B1.1 SK Penetapan Nilai Rentang Hasil

PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SENDANG
Jalan Raya Sendang No. 01 Telp: (0355) 431027
Email : puskesmas.sendang@gmail.com
TULUNGAGUNG 66254
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SENDANG

KABUPATEN TULUNGAGUNG
NOMOR : 188.4 / 88 / 103.31 / 2017
TENTANG
PELAYANAN LABORATORIUM JUGA MEMUAT RENTANG NILAI YANG MENJADI

RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
PADA UPTD PUSKESMAS SENDANG
Menimbang : a. Bawah untuk menunjang diagnosis penyakit dan peningkatan

pelayanan klinis di UPTD Puskesmas Sendang, maka perlu
dilakukan pengembanganan pelayanan klinis yaitu melalui
pemeriksaan laboratorium diPuskesmas;
b. Bahwa dalam melaksanakan pemeriksaan laboratorium dan

menjamin dapat berlangsungnya pemeriksaan secara
berkesinambungan, maka perlu ditentukanrentang nilai yang
menjadi rujukan hasil pemeriksaan laboratorium UPTD
Puskesmas Sendang;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam

huruf a dan huruf b, perlu menetapkan rentang nilai yang
menjadi rujukan hasil pemeriksaan di laboratorium Puskesmas
Sendang Kabupaten Tulungagung;
Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2013 Tentang Cara
Penyelenggaraan Laboratorium Klinik Yang Baik
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SENDANG

TENTANG RENTANG NILAI YANG MENJADI RUJUKAN
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM UPTD PUSKESMAS
SENDANG.
KESATU : Menetapkan nilai yang menjadi rujukan hasil pemeriksaan
laboratorium berdasarkan pada setiap brosur yang berada dalam
kemasan reagen tersebut dan tertera dalam lampiran surat keputusan
ini;
DINAS KESEHATAN
TULUNGAGUNG 66254
KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Apabila di kemudian

hari ada kekeliruan terhadap surat keputusan ini,
makaakandilakukanperbaikan;
Ditetapka di : Tulungagung
Pada tanggal : 17 Mei 2017
Kepala UPTD Puskesmas Sendang
dr. RIO ARDONA

Penata Muda Tk I
NIP. 19850623 201410 1 001
DINAS KESEHATAN
TULUNGAGUNG 66254
Lampiran :
PRIA
Hematologi
JenisSpesimen :darah
DarahLengkap
Eritrosit : 4.5 5.9 (4.5 5.5) (juta/ul)

Haemoglobin (Hb) : 13.5 17.5 (13 16) (g/dl)
Hematokrit (Ht) : 41.0 53.0 (40 54) (%)
Trombosit : 150.000 440.000 (150.000 400.000) (/ul)
Leukosit : 4.000 11.000 (5.000 10.000) (/ul)
LajuEndapDarah (LED) : 0 10 (mm/jam)
Diff count / HitungJenisLeukosit

Basofil : 0 1 (%)
Eosinofil : 1 3 (%)
Batang : 2 6 (%)
Segmen : 50 70 (%)
Limfosit : 20 40 (%)
Monosit : 2 8 (%)
Urinalisa
JenisSpesimen : urine midstream / porsitengah
Urine Lengkap
Warna : kuning
Kejernihan : jernih
Glukosa : negatif
Bilirubin : negatif
Keton : negatif
Beratjenis : 1.005 1.030 (1.003 1.030)
Darahsamar : negatif
pH : 4.5 8.0 (5 8)
Protein : negatif
Urobilinogen : 0.1 1.0 (EU/dl)
Nitrit : negatif
Esterase leukosit : negatif
Sedimen
Leukosit : 0 5 (0 3) (/LPB)
Eritrosit : 0 1 (/LPB)
Silinder : negatif (/LPK)
Epitel : +1
Kristal : negatif
Lain-lain : negatif
Kimia Darah
Glukosa P : 80 110 (mg/dl)
Glukosa PP : 100 - 120 (mg/dl)
Glukosa S : < 200 (mg/dl)
DINAS KESEHATAN
TULUNGAGUNG 66254
Kolesterol total : < 200 (mg/dl)

