R/ Kalii iodi 5
Pulv. Succ. Liquir 2
Pulv. Radix. Liquir 2
Aquae glycerinata q.s
m.f.pil.no.50
consp.Lyc.da.in.log
(Anonim,1978, Formularium Nasional, Edisi II, Depkes RI, Jakarta)
R/ Iod 1
KI 2
Air 5
Encerkanlah dengan air sampai 500
(Arief, Moh., 2007, Kapita Selekta Dispensing I untuk Pelayanan Kefarmasian, Edisi
Revisi, Fakultas Farmasi UGM, Yogyakarta.)
Capsul Doxyxyclin
R/ Succi Liquir. 10
Ammon. Chlorid. 6
S.A.S.A 6
Aq. dest. Ad 300
(Arief, Moh., 2007, Kapita Selekta Dispensing I untuk Pelayanan Kefarmasian, Edisi
Revisi, Fakultas Farmasi UGM, Yogyakarta.)
R/ Malam Putih 5
Cetaceum 10
Lilin domba 10
Ol. Sesami 50
Air 20
Tinct.Benzoes 5
(Arief, Moh., 2007, Kapita Selekta Dispensing I untuk Pelayanan Kefarmasian, Edisi
Revisi, Fakultas Farmasi UGM, Yogyakarta.)
R/ Acid citric 5
Aquae 30
Spritus citria 5
Sirup simplex 25
Na-Sub Carbonas 6
Air 110
R/ Acid. Salicyl. 2
Sulf.praecip. 4
Vaselin lav. ad 100
(Arief, Moh., 2007, Kapita Selekta Dispensing I untuk Pelayanan Kefarmasian, Edisi
Revisi, Fakultas Farmasi UGM, Yogyakarta.)
Pulvis (Pulvis Salicylatis Compositus)
R/ Acid. Salicyl. 2
Bals. Peruvian 2
Adip. Lanae 4
Magn. Oxyd 10
Zinc. Oxyd. 10
Talc. Venet. ad. 100
(Arief, Moh., 2007, Kapita Selekta Dispensing I untuk Pelayanan Kefarmasian, Edisi
Revisi, Fakultas Farmasi UGM, Yogyakarta.)
(Arief, Moh., 2007, Kapita Selekta Dispensing I untuk Pelayanan Kefarmasian, Edisi
Revisi, Fakultas Farmasi UGM, Yogyakarta.)
R/ Sulf. Praec. 20
Camph. 3
Mucil. Gumm. arab. 10
Sol. Calc. hydrat. 134
Aq. Rosar. 133
(Arief, Moh., 2007, Kapita Selekta Dispensing I untuk Pelayanan Kefarmasian, Edisi
Revisi, Fakultas Farmasi UGM, Yogyakarta.)
R/ Orthoshiponis folium 15
Hexamini 10
Aqua 9,5
R/ Aminofillin mg 200
CTM mg 2
Extr. Belladon mg 10
Lactosum q.s.
m.f.pulv.dtd.No.X
S.t.d.d.pulv.I
R/ Zinci oxyd. 25
(Anonim, 1976, Nederlandsche
Amyl triticum 25 Pharmacope, 5th ultgave,
Vaselinum flavum 50 Gravenhage)