DINAS KESEHATAN KABUPATEN NGAWI

UPTD PUSKESMAS KWADUNGAN

Jl. Soko, Kec. Kwadungan, Kab. Ngawi TLP. (0351) 331048

Nomor : 800/ /404.102.14/2016 Ngawi, 22 Maret 2016

Lampiran :-
Hal : Permohonan Kalibrasi

Kepada Yth.
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Ngawi
Jln. S. Parman 25A , Ngawi
Up. Bagian Perencanaan

Dengan Hormat,
Dengan ini kami sampaikan permohonan untuk kalibrasi alat-alat kedokteran dengan
rincian sebagai berikut:

No. Nama Alat Spesifikasi/ Merk Jumlah Alat Keterangan

1. Alat Pemeriksaan Gula Darah On Call Redi. 1 buah -
2. Alat Pemeriksaan Gula Darah On Call Pluzz 1 buah -
3. Alat Pemeriksaan Asam Urat Early Touch. 1 buah -
4. Alat Pemeriksaan Kolesterol Mission 1 buah -.
5. Alat Pemeriksaan HB Hemocue 1 buah -
6. Pipet Leukosit 1 buah .-
7. Pipet Trombosit 1 buah -
8. Tensimeter Raksa Steto. 2 buah -
9. Tensimeter Raksa Primarius 1 buah -
10. Tensimeter Pegas One Med 1 buah -

Untuk itu, kami mohon tindak lanjut dari Dinas Kesehatan mengenai permohonan ini.
Terima kasih atas perhatian dan kerjasamanya

Hormat Kami,
Kepala UPTD Puskesmas Kwadungan

Drg. Rika Wandansari

Nip. 19700308 200312 2 003