1
G
dr. Andi Aryawan UD TM KHASIAT REF
Jl. Bangau Raya No.201, Depok
O
SIP: 088/354/SIP-TU/VIII/2002
Tgl
R/
Codein HCl 0,01
CTM 0,004
PCT 0,25
Mf. Caps dtd No.X
S3dd caps I
Pro: Yoga
NAMA ZAT
Codein Hcl N 60mg/300m Antitusivum FI III: 172
g
CTM K 2mg- -/40mg Antihistaminikum FI III: 153
4mg/6mg-
16mg
Parasetamol B 0,5/0,5-2 - Analgesik, antipiretik FI III: 37
YOGA
YOGA
VII. Wadah
-Pot Plastik
VIII. Penandaan
- Etiket Biru
- Label NI
Lucy
LEMBAR 1 NO. 6
dr. Andi Aryawan
Jl. Bangau Raya No.201, Depok
SIP: 088/354/SIP-TU/VIII/2002 Menurut ISO vol. 45 hlm. 366, tiap gram decyline powder mengandung:
NAMA ZAT Tgl GOZn. Undesilinat
UD TM 50mg KHASIAT REF
R/
Zn. undesilinat
Decyline Powder 20 B Ca. propionate Anti
100mg jamur FI III; 638
Adde
Ca. Propionat B
Formalin 1%
Formalin K Antiseptikum ekstern, pengawet FI III; 259
Mds 3 applic
Talcum B Zat tambahan Fi iii; 591
I. Kelengkapan resep
- Tidak ada paraf dokter
- Tidak ada tanggal pembuatan resep
- Signa kurang jelas
II. OTT
III. USUL
- Minta paraf dokter
- Tanggal pembuatan resep 13 april 2016
- Signa menjadi “s. 3dd applic”
V. Perhitungan TM
I. Kelengkapan Resep
- Tidak ada paraf dokter
- Tidak ada tanggal pembuatan resep
- Tidak ada nama pasien beserta umur
II. OTT
III. Usul
- Meminta paraf dokter
- Tanggal pembuatan resep 13 april 2016
- Nama pasien Naufal dengan umur 8 tahun
- Digunakan Saccharum Lactis untuk pembawa
IV. Perhitungan Bahan
- Sanprima = ½ tablet x 12 = 6 tablet
- Papaverin HCL = 0,05 x 12 = 0,6 gram
- Saccharum Lactis 2 g
V. Perhitungan TM
- Papaverin HCL :
1x pakai 8/20 x 0,2 gram = 0,08 gram
% 1x pakai 0,05 gram/ 0,08 gram x 100% = 62,5%
Sehari pakai 8/20 x 0,6 gram = 0,24 gram
% sehari pakai 3 x 0,05 gram / 0,24 gram x 100% = 62,5%
VII. Wadah
- Pot Plastik
VIII. Penandaan
- Etiket putih
- Label NI
LABORATORIUM FORMULASI RESEP
FAKULTAS FARMASI UI TIDAK BOLEH DIULANG TANPA RESEP
Apoteker: BARU DARI DOKTER
No. Tgl.
