalam maupun obat luar.
• Dosis obat diberikan untuk menghasilkan efek
yg diinginkan, tergantung banyak faktor,
antara lain : umur, berat/bobot tubuh, luas
permukaan tubuh, jenis kelamin, kondisi
penyakit pasien
 Ketentuan Umum tentang dosis
1. Dosis maksimum (DM)
Dosis ini berlaku untuk pemakaian satu kali dan satu hari.
2. Dosis lazim
Dosis ini merupakan petunjuk yg tdk mengikat, tetapi
digunakan sebagai pedoman umum.
3. Regimen dosis
Jadwal pemberian dosis suatu obat
4. Loading dose
Dosis muatan sbg dosis awal shg tercapai kadar dalam darah
yg cukup untuk menghasilkan efek terapetik
5. Maintenance dose
Dosis pemeliharaan untuk mempertahankan kadar obat
dalam darah agar tetap menghasilkan efek terapetik
 Latihan
• Misal :
Obat CTM (4mg/tablet) disebutkan dosis
lazimnya 6-16mg/hari dan dosis
maksimumnya 40mg/hari.
Bila seorang pasien minum CTM 3x sehari 2
tablet, apakah diperbolehkan?
 Macam-macam dosis
1. Dosis terapi : takaran obat yg diberikan dlm keadaan
biasa dan dpt menyembuhkan pasien
2. Dosis minimum : takaran obat terkecil yg diberikan
dan masih dpt menyembuhkan serta tdk
menimbulkan resistensi pd pasien
3. Dosis maksimum : takaran obat terbesar yg diberikan
dan masih dpt menyembuhkan serta tdk
menimbulkan keracunan pd pasien
4. Dosis toksis : takaran obat dalam keadaan biasa dan
dapat menyebabkan keracunan pada pasien
5. Dosis letalis : takaran obat dlm keadaan biasa yg
dapat menyebabkan kematian pada pasien
 Pertimbangan Pengaturan Dosis
• Khusus untuk pasien geriatrik dan pediatrik
• Geriatrik : berhubungan dg penurunan fungsi
fisiologis terkait usia
• Pediatrik : memiliki bobot lebih kecil dari
pasien dewasa dan sistem tubuh tertentu
belum berkembang sepenuhnya
Diperlukan beberapa pengetahuan untuk dapat
menghitung dosis secara benar dengan :
1. Memahami perhitungan dosis individual bagi
bayi, anak-anak, lansia, org dg BB berlebih
(obesitas), atau pd pasien dg fungsi ginjal/hati yg
terganggu
2. Memahami satuan2 dosis yg digunakan dlm
bidang farmasi dan cara konversinya
3. Memahami perhitungan dosis yg harus
diberikan berdasarkan sediaan obat yg ada
(tersedia)
4. Memahami cara menghitung luas permukaan
tubuh
5. Menghitung sediaan obat
 Berdasarkan
Umur

Perhitungan
Berdasarkan BB
dosis

Berdasarkan
Luas Permukaan
Tubuh
 Perhitungan Dosis Berdasarkan Umur
• Tidak akurat karena tdk mempertimbangkan
sangat beragamnya bobot dan ukuran anak2
dlm satu kelompok usia
• Obat bebas untuk pediatrik : dosis
dikelompokkan atas usia, spt : 2-6thn; 6-12thn;
diatas 12thn. Bila kurang dari 2thn, dinyatakan
dg : atas pertimbangan dokter
• Persamaan yg digunakan :
 Rumus Young (anak dibawah 8 tahun)
 Rumus Dilling (anak diatas 8 tahun)
 Rumus Cowling
 Rumus Fried (khusus untuk bayi)
 Rumus Young

Latihan :
Dosis lazim parasetamol utk dewasa adl
500mg untuk 1x minum. Berapa dosis obat
untuk anak usia 7 tahun?
 Rumus Dilling

Latihan :
Dosis lazim ibuprofen untuk dewasa adl
400mg untuk 1x minum. Berapakah dosis
untuk anak 11 tahun?
 Rumus Cowling

Latihan :
Dosis lazim ibuprofen untuk dewasa adl
400mg untuk 1x minum. Berapakah dosis
untuk anak 11 tahun?
 Rumus Fried

