Anda di halaman 1dari 2

SURAT KUASA KHUSUS

Nomor : 061/SK/Spr-Adv/VIII/2019

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :


Nama : Yoga Tri Sucipto
Kewarganegaraan : WNI
Tempat tinggal : Jalan Raya No. 45 Blok B Rt. 015 Rw. 004
Desa Rambatan Wetan, Kecamatan
Sindang, Kabupaten Indramayu
Pekerjaan : Wiraswasta

Dengan ini memberikan kuasa kepada:


Nama : Supraptiningsih, S.H., M.H.
Kewarganegaraan : WNI
Pekerjaan : Advokat, berkantor di Kantor Advokat dan Konsultan
Hukum SUPRAPTININGSIH AND PARTNERS" Jalan
Raya By Pass Lama Kel/Ds. Kliwed Blok Darung Rt.
06 Rw. 02 No. 12 Kecamatan Kertasemaya,
Kabupaten Indramayu, Jawa Barat

KHUSUS
Untuk dan atas nama Pemberi Kuasa baik secara bersama-sama maupun
sendiri-sendiri sebagai Penggugat melawan KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL
DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KABUPATEN INDRAMAYU sebgai
Tergugat, dengan Objek Sengketa:
1. Surat Keputusan Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu
Satu Pintu Kabupaten Indramayu Nomor: 700/SK.16/Bid. Wasdal., Tentang
Pencabutan Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Besar Toko Cipto Gudang
Rabat Nomor 154/10-19/PB/XII/2016 Tanggal 30 Desember 2016 Perubahan
atas Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) Kecil Toko Cipto Gudang Rabat
Nomor 11527/10-19/PK/I/2014 Tanggal 9 Januari 2014, yang dikeluarkan
oleh Tergugat tertanggal 5 Agustus 2019;

Dalam hal ini Penerima Kuasa dikuasakan oleh Pemberi Kuasa untuk menerima,
mengajukan, menghadiri persidangan di Pengadilan Tata Usaha Negara Makassar,
dan menandatangani surat-surat permohonan, gugatan, replik, kesimpulan,
mengajukan dan menolak bukti-bukti surat, saksi-saksi, maupun ahli, meminta atau
memberikan segala keterangan yang diperlukan, meminta putusan dan/atau
putusan sela, penetapan-penetapan, mengajukan permohonan pelaksanaan
putusan, termasuk menyatakan banding, membuat, menandatangani dan
mengajukan memori/kontra memori banding, menyatakan kasasi, membuat,
menandatangani dan mengajukan memori kasasi/kontra memori kasasi; Kuasa ini
diberikan dengan hak subtitusi (baik sebagian atau seluruhnya).

Indramayu, 10 Agustus 2019

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Supraptiningsih, S.H., M.H. Yoga Tri Sucipto

Nama Kelompok :
1. Atira Alcina Manuhutu (215010101111040 / 2)
2. Amira Zahra Afianita (21501010711102 / 16)

Anda mungkin juga menyukai