PERHITUNGAN FARMASI

Definisi dosis
• Dosis atau takaran obat adalah banyaknya suatu obat yang
dapat dipergunakan atau diberikan kepada seorang pasien, baik
untuk obat dalam maupun obat luar.
• Dosis obat diberikan untuk menghasilkan efek yang diinginkan,
tergantung banyak factor, antara lain: umur, berat/bobot tubuh,
luas permukaan tubuh, jenis kelamin, kondisi penyakit pasien
Ketentuan umum tentang dosis
• Dosis maksimum: dosis ini berlaku untuk pemakaian satu kali
dan satu hari
• Dosis lazim: merupakan petunjuk yang tidak mengikat, tetapi
digunakan sebagai pedoman umum
• Regimen dosis: jadwal pemberian dosis suatu obat
• Loading dose: dosis muatan sebagai dosis awal sehingga
tercapai kadar dalam darah yang cukup untuk menghasilkan
efek terapetik
• Maintenance dose: dosis pemeliharaan untuk mempertahankan
kadar obat dalam darah agar tetap menghasilkan efek terapi

• CTM (4 mg/tablet). Seseorang mengkonsumsi CTM 3 x sehari

@2tablet
• Apabila dosis lazim 6-16 mg/hari dan dosis maksimum 40 mg/hari,
berikan komentar anda
Macam-macam dosis
• Dosis terapi: takaran obat yang diberikan dalam keadaan biasa
dan dapat menyembuhkan pasien
• Dosis minimum : takaran obat terkecil yang diberikan dan masih
dapat menyembuhkan serta tidak menimbulkan resistensi pada
pasien
• Dosis maksimum : takaran obat terbesar yang diberikan dan
masih dapat menyembuhkan serta tidak menimbulkan
keracunan pada pasien
• Dosis toksis : takaran obat dalam keadaan biasa dan dapat
menyebabkan keracunan pada pasien
• Dosis letalis : takaran obat dalam keadaan biasa yang dapat
menyebabkan kematian pada pasien
Pertimbangan pengaturan dosis
• Khusus untuk pasien geriatrik dan pediatrik
• Geriatrik : berhubungan dengan penurunan fungsi fisiologis
terkait usia
• Pediatrik : memiliki bobot lebih kecil dari pasien dewasa dan
sistem tubuh tertentu belum berkembang sepenuhnya
Diperlukan beberapa pengetahuan untuk dapat menghitung dosis
secara benar dengan :
• Memahami perhitungan dosis individual bagi bayi, anak-anak,
lansia, orang dengan BB berlebih (obesitas), atau pada pasien
dengan fungsi ginjal/hati yang terganggu
• Memahami satuan2 dosis yang digunakan dalam bidang farmasi dan
cara konversinya
• Memahami perhitungan dosis yang harus diberikan berdasarkan
sediaan obat yang ada (tersedia)
• Memahami cara menghitung luas permukaan tubuh
• Menghitung sediaan obat
Perhitungan dosis anak berdasar umur
• Tidak akurat karena tidak mempertimbangkan sangat
beragamnya bobot dan ukuran anak2 dalam satu kelompok usia
• Obat bebas untuk pediatrik : dosis dikelompokkan atas usia,
seperti :
• 2-6 tahun
• 6-12 tahun
• diatas 12 tahun
• Bila kurang dari 2 tahun, dinyatakan dengan : atas pertimbangan
dokter
• Hitung dosis Valium bagi anak usia 13 bulan menggunakan
rumus Young’s jika dosis dewasa 10 mg.
• Berapa volume yang diberikan jika Valium® yang tersedia
dipasaran adalah sediaan solusio 5 mg/ 5 mL?
• Bagaimana cara anda memberikannya?
• Seorang bayi usia 2 bulan mendapat pengobatan erythromycin
dengan pemberian 3 kali sehari.
• Dosis dewasa untuk erythromycin adalah 400 mg setiap 6 jam.
• Hitunglah dosis erythromycin bagi bayi tersebut dengan rumus
Fried’s
• Sediaan yang ada di pasaran adalah solusio 200 mg/ 5 mL
• Bagaimana anda akan memberikan obat tersebut?
• Lorabid® akan diberikan pada pasien yang lahir pada 9 Februari
2016. Obat tersebut akan diberikan pada tanggal 18 Maret 2019.
• Dosis Lorabid bagi orang dewasa adalah 200 – 400 mg setiap 12
jam.
• Gunakan rumus Crowling’s untuk menghitung dosis bagi anak
tersebut.
• Apabila di pasaran terdapat sediaan solusio 100 mg/ 5 mL.
Berapa mL yang harus anda berikan dan bagaimana cara anda
menyediakannya?
• Seorang bayi berumur 10 bulan mendapat pengobatan
prednisolone
• Dosis dewasa prednisolone adalah 10 mg 3 kali sehari
• Obat yang tersedia di pasaran adalah prednisolone solutio 5 mg/
5 mL
• Berapa dosis yang harus diberikan?
• Bagaimana anda akan memberikannya?
Perhitungan dosis anak berdasar berat
• Dosis lazim dianggap sesuai untuk seseorang dengan berat 70 kg
(154 pounds)
• Rasio antara jumlah obat yg diberikan dan ukuran tubuh
mempengaruhi konsentrasi obat di tempat kerjanya
• Oleh karena itu, dosis obat mungkin perlu disesuaikan dari dosis
lazim untuk pasien kurus atau gemuk yg tidak normal
• 1 kg = 2,2 lb
• Dosis alupent® untuk orang dewasa adalah 20 mg 3 kali sehari
untuk orang dewasa.
• Berapa mg alupent yang harus diberikan pada seorang anak
dengan berat 17 kg?
Rumus lain untuk perhitungan berdasarkan berat
Perhitungan dosis anak berdasar luas
permukaan tubuh
• Paling akurat karena mempertimbangkan tinggi dan bobot
pasien
• Terutama digunakan untuk :
• Pasien kanker yg menerima kemoterapi
• Pasien pediatrik pada semua usia anak2, kecuali bayi prematur dan
bayi normal yg fungsi hati dan ginjalnya blm sempurna shg
memerlukan penilaian tambahan dlm pengaturan dosis
• Luas permukaan tubuh orang dewasa normal adalah 1,73 m2.
• Seorang anak mempunyai tinggi 120 cm dan berat 59 kg akan
diberikan amitriptilin HCl.
• Dosis dewasa amitriptilin HCl adalah 75 mg/hari
• Berapa dosis untuk anak tersebut?
• Tinggi seorang anak adalah 98 cm dengan berat 36,5 kg
• Dosis dewasa untuk Mycostatin® adalah 500.000 unit 5 kali
sehari selama 14 hari.
• Berapa mL yang harus disiapkan untuk anak tersebut apabila
Mycostatin® yang tersedia di pasaran adalah 100.000 unit/mL
• Perkiraan luas permukaan tubuh (m2) anak berdasarkan berat
badan
Regimen dosis berdasarkan jam
• FI ed III
• Satu hari dihitung 24 jam sehingga untuk pemakaian sehari
dihitung: 24/n kali pemakaian sehari semalam
• Misalkan, tiap 3 jam, maka pemakaian 24/3 = 8 kali sehari semalam