Latihan :
Dosis lazim amoksisilin utk dewasa adl 500mg
utk 1x minum. Berapakah dosis untuk bayi 5
bulan?
 Rumus Gaubius
– 0 – 1 tahun : 1/12 dosis dewasa
– 1 – 2 tahun : 1/8 dosis dewasa
– 2 – 3 tahun : 1/6 dosis dewasa
– 3 – 4 tahun : 1/4 dosis dewasa
– 4 – 7 tahun : 1/3 dosis dewasa
– 7 – 14 tahun : 1/2 dosis dewasa
– 14 – 21 tahun : 2/3 dosis dewasa
– 21 – 60 tahun : dosis dewasa
 Berdasarkan Bobot
• Dosis lazim obat umumnya dianggap sesuai untuk
individu berbobot 70kg (154pon)
• Rasio antara jumlah obat yg diberikan dan ukuran
tubuh mempengaruhi konsentrasi obat di tempat
kerjanya
• Oleh karena itu, dosis obat mungkin perlu disesuaikan
dari dosis lazim untuk pasien kurus atau gemuk yg
tidak normal
• Persamaan :
 Rumus Clark (AS)
 Rumus Thremick-Fier (Jerman)
 Rumus Black (Belanda)
 Rumus Clark

Latihan :
Dosis lazim parasetamol utk dewasa adl
500mg utk 1x minum. Berapa dosis utk anak
dg bobot 40kg?
1kg = 2,2pon
 Rumus Thremick-Fier

Latihan :
Dosis lazim parasetamol utk dewasa adl
500mg utk 1x minum. Berapa dosis utk anak
dg bobot 40kg?
 Rumus Black

Latihan :
Dosis lazim parasetamol utk dewasa adl
500mg utk 1x minum. Berapa dosis utk anak
dg bobot 40kg?
 Berdasarkan Luas Permukaan Tubuh
• Disebut jg dg rumus BSA (Body Surface Area)
• Paling akurat karena mempertimbangkan tinggi
dan bobot pasien dg menggunakan rumus Du
Bois dan Du Bois
• Terutama digunakan untuk :
 Pasien kanker yg menerima kemoterapi
 Pasien pediatrik pada semua usia anak2, kecuali
bayi prematur dan bayi normal yg fungsi hati dan
ginjalnya blm sempurna shg memerlukan
penilaian tambahan dlm pengaturan dosis
 Rumus Du Bois dan Du Bois
• BSA (cm²) = W(kg)0,425+H(cm)0,725x71,84

• BSA dewasa rata-rata = 1,73. Beberapa

literatur menyebut 1,75m²

• Bisa juga ditentukan dg nomogram

Perkiraan BSA (m²) anak berdasarkan Berat Badan

Berat badan (kg) Luas Permukaan Tubuh (m²)

1-5 (0,05 x BB(kg)) + 0,05
6-10 (0,04 x BB(kg)) + 0,10
11-20 (0,03 x BB(kg)) + 0,20
21-40 (0,02 x BB(kg)) + 0,40
 Latihan
Pasien anak wanita berusia 7 tahun dengan
tinggi 101 cm dan bobot 17 kg. Resep yang
diberikan dokter berupa omeprazol dimana
untuk dewasa, dosisnya 20 mg sehari. Berapa
dosis untuk pasien ini?
• Gu aka persa aa BSA
• Gu aka o ogra u tuk e ari BSA a ak
Hubungan Umur dan Bobot dengan %Dosis Pemakaian
• Me urut uku ISO I do esia, ayi:0 - 12bln, anak :1–15,5th
• Hu u ga dosis ayi-anak terhadap dosis dewasa:
Bayiprematur : 1,13 kg : 2,5-5%
Bayi baru lahir : 3,18 kg : 12,5%
2 bulan : 4,54 kg : 15%
4 bulan : 6,35 kg : 19%
12 bulan : 9,98 kg : 25%
3 tahun : 14,97 kg : 33%
7 tahun : 22,68 kg : 50%
10 tahun : 29,94 kg : 60%
12 tahun : 35,52 kg : 75%
14 tahun : 45,36 kg : 80%
16 tahun : 54,43 kg : 90%
 Berdasarkan FI 1995
Usia Berat Badan (kg) %Dosis anak thd
dosis dewasa
Neonatus 3,4 < 12,5%
1 bulan 4,2 < 14,5%
3 bulan 5,6 18%
6 bulan 7,7 22%
1 tahun 10 25%
3 tahun 14 33%
5 tahun 18 40%
7 tahun 23 50%
12 tahun 37 75%
 Regimen Dosis berdasarkan jam
• FI ed III
– Satu hari dihitung 24 jam sehingga untuk
pemakaian sehari dihitung: 24/n kali pemakaian
sehari semalam
– Misalkan, tiap 3 jam, maka pemakaian 24/3 = 8
kali sehari semalam
• Va Dui
– Pemakaian sehari dihitung untuk 16 jam, kecuali
antibiotik dihitung sehari semalam 24 jam
Terima Kasih