PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT PUSKESMAS CURUP
Jalan DR Wahidin no 03 telp (0732 ) 21270 Curup

Nomor : 047/ / PKM-crp/ I / 2019 Kepada Yth

Lampiran : 1 berkas Ka Bagian Kepegawaian
Perihal : Permohonan Pembuatan KARSU Kabupaten Rejang Lebong
Di
Tempat

Bersama ini kami mengajukan permohonan pembuatan KARSU atas nama :

Nama : Betti,S.Far.Apt
NIP : 19840219 200903 2 008
Pangkat/Golongan : Penata TK I (III D)
Jabatan : Staf Puskesmas Curup

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :

1. Laporan Perkawinan Pertama PNS

2. Daftar Keluarga PNS
3. Foto copi Akta Nikah dilegalisir oleh KUA
4. Foto copi SK CPNS dilegalisir
5. Foto copi SK PNS dilegalisir
6. Foto copi SK Pangkat Terakhir dilegalisir
7. Pas Foto Suami Hitam putih ukuran 2 x 3 sebanyak 3 lembar

Demikianlah permohonan ini kami buat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Curup, 04 Januari 2018

Kepala BLUD UPT Puskesmas Curup,

Feradamayanti, SST
NIP. 19810930 200604 2 014

Tembusan :
1. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN REJANG LEBONG
DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
UPT PUSKESMAS CURUP
Jalan DR Wahidin no 03 telp (0732 ) 21270 Curup

Nomor : 822/ / PKM-crp/ I / 2019 Kepada Yth

Lampiran : 1 berkas Bpk Kadinkes Rejang Lebong
Perihal : Usulan Berkala cq Kepegawaian
Di
Tempat

Bersama ini kami mengajukan permohonan usulan kenaikan berkala atas nama :
Nama : Betti,S.Far.Apt
NIP : 19840219 200903 2 008
Pangkat/Golongan : Penata TK I (III D)
Jabatan : Staf Puskesmas Curup

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :

1. Foto Copi Berkala terakhir

2. Foto Copi SK Pangkat Terakhir
3. Foto Copi SKP 2 tahun terakhir
4. Foto Copi PBB Tahun terakhir

Demikianlah permohonan ini kami buat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Curup, 04 Januari 2018

Kepala BLUD UPT Puskesmas Curup,

Feradamayanti, SST
NIP. 19810930 200604 2 014

Tembusan :
1.Arsip