LAPORAN HASIL

PERJALANAN DINAS PENDAMPINGAN PENYUSUNAN DOKUMEN UKP

DI UPT PUSKESMAS UREN KECAMATAN HALONG
TANGGAL 03 JULI 2019

Kegiatan yang dilakukan pada pendampingan akreditasi penyusunan dokumen di UPT

Puskesmas Uren adalah memonitor dan mendampingi penyusunan dokumen dalam Bab 7,
Bab 8 dan Bab 9. Selain memonitor penyusunan dokumen, dilakukan juga pengevaluasian
terhadap pemahaman dari setiap bab. Tim pokja UKP Puskesmas sudah melakukan koordinasi
dengan petugas di bagian pelayanan dengan cukup baik. Terbukti dengan sudah berjalannya
beberapa SOP dan penilaian indikator mutu pelayanan klinis.
Pada Bab 7, untuk beberapa dokumen baik SK maupun SOP sudah mulai dibuat,
namun masih masih banyak SK yang tidak disertai lampiran. Isi SOP yang disusun masih
banyak yang tidak sesuai dengan implementasi dilapangan. Monitoring dan evaluasi SOP
masih belum berjalan dengan baik.
Pada Bab 8, untuk SK dan SOP sudah mulai dilengkapi terutama standar 8,1 - 8,2 ,untuk
standar 8.4 – 8,7 masih belum disusun dokumennya. Bukti rapat penyusunan SK dan SOP
masih belum dilengkapi yang seharusnya sesuai dengan kaidah DAUN(Dokumentasi, Absen,
Undangan, Notulensi).
Pada Bab 9, indicator mutu pelayanan klinis sudah dibuat namun masih banyak
indicator yang sulit diukur dan petugas bingung cara melakukan pengukurannya, sehingga
banyak tim pendamping ukp banyak merevisi untuk memudahkan pengukuran, monitoring
dan evaluasi oleh petugas. Tim pendamping ukp memberikan pemahaman ulang bagaimana
menyusun indicator keselamatan pasien yang mudah diukur, dimonitor dan dievaluasi oleh
petugas.