• Van Duin
• Pemakaian sehari dihitung untuk 16 jam, kecuali antibiotik dihitung
sehari semalam 24 jam
SOAL LATIHAN
• Seorang anak berumur 5 tahun (18 kg) menderita epilepsy. Anak
tersebut mendapatkan resep suspense Epanutin (fenitoin 30 mg/
5 mL) dengan dosis 5 mg/kg BB 2 kali sehari. Berapa mL Epanutin
yang dibutuhkan anak tersebut selama bulan Maret?
• Seorang anak (30 kg) mendapatkan resep kapsul Rimactane 150
mg (rifampicin) dengan dosis 10 mg/kg sebanyak 2 kali sehari
selama 4 minggu. Berapa jumlah kapsul yang dibutuhkan anak
tersebut?
• Bambang (75 kg) membutuhkan obat G dengan dosis 4 mg/kgBB
perhari dalam dosis terbagi 3 kali sehari. Di pasaran obat G
tersedia dalam 20 mg/kapsul
• Berapa kapsul obat G dibutuhkan dalam sehari oleh Bambang?
• Berapa kapsul yang dibutuhkan tiap dosisnya?
• Seorang pasien harus menerima 75 mg meptazinol
hydrochloride im setiap 4 jam untuk mengatasi nyeri yang
dideritanya. Perawat memberikannya dengan menggunakan
jarum suntik U100 (100 unit) insulin 1 mL. Berapa unit yang harus
diinjeksikan perawat tersebut apabila sediaan meptazinol yang
tersedia adalah ampul 1 mL dengan kekuatan 100 mg/mL?
• Dosis dewasa obat H adalah 3 – 5 mg/kg/hari dalam dosis terbagi
4 kali untuk anak usia 1 – 5 tahun. Berapa dosis yang tepat bagi
anak usia 18 bulan dengan berat 18 kg untuk setiap kali
penggunaan.
• Seorang pasien dengan berat 14 kg memerlukan obat A dengan
dosis 5 mg/kg/hari. Berapa mg obat A yang dibutuhkan dalam
sehari?
• Obat E tersedia dalam bentuk solutio 5% b/v. Fiona dengan berat 6,25
kg mendapatkan obat E pada dosis 6 mg/kg 2 kali sehari selama 5 hari
• Berapa volume yang dibutuhkan dalam sekali minum?
• Berapa volume yang dibutuhkan selama 5 hari?

