Surat Kuasa Pelaporan Tindak Pidana

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Henry Dumanter Tampubolon

Tpt/Tgl Lahir : Pabatu, 04-02.1966
Alamat : Dusun Kenangan Desa Sukamandi Hulu Kec. Pagar Merbau
Pekerjaan : Wiraswasta
N.I.K : 1207310402660003

Dengan ini memberikan Kuasa Khusus Pelaporan tentang Dugaan adanya Tindak
Pidana Penipuan asuransi oleh Terlapor Adventis Edward Sitorus sesuai dengan
yang diatur pada pasal 378 KUH Pidana kepada : Alex Suranta, SH, Jamot Samosir,
SH, Ranto Tampubolon, SH, Tim Hukum dari Kantor B.B.H & Advokasi
Masyarakat DPC PDI Perjuangan Kabupaten Deliserdang yang berkantor di Jalan
Tirta Deli No.7 Lubuk Pakam ( Komplex Pemkab ), Telp. 061.75065850, Hp.
081370641696, bertindak sendiri-sendiri maupun bersama-sama.

Lubuk Pakam, 15 Agustus 2019

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(Alex Suranta, SH) (Ir. Henry Dumanter Tampubolon)

(Jamot Samosir, SH)

(Ranto Tampubolon, SH)