R3
SEJARAH DOKUMEN :
EDISI REVISI TANGGAL DIUBAH OLEH KETERANGAN PERUBAHAN
HR 01 Didalam ruangan Pemakaian out let listrik Peralatan listrik dapat 3 5 15 H 1 ( perbaikan alat/outlet), 2 2 4 L - UU No. 1 thn 1997, - R
kantor yang berlebihan terjadi hubungan pendek 3 (modif outlet yg aman), SE DJPHI
(konslet) sehingga 4 (pengarahan), 5 (PPE) No.Se.05/Bw/97
kebakaran
Menuju tempat evakuasi Panik sehingga bisa Jatuh 3 3 9 H 3 (buat tempat/alur 2 2 4 L - UU No. 1 thn 1997, - N
sementara dan terinjak rekan kerja aman), 4 (pengarahan), SE DJPHI
5 (PPE) No.Se.05/Bw/97
Pemakaian peralatan listrik Kondisi kabel dan instalasi 3 4 12 H 1 (Mengganti peralatan 2 2 4 L - PUIL 2000 bagian 3 - R
(TV,AC,Fan,Setrika,Kulkas, listrik yang tidak baik yang sudah tidak aman) tentang Proteksi
Komputer,LCD, dsb) dapat menyebabkan 3 (Memastikan alat keselamatan
tersengat listrik elektronik dan listrik
masih memiliki isolator
yang baik)
4 (APD sesuai
kebutuhan)
BAK dab BAB di Toilet Lantai yang licin sehingga 3 3 9 H 3 (di pel), 4 (rambu) 2 2 4 L - KepMen No. - R
mengakibatkan terpeleset 1405/Menkes/SK/X
& jatuh I/2002
Makan dan menyimpan Memancing tikus dan 3 3 9 H 3 (modif tempat), 4 (buat 2 2 4 L - KepMen No. - R
makanan di meja kerja serangga masuk kantor aturan,pengarahan) 1405/Menkes/SK/X
I/2002
HR 02 Tangga kantor (luar Naik turun tangga Perbedaan ketinggian 3 3 9 H 3 (tambahan material 2 1 2 L - UU No. 1 thn 1997, - R
& dalam) bisa mengakibatkan jatuh aman), 4 (sign), 5 (PPE) SE DJPHI
No.Se.05/Bw/97
Ngobrol/ canda di tangga Tidak konsentrasi bisa 3 3 9 H 3 (rekayasa/mdif), 4 2 1 2 L - UU No. 1 thn 1997, - N
naik turun Tersandung, Terpeleset (admiinistrasi), 5 (PPE) SE DJPHI
dan jatuh No.Se.05/Bw/97
Membaca sambil berjalan Tidak konsentrasi bisa 3 3 9 H 3 (tambahan material 2 1 2 L - UU No. 1 thn 1997, - N
Tersandung, Terpeleset aman), 4 (sign), 5 (PPE) SE DJPHI
dan jatuh No.Se.05/Bw/97
HR 03 Kendaraan Mengemudikan kendaraan Kondisi medan / lapangan 3 5 15 H 4 (Training, Induksi, 2 2 4 L - UU No. 22 Tahun - R
yang berlumpur, tidak rata Sign, Sabuk 2009 Tentang lalu
dan terjal sehingga dapat Keselamatan) lintas & angkutan
menyebabkan jatuh ke jalan
jurang / parit 5 (Sepatu Safety, Helm
Safety)
Mengubah chanel Radio Channel radio tidak urut 3 5 15 H 4 (sign potensi 2 2 4 L - UU No. 22 Tahun - R
panggil saat mengemudi sehingga lama dalam bahaya,buat aturan), 5 2009 Tentang lalu
mencari dan tidak (PPE) lintas & angkutan
konsentrasi jalan
Melakukan P2H secara rutin P2H tidak berjalan 3 4 12 H 4 (sign potensi 2 2 4 L - UU No. 22 Tahun - R
sehingga Kerusakan bahaya,buat aturan), 5 2009 Tentang lalu
kendaraan tidak (PPE) lintas & angkutan
terprediksi/ diluar kontrol jalan
Mengemudikan kendaraan Api rokok terpecik 3 4 12 H 3 (modif tempat), 4 (buat 1 4 4 L - UU No. 22 Tahun - N
sambil merokok sehingga memicu aturan), 5 (PPE) 2009 Tentang lalu
kebakaran lintas & angkutan
jalan
