Bahan Obat GO UD TM Kelarutan Khasiat Ref

H2O2 gtt B Antiseptikum Fornas :

Dr. Aprilia Rivaldi auriculares Eksternal 157
Jl. Permata Hijau 20, Depok H2O2 solutio B Antiseptikum FI III:
DS/7300/1-1500 dilutum (3%) Eksternal 296

Aethanolum B Antiseptikum FI III :

Depok, 06-02-2014 90 % Pelarut 67

I. Kelengkapan Resep
R/ H2O2 gtt auriculares I - Tidak ada paraf dokter
-
II. OTT
m.f. l.a. sec. Fornas -
s 2 dd gtt 2-4 III. Usul
- Signa ditambahkan ad (auriculares dexter)
IV. Perhitungan TM
Pro. Purnomo (50 th)
-
V. Perhitungan Bahan
- H2O2 solutio dilutum 3 % 5 gr
Sediaan yang tersedia : H2O2 30 %
Menurut Formularium Nasional :157, H2O2 M1.V1 = M2.V2
gtt auriculares tiap 10 ml mengandung : 3 . 5 = 30.V2
V2 = 0,5 ml = 0,5 gr
- H2O2 solutio dilutum (3%) 5 gram
- Aethanolum 90 % ad 10 ml
Aquadest ad 5 gram
- Aethanolum 90 % ad 10 ml

VI. Cara Pembuatan

1. Menyiapkan alat dan bahan
2. Mengalibrasi botol 10 ml
3. Menimbang H2O2 solutio dilutum 30 %
sebanyak 0,5 gram
4. Ditambahkan aquades sebanyak ad 5
gram
5. Memasukkan H2O2 solutio dilutum ke
dalam botol
6. Menambahkan aethanolum 90 % hinggga
sampai batas kalibrasi 10 ml
7. Menutup botol, lalu digoyang secara
perlahan
8. Memberi Etiket

VII. Wadah
Botol tetes coklat 15 ml
VIII. Etiket
Laboratorium Formulasi Resep
Fakultas Farmasi UI
Apoteker : Adam Arditya, S,Farm., Apt.

No : 3 18-02-2014

Purnomo
Sehari dua kali dua sampai empat tetes pada
telinga kanan
OBAT LUAR