NAUFAL
II. OTT
III. Usul
- Minta paraf dokter
- Tanggal pembuatan resep 13 april 2016
- Exp. Date: juli 2016
V. Perhitungan TM
DEWI PERCIK
TIDAK BOLEH DIULANG TANPA RESEP
Oleskan dua kali sehari BARU DARI DOKTER
OBAT LUAR
LEMBAR 1 NO.10
dr. Andi Aryawan GO UD TM Kelarutan Khasiat Ref
Jl. Bangau Raya No.201, Depok
SIP: 088/354/SIP-TU/VIII/2002
Tgl
R/
Ephedrin HCl 0,25
PCT 6
CTM 0,05
Syr Simplex 20
Mf potio 100
S 3dd Cth I
Nama Bahan
I. Kelengkapan Resep
- Tidak ada paraf dokter
- Tidak ada tanggal pembuatan resep
- Tidak ada nama dan umur pasien
II. OTT
- Paracetamol agak sukar larut air
III. Usul
- Meminta paraf dokter
- Tanggal pembuatan resep 13 april 2016
- Sediaan dibuat suspense
- Nama pasien= Marcel, umur= 10th
- PGS yang digunakan 2%
IV. Perhitungan Bahan
- Efedrin HCl = 0,25 g
- Paracetamol = 6 g
- Klorfeniramin maleat = 0,05 g
- Sirupus simplex = 20 g
- PGS = 2% x 100 g = 2 g
Aqua pro PGS = 7 x 2 = 14 mL
- Aqua destilata ad 100 g
V. Perhitungan TM
Efedrin HCl
TM 10/20 x 50/150 = 25/75 mg
1 x p= (1 x 1 x 5 ml x 250 mg)/ 100 g x 1,3 g/mL = 16,25 mg
1 hari= 16,25 x 3 = 48,75 mg
TM 1 pakai= 16,25/25 x 100%= 65%
TM 1 hari= 48,75/75 x 100%= 65%
Klorfeniramin Maleat
TM 10/20 x 40= 20 mg
1 hari pakai= (3 x 1 x 5 ml x 50 mg)/ 100 g x 1,3 g/mL = 9,75 mg
9,75/20 x 100% = 48,75%
VII. Wadah
- Botol kaca 100 mL
VIII. Penandaan
- Etiket Putih
- Label NI
- Label KD
Tgl
R/
Tab Pehadoxin VI
CTM 0,004/cth TM Khasiat Kelarutan Ref
Syr Simplex 18
Mf potio 100
S m et v C I
Nama Zat
4mg/kg-5
Isoniazid K 10 mg/kg antituberkulosa Mudah larut dalam air FI III, 320
mg/kg
Vit B B 1 mg – 2 mg - profilali Mudah larut dalam air FI III 541
2-4mg/6-16 1:4 air
CTM K -/40 mg Antihistaminikum FI III 153
mg 1:10 etanol
Sir. Simplex B - - Pemanis - FI III 576
Menurut ISO vol 49 hal 174, 1 tab
Pehadoxin mengandung :
I.Kelengkapan
Isoniazid Resep
100 mg
:
- tidak
Vit ada
B paraf10dokter
mg
- tidak ada nama pasien
- tidak ada umur pasien
- tidak ada bobot pasien
II. OTT
III. Usul
-minta paraf dokter
- namanya aleta, umurnya 10 tahun, bobotnya 30 kg
-dosis CTM dibuat menjadi 30 mg
- Vit B = 10 mg x 6 tab = 60 mg
- Aquades ad 100 gr
V. Perhitungan TM
TM = 10/20 x 40 mg = 20 mg
TM = 10/20 x 40 mg = 20 mg
VII. Wadah
- Botol kaca
VIII.Penandaan
- Etiket putih
- Label NI
- Label KD
Aleta
I. Kelengkapan resep
- Tidak ada paraf dokter
- Tidak ada tanggal penulisan resep
- Tidak ada cara pemakaian
- Tidak ada nama dan umur pasien
II. OTT
III. Usul
- Minta paraf dokter
- Tanggal penulisan resep 13 april 2016
- Penambahan signa “s. 3dd. Caps 1”
- Nama: satrio, umur: 21 tahun
IV. Perhitungan Bahan
- PCT 0,5 x 10 = 5
- Noskapina 0,01 x 10 = 0,1
- Ephedrin HCl 0,015 x 10 = 0,15
-
V. Perhitungan TM
- Ephedrine HCl 0,05/0,15
1xp = 0,015 x 1 = 0,015
% = 0,015/ 0,05 x 100% = 30%
1 h = 0,015 x 3 = 0,045
% = 0,045/0,15 x 100% = 30%
VII. Wadah
- Pot plastic
VIII. Penandaan
- Etiket putih
LABORATORIUM FORMULASI RESEP - Label NI
FAKULTAS FARMASI UI
APOTEKER:
No. Tgl:
SATRIO TIDAK BOLEH DIULANG TANPA RESEP
Tiga kali sehari satu kapsul BARU DARI DOKTER
LEMBAR 1 NO. 13
dr. Andi Aryawan
Jl. Bangau Raya No.201, Depok
Nama Zat GO UD TM Kelarutan Khasiat Referensi
SIP: 088/354/SIP-TU/VIII/2002 Guaiafenesin B -/100 - 1:8 air ekspektoran MD : 689
mg
Tgl
R/ Prometazin K 25 50 1: <1 air Antiemetikum, FI III :
Guaiafenesin 0,6 HCl mg/ mg/15 antihistamin
Prometazin HCl 0,12
Phenobarbital Na 0,72
75 mg 0 mg
Syr Aurantii ad 60 ml Phenobarbital K 15 300 1: 1000- Hipnotikum, FI III:
Mf potio
S 3 dd cth I
mg/4 mg/60 10000 air sedativum
Da In duplo 5 mg 0 mg
Syr Aurantii B - - - Zat tambahan FI III :
Pro: Budi PGS B - - Suspending FI III:
agent
Aquades B - - - Zat pelarut FI III : 96
I. Kelengkapan
Resep:
II. OTT :
- Fenobarbital Na atau Luminal Na tidak stabil dalam sediaan cair dan dapat terurai menjadi fenil etil asetil
ureum.