HR 04 Area Parkir Melakukan aktifitas parkir Parkir tidak teratur 3 3 9 H 3 (rekayasa/mdif), 4 3 2 6 M Penataan area parkir di UU No. 22 Tahun R
kendaraan sehingga memicu (admiinistrasi) kantor 30 2009 Tentang lalu
Tabrakan / Serempet lintas & angkutan
jalan
PENGENDALIAN YANG ADA KEMUNGKINAN TERJADI KEPARAHAN NILAI RESIKO KATEGORI RESIKO STATUS
1 = Eliminate : Menanggulangi bahaya dengan jalan menghilangkan / menghapus 1 Rare (Hampir tidak mungkin terjadi) 1 Insignificant (Nearmiss, tidak ada biaya) Adalah perkalian antara nilai N egligible R utin
barang / alat kerja / cara kerja yang dapat menimbulkan bahaya baik tehadap 2 Unlikely (Kemungkinan kecil terjadi) 2 Minor (Cidera Ringan, Cost < US$ 500) keparahan dan kemungkinan. L ow NR on Rutin
kesehatan maupun keselamatan . 3 Possible (Mungkin terjadi) 3 Moderate (LTI, Cost US$500 - US$5.000) M oderat
2 = Substitute : Menanggulangi bahaya dengan cara mengganti barang / alat / cara 4 Likely (Bisa terjadi) 4 Major (Cacat Tetap/Berat, Cost US$ 5.000 - US$ 10.000) H igh
kerja yang dapat menimbulkan bahaya dengan barang/alat/cara kerja yang lain yang 5 Almost Certain (Hampir sering terjadi) 5 Catastrophic (Fatal, Cost > US$ 10.000) E xtreme
tidak berbahaya .
3 = Engineering : Menanggulangi potensi bahaya dengan melakukan rekayasa atau ASPEK LEGAL
modifikasi ulang (termasuk reduksi) . Y = ada aspek legalnya
4 = Administrative control / sign / warning : Menanggulangi bahaya secara N = tidak ada aspek legalnya
adminstrative seperti pembuatan prosedur, pemasangan sign, pengaturan jam kerja,
pemberian pelatihan, penetapan aturan khusus, mengikuti aspek hukum / peraturan
pemerintah terkait serta penerapan higine perusahaan
5 = PPE : Menanggulangi potensi bahaya dengan memberlakukan pemakaian PPE
bagi setiap pekerja
TANGGAL
1/2/2018
BERLAKU
HALAMAN
DIPERSIAPKAN OLEH
LOKASI
PROSES / ASPEK DAMPAK
NO PROSES /
KEGIATAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN
KEGIATAN
1 Operasi settling Pond 13 titik lokasi Effluent dari settling Pencemaran air laut /
pemenuhan / pond air sungai
compliance points
N OLEH
Identifikasi Risik
berpotensi terja
es)
Sesuaikan dengan masa mendatan
SYSTEM & P
EVALUASI KEPATUHAN
AN adalah PERUNDANG-UNDANGAN
duk atau jasa setiap Proses Departemen
apat berinteraksi
n atau dapat
ak lingkungan
EVALUASI SIGNIFICANCE
KEPARAHAN
PERATURAN / LEGAL
L Pr R Sc
Sv S D C Rt
Y 3 2 1 1 1 2 6 P3
alah P1 (Penting yang menjadi prioritas utama)
gkungan P2 (Penting yang menjadi prioritas kedua)
P3 (Penting yang tidak menjadi prioritas)
kan oleh TP (Tidak
T 3Penting)
1 1 1 1 1 3 TP
T 3 1 1 1 1 1 3 TP
T 3 1 1 1 1 1 3 TP
IDENTIFIKASI, EVALUASI ASPEK DAMPAK PEN
DAN PENGENDALIAN RISIKO SERTA PENETAPAN PE
DITINJAU OLEH
REVISI
00
5 5
4 2
AMPAK PENTING LINGKUNGAN
NETAPAN PELUANG (OPPORTUNITY)
DITINJAU OLEH
25 P1 4 2
8 TP 5 5
PELUANG :
NJAU OLEH
Pengaruh yang berpotensi
MENGUNTUNGKAN (Mengarah pada
adopsi praktik baru, peluncuran produk
baru, pembukaan pasar baru, Menangani
NT REPRESENTATIVE
pelanggan baru, Menggunakan teknologi
baru, dll..)
