Lampiran 4: Contoh surat pernyataan keterlibatan DUDI dalam sinkronisasi

kurikulum.

SURAT PERNYATAAN KETERLIBATAN DALAM

SINKRONISASI KURIKULUM

Yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama :
Perusahaan :
Jabatan :
Alamat perusahaan :

2. Nama :
Perusahaan :
Jabatan :
Alamat perusahaan :

3. Dst.

Menyatakan dengan sesungguhnya ikut terlibat dalam sinkronisasi kurikulum pada

Kompetensi Keahlian ......................................................... Sekolah Menengah
Kejuruan ........................................................................... tahun pelajaran
2019/2020 yang dilaksanakan pada:

Hari, tanggal :
Waktu :
Tempat :
.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dengan penuh
rasa tanggung jawab.
………………., ……………..
Yang membuat pernyataan
CV ........ PT .......................

.................................... ……………………………….

Catatan:
1. Setiap satu kompetensi keahlian minimal melibatkan satu DUDI.
2. Bentuk surat pernyataan dapat dimodifikasi sesuai dengan jumlah DUDI yang
terlibat, dan disajikan dalam satu lembar.
3. Surat pernyataan ini termasuk salah satu persyaratan yang diunggah ke
dalam bentuk pdf dan dibuat dalam satu halaman.
Lampiran 5
SURAT PERNYATAAN PENGEMBANGAN
KURIKULUM TINGKAT SATUAN PENDIDIKAN (KTSP)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :
NIP :
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit kerja :
menyatakan bahwa seluruh proses pengembangan KTSP di sekolah sudah dilakukan
sesuai dengan ketentuan, meliputi:
Menyusun tim pengembang kurikulum sekolah.
Melakukan analisis meliputi analisis regulasi, analisis daya dukung, dan
analisis kebutuhan peserta didik.
Melakukan review dan atau menyusun draft dokumen KTSP dalam
bentuk workshop.
Melibatkan dan mengundang nara sumber yang relevan.
Melakukan validasi dan atau sinkronisasi kurikulum bersama dengan
dunia usaha atau dunia industri yang relevan.
Telah dilakukan verifikasi Buku I, Buku II, dan Buku III oleh
pengawas sekolah.
Melakukan finalisasi dokumen kurikulum.
.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan penuh
tanggung jawab.

Mengetahui, ......................, ............... 2019

Pengawas Sekolah, Kepala SMK ……………………

……………………………… …………………………………

*) Kotak kecil di depan langkah-langkah pengembangan KTSP dicentang dengan

tinta biru, bila langkah tersebut sudah dilakukan.
Lampiran 6:

KOP SURAT

SURAT
REKOMENDASI No.
......................................

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah .......
menyatakan bahwa SMK ....................................... Kabupaten/Kota ....................
telah melakukan seluruh proses pengembangan KTSP pada:
1. Kompetensi Keahlian ................
2. Kompetensi keahlian ............
3. Dst
Selanjutnya dokumen KTSP tersebut direkomendasikan untuk disahkan oleh
Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Jawa Tengah.
Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk digunakan seperlunya..

......................, ……………. 2019

Kepala ,