III. Usul:
- Phenobarbital Na =
- Prometazin =
2. Timbang 3,1 gram PGS dan aqua pro PGS 21,7 ml. Masukkan PGS dan Aqua pro PGS ke dalam mortir dan
gerus ad terbentuk mucilago suspensi.
4. Timbang 1,2 gram Guaiafenesin. Larutkan dalam 20 ml syr. Aurantii. Masukkan dalam mortir berisi
corpus suspense. Gerus ad homogen.
5. Timbang 0,2 gram Prometazin. Larutkan dalam 10 ml Syr Aurantii. Masukkan dalam mortir berisi corpus
suspense. Gerus ad homogen.
6. Tara botol yang sudah disiapkan. Masukkan hasil campuran ke dalam botol.
VII. Wadah :
- Botol kaca
VIII. Penandaan:
- Etiket putih
- Label NI
BUDI
KOCOK DAHULU
Tiga kali sehari satu sendok teh
LEMBAR 1 NO.14
dr. Andi Aryawan GO UD Menurut Fornas
TM II hal 251, tiap 300
Kelarutan ml potio Nigra
Khasiat Ref.
Jl. Bangau Raya No.201, Depok
SIP: 088/354/SIP-TU/VIII/2002
(OBH) mengandung:
Tgl
R/
OBH duplex 100 ml
Contin
Dionin 0,15 - Glycirrizhae Succus 10 g
S bdd 7,5 ml - Ammonia Cl 6g
- Ammonia Anisi Spiritus 6 g
- Aquadest ad 300 ml
Pro: Yohan
Nama Zat
Glycirrizhae B - - 1:10 air Zat tambahan FI III h.276
Succus
SASA B - - - Ekspektoran
I. Kelengkapan Resep
- Tidak ada paraf dokter
- Tidak ada signa pembuatan
II. OTT
III. Usul
- Meminta paraf dokter
- Mencantumkan Signa pembuatan
- Umur pasien: 10 tahun
- Satuan untuk dionin adalah gram
IV. Perhitungan TM
- Ammoni Cl
10
= X 10 gram=5 gram (sehari)
20
1x pakai: 1 x 1 x 7,5ml x 4/100 = 0,3 g
Jumlah 1 hari pakai : 3 x 0,3 mg = 0,9 g
0,9 g
% 1 hari pakai : x 100% = 18 %
5g
V. Perhitungan bahan (OBH Duplex)
- Total Bobot = 100 gram
100
- Glycirrizhae Succus = x 10 g x 2 = 6,6 g
300
100
- Ammonia Cl = x6gx2=4g
300
100
- SASA = x6gx2=4g
300
- Dionin = 0,15 gram = 150 mg
- Aquadest = 100 – (6,6 + 4 + 4 + 0,15) = 85,25 ml
VI. Langkah kerja
a. Menyiapkan alat dan bahan
b. Menimbang Glycirrizhae Succus, mengukur air panas 45 ml, larutkan
dengan gerus tuang.
c. Menimbang Ammoni Cl, larutkan dalam 40 ml aquadest, masukkan ke
mortir, gerus homogen
d. Mengukur SASA, masukkan ke mortir, gerus homogen.
e. Menimbang Dionin, gerus halus di mortir lain, masukkan ke mortir yang
berisi campuran.
f. Men-tara botol, masukkan semua campuran, tambah aquadest hingga
100 gram.
