RUMAH SAKIT UMUM SARILA HUSADA

Jl. Veteran no 41-43 Sragen Telp. (0271) 891538 Fax. (0271) 8824230
email. rssarilahusada@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SARILA HUSADA

NOMOR : 50/SK/DIR/RSSH/IV/2019
TENTANG
TIM IMUNISASI
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SARILA HUSADA

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan mempertahankan

status kesehatan seluruh rakyat diperlukan tindakan imunisasi sebagai tindakan
preventif;
b. bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal 132 ayat (4) Undang-Undang Nomor
36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, perlu mengatur ketentuan mengenai
penyelenggaraan imunisasi;
c. bahwa Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42 Tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Imunisasi perlu disesuaikan dengan perkembangan dan
kebutuhan hukum;
d. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana di dalam huruf a, b dan c, demi
berjalanan program pelayanan imunisasi di Rumah Sakit maka dipandang perlu
untuk menetapkan tim Imunisasi dengan ditetapkan surat Keputusan Direktur
Rumah Sakit Umum Sarila Husada.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 4 Tahun1979 tentang Kesejahteraan Anak (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1979 Nomor 32, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3143);
2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun2002 tentang Perlindungan Anak (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2002 Nomor 109, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4235) sebagaimana telah beberapa kali
diubah, terakhir dengan Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2016 tentang
Penetapan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 1 Tahun
2016 tentang Perubahan Kedua atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2002
tentang Perlindungan Anak menjadi Undang-Undang (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2016 Nomor 237, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5946);
 3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan ( Lembaga Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, tambahan Lembaga Negara
Republik Indonesia Nomor : 5063 );
4. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5072);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2017 tentang
Penyelenggaraan program imunisasi.
MEMUTUSKAN
Menetapkan
Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SARILA HUSADA
TENTANG TIM PELAKSANAAN IMUNISASI.
Kedua : Susunan Tim Pelaksanaan Imunisasi pada DIKTUM KESATU sebagaimana
tercantum dalam Lampiran I Keputusan ini.

Ketiga : Tim ini bertugas melaksanakan Program Imunisasi Di Poli Imunisasi Rumah Sakit
Umum Sarila Husada.
Keempat : Dalam melaksanakan tugas Tim Pelaksana Program Imunisasi di Poliklinik
Imunisasi sebagiamana dimaksud pada Diktum KESATU dan KEDUA bertanggung
jawab kepada Kepala Instalasi Rawat Jalan.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di : Sragen
Tanggal : 01 April 2019
Direktur Rumah Sakit Umum
Sarila Husada

drg. Evelina Yuliani, MPH

 LAMPIRAN I
KEPUTUSAN DIREKTUR
RUMAH SAKIT UMUM
SARILA HUSADA
NOMOR:
50/SK/DIR/RSSH/IV/2019
TENTANG
TIM IMUNISASI

SUSUNAN KEANGGOTAAN TIM IMUNISASI

PENASEHAT / PELINDUNG : DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM SARILA HUSADA

KETUA : ANIK WULANDARI,AMK
KOORDINATOR IMUNISASI :
1. DINA IKA TRISNAWATI AMD,KEB
2. DWI SETYORINI AMD.KEB
ANGGOTA :
1. EKO WURYANI. AMD, KEB
2. NUNING LISTYOWATI,AMK
3. LENY FAJAR,AMK
4. PALUPI ESMU SAYEKTI,AMD.KEB
5. RATNA MUKTIYASARI,AMD.KEB
6. MEGA NOVITASARI, AMD.KEB
7. ENY KUSRINI, AMD.KEB
8. SRI WAHYUNI, AMD.KEB
9. CATUR WULAN, AMD.KEB
10. SAWITRI LESTARI, AMD.KEB
11. SITI HANIFAH, AMD.KEB
12. ALFI NUR ROHMAH, AMD.KEB
13. ANING SETYOWATI, AMD.KEB
14. ARIS SETYOWATI, AMD. KEB

Ditetapkan di : Sragen
Tanggal : 01 April 2019
Direktur Rumah Sakit Umum
Sarila Husada

drg. Evelina Yuliani, MPH