Asam urat : 3.4 7.0 (mg/dl)
ImunologidanSerologi
Widal
Salmonella typhy (+) 1/320 atau 4x titer
Salmonella paratyphy A (+) 1/320 atau 4x titer
Salmonella paratyphy B (+) 1/320 atau 4x titer
Salmonella paratyphy C (+) 1/320 atau 4x titer
BTA : SPS
HIV : Reagen 1,2,3
Wanita
Hematologi
JenisSpesimen : darah
DarahLengkap
Eritrosit : 4 5 (juta/ul)
Haemoglobin (Hb) : 12 15 (g/dl)
Hematokrit (Ht) : 36 47 (%)
Trombosit : 150.000 400.000(/ul)
Leukosit : 5.000 10.000(/ul)
LajuEndapDarah (LED) : < 15 (mm/jam)
Diff count / HitungJenisLeukosit

Basofil : 0 1 (%)
Eosinofil : 1 3 (%)
Batang : 2 6 (%)
Segmen : 50 70 (%)
Limfosit : 20 40 (%)
Monosit : 2 8 (%)
Urinalisa
JenisSpesimen : urine midstream / porsitengah
Urine Lengkap
Warna : kuning
Kejernihan : jernih
Glukosa : negatif
Bilirubin : negatif
Keton : negatif
Beratjenis : 1.003 1.030
Darahsamar : negatif
pH : 5 8
Protein : negatif
Urobilinogen : 0.1 1.0 (EU/dl)
Nitrit : negatif
Esterase leukosit : negatif
DINAS KESEHATAN
TULUNGAGUNG 66254
Sedimen
Leukosit : 0 3 (/LPB)
Eritrosit : 0 1 (/LPB)
Silinder : negatif (/LPK)
Epitel : +1
Kristal : negatif
Lain-lain : negatif
Kimia Darah
Glukosa N : 80 100 (mg/dl)
Glukosa PP : 100 - 120 (mg/dl)
Glukosa S : < 150 (mg/dl)
Kolesterol total : < 200 (mg/dl)

Asamurat : 2.4 5.7 (mg/dl)
ImunologidanSerologi
Widal
Salmonella typhy (+) 1/320 atau 4x titer
Salmonella paratyphy A (+) 1/320 atau 4x titer
Salmonella paratyphy B (+) 1/320 atau 4x titer
Salmonella paratyphy C (+) 1/320 atau 4x titer
BTA : SPS
HIV : Reagen 1,2,3
Ditetapka di : Tulungagung
Pada tanggal : 17 Mei 2017
Kepala UPTD Puskesmas Sendang
dr. RIO ARDONA

Penata Muda Tk I
NIP. 19850623 201410 1 001

B1.1 SK Penetapan Nilai Rentang Hasil

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

B1.1 SK Penetapan Nilai Rentang Hasil

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SENDANG

PELAYANAN LABORATORIUM JUGA MEMUAT RENTANG NILAI YANG MENJADI

PADA UPTD PUSKESMAS SENDANG

Menimbang : a. Bawah untuk menunjang diagnosis penyakit dan peningkatan

b. Bahwa dalam melaksanakan pemeriksaan laboratorium dan

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SENDANG

KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan. Apabila di kemudian

Kepala UPTD Puskesmas Sendang

dr. RIO ARDONA

Eritrosit : 4.5 5.9 (4.5 5.5) (juta/ul)

Diff count / HitungJenisLeukosit

Kolesterol total : < 200 (mg/dl)

HIV : Reagen 1,2,3

Diff count / HitungJenisLeukosit

Kolesterol total : < 200 (mg/dl)

HIV : Reagen 1,2,3

Kepala UPTD Puskesmas Sendang

dr. RIO ARDONA

Anda mungkin juga menyukai