g. Tutup botol, lalu beri etiket, label NI, dan label KOCOK DAHULU
VII. Wadah
- Botol kaca
VIII. Penandaan
- Etiket putih
- Label NI
- Label KD
V. Perhitungan TM
- TM salisilamid 1/8 x 9/20 = 0,45/ 3,6
1 x p = 7 tab x 300mg/tab / 10 = 210 mg = 0,21
% = 0,21/0,45 x 100% = 46,67%
1h = 0,21 x 3 = 0,63
%= 0,63/3,6 x 100% = 17,5%
- TM coffein 0,5/1,5 x 9/20 = 0,225/0,675
1xp = 7tab x 40mg/tab / 10 = 28mg = 0,028
%= 0,028/0,225 x 100% = 12,44%
1h = 0,028 x 3 = 0,084
%= 0,084/0,675 x 100% = 12,44%
JOHN
I. Kelengkapan Resep
II. OTT
III. Usul
IV. Perhitungan TM
V. Perhitungan Bahan
3
a. Asam Salisilat = ×200 mg=300 mg
2
8
b. Sulfur Presipitat = ×400 mg=800 mg
4
c. Vaselin Album = 10 gram – (300 mg + 800 mg) = 8,9 gram
20
a. Asam Salisilat = ×300 mg=600 mg
10
20
b. Sulfur Presipitat = ×800 mg=1600mg
10
c. Vaselin Album = 20 gram – (600 mg + 1600 mg) = 17,8 gram
3. Timbang asam salisilat sebanyak 600 mg, masukkan ke dalam mortir. Tetesi dengan spiritus fortier, gerus
hingga menguap, tambahkan sedikit vaselin album, gerus hingga homogen.
4. Timbang hidrokortison asetat sebnyak 0,5 gram, masukkan ke dalam mortir, gerus hingga homogen.
VII. Wadah
Pot plastik
VIII. Penandaan
Tgl
R/
Syr Cohystan Exp 100 ml
Contin Pro cth
Prometazin HCl 0,005
M d s m et v Cth II
II. OTT
-
III. Usul
- Meminta paraf dokter
- Tanggal penulisan resep 13 april 2016
- Umur pasien 15 th
- Menambahkan sirupus simpleks 10%
15
TM 1 hari pakai = ×150 mg=112,5 mg
20
2 ×2 ×5 ml × 0,1 g 1 g
1 hari pakai = × =0,01998 g=19,98 mg
100,1 g ml
19,98
% I hari pakai = ×100 =17,76
112,5
VII. Wadah
- Botol 100 ml
VIII. Penandaan
- Etiket putih
- label NI
- label Sisa Pengenceran
Tgl
R/
Chloramp Palm 5%
Polimixin B Sulfat 10.000 UI/ml
Lidocain HCl 0,5%
Mf gutt auric 10 ml
S 3 dd gtt II
LEMBAR 1 NO. 19
dr. Andi Aryawan
Jl. Bangau Raya No.201, Depok
SIP: 088/354/SIP-TU/VIII/2002
Nama zat G U TM Kelarutan Khasiat Ref
Tgl
O D
R/ Neomycin K - - 1:3air, Antibiotik MD 1188
Neomycin 2%
Na Lauryl Sulfat 15% 1:1000-
Paraffin liquid 15% 10000
GMS 30%
Aq dest ad 100 etanol 95%
Na Lauryl Sulfat B - - Sangat Emulgator FI III 713
M f cream
Da 1/5 part mudah larut
dalam air
Parafin liquid B - - 1:25000 Basis FI 3: 553
air,etanol tambahan
GMS B - - Praktis Emulgator MD 371
tidak larut
I. Kelengkapan dalam air ,
resep terdispersi
- Tidak ada dalam air
paraf panas yang
dokter mengandun
- Tidak ada g surfaktan
expired Aquades B - - - Pelarut FI 3:96
date
- Tidak ada
nama
pasien
II. OTT
-
III. Usul
- Meminta paraf dokter
- Menambahkan signa sbdd applic loc dol
- Menambahkan expired date Des 2016
- Menambahkan nama pasien Lusi
IV. Perhitungan TM
-
V. Langkah kerja
1. Menyiapkan alat dan bahan
2. Menimbang 3gr Parafin liquid dan 6gr GMS, masukkan kedalam cawan penguap, kemudian
lelehkan di waterbath
3. Melarutkan 3gr Na lauril sufat dengan 6ml air panas dalam bekker glass I
4. Melarutkan 0.4 gr Neomycin dengan 1.2ml air panas di bekker glass II
5. Mencampurkan campuran yang telah dilelehkan dan larutan di bekker glass I dan II di dalam
mortir panas, kemudian gerus cepat satu arah hingga terbentuk massa cream