• Seorang bayi berumur 10 hari mendapatkan dosis Niferex elixir

(polysaccharide-iron complex) sebesar 1 tetes (500 microgram iron)
per 450 g BB tiga kali sehari. Berat bayi tersebut 2,7 kg.
• Berapa tetes yang diperlukan dalam tiap pemberian?
• Berapa tetes diperlukan dalam sehari?

• Budi mendapatkan resep Solaraze gel (Na-diklofenak 3% dalam basis

sodium hialuronat) untuk mengobati actinic keratosis. Dia harus
mengoleskan gel 2 kali sehari selama 60 hari sebanyak 8 g gel sehari.
Berapa banyak Na-diklofenak telah dia gunakan dalam 60 hari?
• Seorang wanita menerima resep Pamergan P-100 (pethidine
hidroklorida 5 mg dan prometasin hidroklorida 25 mg/mL) untuk
obstetric analgesic. Pamergan P-100 diproduksi dan dikemas dalam
ampul 2 mL. Dia mendapatkan dosis 2 mL setiap 4 – 6 jam. Wanita in
total mendapat 5 dosis Pamergan P-100. Berapa banyak prometasin
hidroklorida yang telah diterimanya dalam 5 dosis Pamergan P-100?
• Seorang pria dengan berat 64 kg membutuhkan infus dopamine
hidroklorida sebanyak 5 microgram/kg/menit. Farmasis di RS
tersebut menyediakan dalam wadah 250 mL dopamine hidroklorida
1,6 mg/mL dalam glukosa 5%. Berapa mL/jam kecepatan infus yang
tepat untuk pria tersebut?
• You need to give ranitidine liquid at a dose of 2 mg/kg to a 9-
year-old child weighing 23 kg. You have a 150 mg in 10 mL liquid.
How much do you need to give for each dose?
• You need to give a dose of trimethoprim suspension to a child
weighing 18.45 kg at a dose of 4 mg/kg. You have trimethoprim
suspension 50 mg in 5 mL. What dose do you need to give and
how much of the suspension do you need?
• Ciclosporin has been prescribed to treat a patient with severe
rheumatoid arthritis. The oral dose is 2.5 mg/kg daily in two
divided doses. The patient weighs 68 kg. Ciclosporin is available
in 10 mg, 25 mg, 50 mg and 100 mg capsules. What dose is
required and which strength of capsules would you need to give?
• You need to give aciclovir as an infusion at a dose of 5 mg/kg
every 8 hours. The patient weighs 76 kg and aciclovir is available
as 250 mg vials. How many vials do you need for each dose?
• A 50 kg woman is prescribed aminophylline as an infusion at a
dose of 0.5 mg/kg/hour. Aminophylline injection comes as 250
mg in 10 mL ampoules. How much is required if the infusion is to
run for 12 hours?
• You need to give a 4-month-old child 350 mg ceftriaxone IV
daily. You have a 1 g vial that needs to be reconstituted to 10 mL
with Water for Injections. Displacement value = 0.8 mL for 1 g.
• Taking into account displacement volumes, what volume should
you add to the vial?
• How much do you need to draw up for each dose?
• You need to give flucloxacillin IV to an 8-year-old child weighing
19.6 kg. The dose is 12.5 mg/kg four times a day. You have a 250
mg vial that needs to be reconstituted to 5 mL with Water for
Injections. Displacement value = 0.2 mL for 250 mg.
• Taking into account displacement volumes, what volume should
you add to the vial?
• How much do you need to draw up for each dose?

• You want to prescribe a reducing dose of prednisolone. Starting

at 20 mg daily for a week, then reducing by 5 mg every week to a
dose of 5 mg daily for a week, then reducing by 1 mg every 2
days until zero milligrams is reached. How many 5 mg and 1 mg
tablets do you need to prescribe?