PT.

AB

DEPART
No. Dokumen XX-YY-ZZ
Edisi 2 IDENTIFIKASI BAHAYA , PENILAIAN RESIKO DAN PENETAP
Tgl. Terbit 19-Mar-18

Dibuat oleh, Diperiksa oleh,

Department Manager QHSE Manager

TANPA KONTROL
KODE
DETAIL LOKASI AKTIVITAS RINCIAN BAHAYA
TEMPAT
KEMUNGKIN NILAI
KEPARAHAN
AN RESIKO

PENGENDALIAN YANG ADA KEMUNGKINAN TERJADI

1 = Eliminate : Menanggulangi bahaya dengan jalan menghilangkan / menghapus 1 Rare (Hampir tidak mungkin terjad
barang / alat kerja / cara kerja yang dapat menimbulkan bahaya baik tehadap 2 Unlikely (Kemungkinan kecil terjad
kesehatan maupun keselamatan . 3 Possible (Mungkin terjadi)
2 = Substitute : Menanggulangi bahaya dengan cara mengganti barang / alat / cara 4 Likely (Bisa terjadi)
kerja yang dapat menimbulkan bahaya dengan barang/alat/cara kerja yang lain yang 5 Almost Certain (Hampir sering ter
tidak berbahaya .
3 = Engineering : Menanggulangi potensi bahaya dengan melakukan rekayasa atau KEPARAHAN :
modifikasi ulang (termasuk reduksi) . 1. Insignificant ( memerlukan tindak
4 = Administrative control / sign / warning : Menanggulangi bahaya secara 2. Minor ( memerlukan tindakan med
adminstrative seperti pembuatan prosedur, pemasangan sign, pengaturan jam kerja, 3. Moderate ( memerlukan tindakan
pemberian pelatihan, penetapan aturan khusus, mengikuti aspek hukum / peraturan 4. Major ( dapat mengakibatkan caca
pemerintah terkait serta penerapan higine perusahaan 5. Catastrophic ( mengakibatkan fat
5 = PPE : Menanggulangi potensi bahaya dengan memberlakukan pemakaian PPE
bagi setiap pekerja
 PT. ABCDE

DEPARTEMEN :
Revisi
AIAN RESIKO DAN PENETAPAN PENGENDALIAN (IBPR/HIRADC) Tgl. Revisi
Halaman

Diperiksa oleh, Disetujui oleh,

QHSE Manager GM

DENGAN KONTROL
KATEGO KATEGO
PENETAPAN USULAN PERBAIKAN/
RI RI PIC
PENGENDALIAN KONTROL TAMBAHAN
RESIKO KEMUNGKIN
KEPARAHAN
NILAI RESIKO
AN RESIKO

KEMUNGKINAN TERJADI NILAI RESIKO KATEGORI RESIKO STATUS

1 Rare (Hampir tidak mungkin terjadi) Adalah perkalian antara nilai N egligible R utin
2 Unlikely (Kemungkinan kecil terjadi) keparahan dan kemungkinan. L ow N on Rutin
3 Possible (Mungkin terjadi) M oderat
4 Likely (Bisa terjadi) H igh
5 Almost Certain (Hampir sering terjadi) E xtreme

KEPARAHAN :
1. Insignificant ( memerlukan tindakan P3K dan tidak terjadi kehilangan hari kerja )
2. Minor ( memerlukan tindakan medis dan tidak terjadi kehilangan hari kerja )
3. Moderate ( memerlukan tindakan medis dan kemungkinan kehilangan hari kerja )
4. Major ( dapat mengakibatkan cacat tetap dan fatality)
5. Catastrophic ( mengakibatkan fatality dan atau kerugian yang sangat besar )
 1
19 Maret 2019
1 dari 1

STATUS