6. Mentara pot plastik, masukkan seluruh campuran di mortir
7. Menambahkan aquades ad 20 gr
8. Beri etiket biru
VI. Wadah
Pot plastik
VII. Penandaan
Etiket biru
LUSI
LEMBAR 1 NO. 20
dr. Andi Aryawan
Jl. Bangau Raya No.201, Depok
Nama Zat GO UD TM Kelarutan Khasiat Ref
SIP: 088/354/SIP-TU/VIII/2002 Luminal K 50- 300/600 1:3 air Hipnotikum FI III :
Tgl I. 100 / mg 482
R/
Luminal 0,020
200-
PCT 0,3 300
Thiamfenicol 0,250
S08hpI
PCT B 50 / - 1 : 70 air Analgesik FI III :
500-2 920
Pro: Rina
9 th
Thiamfenicol K
Kelengkapan Resep
1. Tidak ada paraf dokter
2. Tidak ada tanggal pembuatan resep
3. Tidak ada signa pembuatan
II. OTT
III. Usul
1. Menambahkan signa m.f cap dtd X
IV. Perhitungan TM
Luminal
9/20 x 300/600 = 135 / 270
1 x p : 20/135 x 100% = 14,81 %
1 h p : (3 x 20) / 270 x 100 % = 22,22 %
V. Perhitungan Bahan
Luminal : 0,02 x 10 = 0,2 gram
PCT : 0,3 x 10 = 3 gram
Thiamfenicol : 0,250 x 10 = 2,5 gram
LEMBAR 2 NO.1
dr. Andi Aryawan
Jl. Bangau Raya No.201, Depok
SIP: 088/354/SIP-TU/VIII/2002 Menurut Fornas edisi II, salep wasir tiap 10 gram mengandung:
NAMA ZAT Tgl GO UD TMAethylis Aminobenzoas KHASIAT 20mg REF
R/
Aethylis
Salep aminobenzoas
Wasir 15 B - - Tanninum
Anestetik lokal 1 g FI III; 72
M ds Obat wasir
Tanninum B - - AdepsAstringen
Lanae 2g FI III; 59
Adeps lanae B - - Vaselinum flavum
Zat tambahan hingga 10 g FI III; 61
Vaselin flavum B - - Zat tambahan FI III; 633
Pro: Dewi Percik I. Kelengkapan resep
- Tidak ada paraf dokter
- Tidak ada tanggal penulisan resep
II. OTT
III. Usul Pengenceran benzocaine
- Minta paraf dokter 30/50 x 500 mg = 300 mg
- Tanggal penulisan resep 20 april 2016
HP = 300mg
IV. Perhitungan bahan
- Salep wasir 15 g SP = 500-300 = 200 mg
o Aethylis Aminobenzoas 20mg x 15/10 = 30mg
o Tanninum 1 g x 15/10 = 1,5 g
o Adeps lanae 2 g x 15/10 = 3 g
o Vaselinum flavum 15 g – (300mg+1,5+3) = 11,2 g
V. Perhitungan TM
VI. Langkah kerja
1. Siapkan alat dan bahan
2. Lakukan pengenceran aethylis aminobenzoas
3. Gerus tannin dalam mortar ad halus tambahkan adeps lanae, gerus ad homogen
4. Tambahkan hasil pengenceran benzocaine
5. Tambahkan vaselin, gerus add homogen
6. Masukan dalam wadah, beri etiket
VII. Wadah
- Pot plastik LABORATORIUM FORMULASI RESEP
VIII. Penandaan FAKULTAS FARMASI UI
Apoteker:
- etiket biru
No. Tgl.
DEWI PERCIK
OBAT WASIR
OBAT LUAR
LEMBAR 2 NO. 2
dr. Andi Aryawan
Jl. Bangau Raya No.201, Depok
Nama Zat GO UD TM Kelarutan Khasiat Referensi
SIP: 088/354/SIP-TU/VIII/2002 Guaiafenesin B -/100 - 1:8 air ekspektoran MD : 689
Tgl mg
R/ I. Prometazin
Guaiafenesin 0,6 K 25 50 1: <1 air Antiemetikum, FI III :
Prometazin HCl 0,12 HCl mg/ mg/15 antihistamin
Luminal Na 0,72
Syr Thymi ad 60 ml
75 mg 0 mg
M f potio Phenobarbital K 15 300 1: 1000- Hipnotikum, FI III:
S 3 dd cth I
Da in duplo
mg/4 mg/60 10000 air sedativum
Kelengkapan Resep: 5 mg 0 mg
Syr Thymi B - - - Zat tambahan FI III :
- Tidak ada PGS B - - Suspending FI III:
paraf dokter agent
Aquades B - - - Zat pelarut FI III : 96
- Tidak ada
tanggal pembuatan resep
II. OTT :
- Fenobarbital Na atau Luminal Na tidak stabil dalam sediaan cair dan dapat terurai menjadi fenil etil asetil
ureum.