KETERANGAN
• Upgrading ISO 9001:2015 & ISO 14001:2015
• Pembuatan format baru prosedur
Identifikasi Peluang-
Implementasi ISO 50001 dan Lihat Tabel
KEMUNGKINAN atau Lihat Tabel DAM
olasi. peluang atau pengaruh
sertifikasinya
POSITIF, pada ta
lihan pekerja, LIKELYHOOD, pada5
sahaan Jasa 25 P1 yang berpotensi 5
tabel Peluang Peluang
menguntungkan, organisasi
), Standard
harus mempertimbangkan
25 P1
"resiko dan peluang" dalam 5 5
perencanaan sistem
25 P1
manajemen. Ini membuat 5 5
konsep tentang risk based
thinking tidak sekedar
mengganti persyaratan
preventive action dalam
versi ISO-9001:2008, tetapi juga
mencakup peningkatan
berkelanjutan
thinking tidak sekedar
mengganti persyaratan
preventive action dalam
versi ISO-9001:2008, tetapi juga
mencakup peningkatan
berkelanjutan
NOMOR
IADL-CHP-04
DOKUMEN
REVISI 00
TANGGAL
REVISI
DISETUJUI OLEH
8 TP
25 P1
25 P1
IMM-F-SPM-01-04
CHP-04
00
TP (Tidak Penting)
Apabila suatu kegiatan tidak menimbulkan resiko / peluang yang
mengakibatkan kerusakan terhadap lingkungan (dapat dihindari)
dimana tidak memerlukan pengendalian khusus dari aspek
lingkungan.
KINAN
Frekuensi
SEJARAH DOKUMEN
TANGGAL REVISI
00
EVALUASI SIGNIFICANCE
LOKASI RISIKO LINGKUNGAN AWAL
PROSES / ASPEK DAMPAK KEPARAHAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN KATEGORI
NO PROSES / PERATURAN / LEGAL RISIKO
KEGIATAN LINGKUNGAN LINGKUNGAN L Pr R Sc SAAT INI RISIKO
KEGIATAN
Sv S D C Rt KEMUNGKINAN KEPARAHAN NILAI RISIKO
1 Operasi settling Pond 13 titik lokasi Effluent dari settling Pencemaran air laut / Tidak memenuhi peraturan lingkungan
pemenuhan / pond air sungai dapat menyebabkan denda / penalti dari
compliance points pemerintah terkait.
Y 3 2 1 1 1 2 6 P3 Memperburuk Image / reputasi
perusahaan
5 5 25 P1
2 Pemakaian Energi Camp, Proses Penggunaan Energi, Pengurangan sumber Pemakaian BBM, energi berlebihan dapat
Seluruh kegiatan BBM daya tidak terbarui menyebabkan produksi tidak efektif
operasional
perusahaan
T 3 1 1 1 1 1 3 TP 4 2 8 TP
T 3 1 1 1 1 1 3 TP 4 2 8 TP
T 3 1 1 1 1 1 3 TP 4 2 8 TP
IDENTIFIKASI, EVALUASI ASPEK DAMPAK PENTING LINGKUNGAN
DAN PENGENDALIAN RISIKO SERTA PENETAPAN PELUANG (OPPORTUNITY)
DITINJAU OLEH
MANAGEMENT REPRESENTATIVE
KETERANGAN
• Upgrading ISO 9001:2015 & ISO 14001:2015
• Pembuatan format baru prosedur
ACTION PLAN