III. Usul:
V. Perhitungan TM=
- Phenobarbital Na =
1x pakai = ((1x 5 ml x 1440 mg)/120 ml) = 60 mg
TM 1x pakai= (12/20) x 300 mg=180 mg
% 1x pakai = (60 mg/180 mg) x 100%= 33,33 %
TM 1 hari = (12/20)x 600 mg = 360 mg
1 hari = 3x 60 mg=180 mg
% 1hari = (180 mg/360)x 100% = 50 %
- Prometazin =
2. Timbang 3,1 gram PGS dan aqua pro PGS 21,7 ml. Masukkan PGS dan Aqua pro PGS ke dalam mortir
dan gerus ad terbentuk mucilago suspensi.
4. Timbang 1,2 gram Guaiafenesin. Larutkan dalam 20 ml syr. Aurantii. Masukkan dalam mortir berisi
corpus suspense. Gerus ad homogen.
5. Timbang 0,2 gram Prometazin. Larutkan dalam 10 ml Syr Aurantii. Masukkan dalam mortir berisi
corpus suspense. Gerus ad homogen.
6. Tara botol yang sudah disiapkan. Masukkan hasil campuran ke dalam botol.
VII. Wadah :
- Botol kaca
VIII. Penandaan:
- Etiket putih
- Label NI
BUDI
KOCOK DAHULU
Tiga kali sehari satu sendok teh
LEMBAR 2 NO.3
dr. Andi Aryawan Menurut fornas halaman 227 tiap 100 ml emulsi
Jl. Bangau Raya No.201, Depok
SIP: 088/354/SIP-TU/VIII/2002 parafinmengandung:
Tgl
R/ - Paraffin Liquidum 50 ml
Emulsi paraffin 60 ml
S vesp Cth II - Gummi Arabicum 12,5 g
- Sirupus Simpleks 10 ml
Nama Zat GO -
UD Vanillinum
TM Kelarutan4 mg Khasiat Ref
Paraffin liq B -- Aethanolum
- 90% 6
1 : > 10.000 airml laksativum FI III; 474
Gummi Arabicum B -- Aqua
- Destillata
1 : 1-10 air ad 100Emulgator
ml FI III; 279
Sir. simpleks B - - - Zat tambahan FI III ; 567
Vanillinum B - - 1: 1000-10.000 Korigen odoris (zat FI III; 632
air tambahan)
1 : 10-30 etanol
Aethanolm 90% B - - 1 : < 1 air Pelarut FI III; 65
Aquades B - - - pelarut FI III ; 96
I. Kelengkapan resep
- Tidak ada paraf dokter
- Tidak ada nama dan umur pasien
- Tidak ada signa pembuatan
II. OTT
-
III. Usul
- Meminta paraf dokter
- Menanyakan nama dan umur pasien (Amanda, 10 tahun)
- Signa pembuatan ditambahkan Mf. Emulsi
V. Perhitungan TM
VI. Langkah Kerja
1. Siapkan alat dan bahan.
2. Kalibrasi botol 60 ml
3. Ukur paraffin liq. (bagi 2, 15 ml-15 ml), timbang PGA, masukan dalam mortir gerus ad
homogen. Ukur aqua pro PGA, masukan dalam campuran, gerus sampai menjadi corpus emuls.
Lalu masukkan sisa 15 ml paraffin liquid sedikit demi sedikit sambil digerus cepat.
4. Tambahkan sirup simpleks ke dalam campuran, gerus ad homogen.
5. Buat pengenceran vanillin, masukkan hasil pengenceran ke dalam campuran, gerus ad homogen.
6. Ukur etanol 90% lalu masukkan dalam mortar yang telah berisi campuran gerus ad homogen.
7. Tara botol, masukkan campuran ke dalam botol.
8. Tambahkan aqua des ad 60 ml
9. Tutuplah botol, kocok, beri etiket.
VII. Wadah:
- Botol kaca 60ml
VIII. Penandaan:
- Etiket putih
- Label KD
Tgl
N Nama Zat Lact. Sulfur
R/ GO UD TMsama denganKhasiat
Sulfur Referensi
o
Menthol 0,5
Presipitat
Camphor 1
1
Lact. Sulfur 1% Menthol B - - Antiiritan FI III: 362
Amylum
2
Talcum ad 20 Camphora B - - Antiiritan FI III: 130
3
Mf pulv ads Sulfur Presipitat B - - Antiskabies FI III: 591
4 Amylum B - - Zat Tambahan
5 Talcum B - - Zat Tambahan FI III: 591
I. Kelengkapan Resep
- Tidak ada paraf dokter
- Tidak ada signa pemakaian
- Tidak ada nama pasien
II. OTT
- Menthol + Camphora akan mencair
- Sulfur tidak boleh diayak karena akan menimbulkan butiran berelektro magnet
III. Usul
- Meminta paraf dokter
- Signa adalah suc. (pemakaian diketahui)
- Pasien bernama Adam
IV. Perhitungan TM
-
V. Perhitungan Bahan
- Menthol = 0,5 gram
- Camphora = 1 gram
- Sulfur presipitat = 1/100 x 20 = 0,2 gram
- Amylum & Talk = 20 – (0,5 + 1 + 0,2) = 18,3 gram (@9,15 gram)
VII. Wadah
- Botol 100ml
VIII. Penandaan
- Etiket biru
- Label Kocok Dahulu
Fahmi
KOCOK DAHULU
Biang Keringat
OBAT LUAR
LEMBAR 2 NO. 6
dr. Andi Aryawan
Jl. Bangau Raya No.201, Depok
SIP: 088/354/SIP-TU/VIII/2002 Kelengkapan Resep
Tgl - Tidak ada
Referensi paraf dokter
bahan:
R/
Tempra Syr 60 ml II. OTT
Chloramon 2
Teophyllin 1,5 Menurut - ISO vol 49 hal 46, tiap 5ml Tempra Syrup mengandung 160mg
M f potio 100 ml Paracetamol
III. Usul
S Mane cth I
Vesp. Cth II - Meminta paraf dokter
IV. Perhitungan Bahan
Nama bahan Go UD TM Kelarutan Khasiat Referensi Paracetamol :
60ml/5mlx160mg=2,25 g
Paracetamol K 170mg/ - 1:70 air analgesik FI III:37 Sir simplex :
520mg 1:7 etanol 10%x60ml= 6ml
95% Chloramon :2
Chloramon B - -/ Mudah larut ekspektoran FI III:88 gram
8g air, gliserol Theophyllin : 1,5
Theophyllin B - 500mg/ Mudah larut Spasmolitikum FI III: 598 gram
1g air panas bronkial Aquadest ad
100ml
V. Perhitungan TM
-Chloramon
1xp= (1x5mlx2g)/100ml=0,1g
TM 1 hari: 10/20x8g= 4g
Sehari pakai: 3x0,1g= 0,3g
% Sehari: 0,3g/4gx100%=7.5%
-Theophyllin
1xp= (1x5mlx1,5g)/100ml=30mg
TM 1xp= 10/20x500mg=250mg
%1xp= 30mg/250mgx100%= 12%
TM sehari= 10/20x1g= 500mg
%sehari= 90mg/500mgx100%=18%
VI. Langkah Kerja
1. Siapkan alat dan bahan
2. Kalibrasi botol 100 ml
3. Melarutkan 2,25 g paracetamol ke dalam 16ml etanol 95% di beakerglass
4. Ukur sirupus simplex 6 ml larutkan dalam larutan paracetamol
5. Timbang chloramon 2g dan theophylline 1,5g masukkan ke campuran
Masukkan campuran ke dalam botol
6. Tambahkan aquadest ad 100 ml
7. Tutup botol, kocok, beri etiket
VII.Wadah
botol 100 ml
VIII. Penandaan
Etiket putih
LABORATORIUM FORMULASI RESEP
FAKULTAS FARMASI UI
APOTEKER :Cyril Muhammad, S.Farm, Apt.
No : x Tgl : 19/5/2016
X
Pagi hari satu sendok teh
Sore hari dua sendok teh