Anda di halaman 1dari 31

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI

MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
Seri 1 No.UNKK/Kls. : X farmasi

I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI
MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi

I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI
MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi

I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI
MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi

I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI
MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
Seri 2 No.UNKK/Kls. : X farmasi

Dr. Darundono DUM 23/ 1


Jl. Kilat No.38 Jakarta I. KELENGKAPAN RESEP

Jakarta, 10-7-2014 1. Nama, Alamat dan SIP dokter :✓


CITO!
2. Tgl Resep :✓
R/ Paracetamol 1.5
Luminal 300mg 3. Obat, Jumlah dan mf :✓
SL 300mg
4. Signatura :✓
m.f.pulv.no.VI
S.t.dd.p1.pc 5. Paraf dokter :-
6. Nama dan Umur Pasien :✓
7. OTT :-
Pro: Endang (10th) 8. Usul :
9. Resep Standar :

II. PERHITUNGAN
Paracetamol = 1500mg
Luminal = 300mg
SL = 300mg
*TM Phenobarbital (300mg/600mg)
10
R. Dilling : 20 𝑥 300𝑚𝑔/600𝑚𝑔 = 150mg/300mg
1 𝑥 300𝑚𝑔
PDR 1xP = = 50mg < 150mg
6
50𝑚𝑔
% 1xP =150𝑚𝑔 𝑥 100% = 33.3% < 100%

PDR 1hr = 3 x 50mg = 150mg < 300mg


150𝑚𝑔
% 1hr = 300𝑚𝑔 𝑥 100% = 50% < 100%

 Dosis ≠ melampaui TM, obat dapat dibuat

III. PENIMBANGAN
Acetaminophen = 1500mg
Luminal = 300mg
SL = 300mg

IV. PEMBUATAN
1. Siapkan alat dan bersihkan
2. T. Bahan 1/1
3. →SL gerus halus+acetaminophen gerus halus ad homogen+luminal gerus halus ad
homogen
4. Bagi 2 sama rata, tiap bagian untuk 3 bungkus. Bungkus dengan kertas
perkamen→wadah, beri etiket putih dan label NI

V. PENANDAAN
Wadah = Pot Plastik
Etiket = Putih
Signa = 3x sehari 1 bungkus setelah makan
Label = NI
Pro = Endang
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI
MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi

Dr. Darundono DUM 23/89 2


Jl. Kilat No. 38 Jakarta

Jakarta, 10-7-2014 I. KELENGKAPAN RESEP


R/ Potio Nigra Contuss r.p 120 1. Nama, Alamat dan SIP Dokter : ✓
Adde 2. Tgl Resep :✓
CTM 0,02
mf. Potio 3. Obat, Jumlah dan mf :✓
S.3dd.cth 1 4. Signatura :✓
5. Paraf Dokter :-
Pro : 6. Nama dan Umur Pasien :✓
7. OTT :-
8. Usul :
pro?Anita
pipet~pipet baku
umur? dws
BJ air = 1
1 g air = 20 tetes
9. Resep Standar : Potio Nigra Contuss
(FOI hal:126)
Succus Liquiritae 10
Ammonii Chlor 6
SASA 6
Air 278

II. PERHITUNGAN
Succus Liquiritae 10 =4
Ammonii Chlor 6 120 = 2,4
SASA 6 300 = 2,4
CTM 0,02~20mg
Aquadest ad 120

*Pengenceran CTM 20 mg
T. CTM 50 mg
Uk. Air ad 10 ml
20 𝑚𝑔
HP : 50 𝑚𝑔 𝑥 10 𝑚𝑙 = 4 𝑚𝑙 SP : 10 ml – 4 ml = 6 ml

*TM CTM (-/40 mg)


1 𝑥 5𝑚𝑙 𝑥 1𝑚𝑙/𝑔
PDR 1xP = 𝑥 20 𝑚𝑔 = 0,83 𝑚𝑔
120,02 𝑔
PDR 1hr = 3 x 0,83 = 2,49 mg < 40 mg
2,49 𝑚𝑔
% 1hr = 𝑥 100% = 6,225% < 100%
40 𝑚𝑔
 Dosis ≠ melampaui TM, obat dapat dibuat

*TM Ammonii Chlorid (-/10 g)


1 𝑥 5𝑚𝑙 𝑥 1𝑚𝑙/𝑔
PDR 1xP = 𝑥 6 = 0,24
120,02 𝑔
PDR 1hr = 3 x 0,24 = 0,72 < 10
0,72
% 1hr = 10 𝑥 100% = 7,2% < 100%
 Dosis ≠ melampaui TM, obat dapat dibuat

III. PENIMBANGAN
Succus Liquiritae 4
Ammonii chloride 2,4
SASA 2,4
CTM 20 mg
Aquadest ad 120

IV. PEMBUATAN
1. Siapkan alat & bersihkan
2. Tara botol
3. T. bahan 1/1
4. Lakukan pengenceran ctm→botol
5. Amonii Chlorid→erlenmeyer+aquadest kocok ad larut→botol, bilas erlenmeyer→botol
6. Succus→lumpang+Aqua Fervid ad Ansliben→botol, bilas→botol+SASA+Aqudest ad 120,02
7. Beri etiket putih, label NI dan KD

V. PENANDAAN
Wadah = Botol kaca
Etiket = Putih
Signa = 3x sehari 1 sendok teh
Label = NI
Pro = Anita

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI


MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi

Dr. Darundono DUM 23/89 3


Jl. Kilat No. 38 Jakarta I. KELENGKAPAN RESEP
Jakarta, 10-7-2014 1. Nama, Alamat dan SIP Dokter : ✓
R/ Nebacetin Powder 10 2. Tgl Resep :✓
Sulf dep 10% 3. Obat, Jumlah dan mf :✓
Kaolin ad 20
m.d.S.3dd.ue 4. Signatura :✓
5. Paraf Dokter :-
6. Nama dan Umur Pasien :✓
7. OTT :-
Pro: Kusbini
8. Usul : mf?
Pulv.adsp

9. Resep Standar : Nebacetin Powder


(MIMS hal:357)
Tiap gram mgd :
Neomisin Slft 5 mg
Bacitracin 250 iu
II. PERHITUNGAN
Neomisin Sulfat 5 mg 10 = 50 mg
2500 𝑖𝑢
Bacitracin 250 iu 1 = 40000 𝑖𝑢 𝑥1 𝑔𝑟𝑎𝑚 = 0,0625~62,5 𝑚𝑔
Talkum ad =10-(0,05+0,0625)
= 9,89
10
Sulfur dep = 100 𝑥20 = 2
Kaolin ad =20-(10+2)
=8
III. PENIMBANGAN

Neomisin Sulfat 50 mg → ED:


Bacitracin 62,5 mg → ED:
Talkum 9,89
Sulfur dep 2
Kaolin 8

IV. PEMBUATAN

1. Siapkan alat & bahan


2. Timbang bahan 1/1
3. Neomisin sulfat→lumpang gerus ad halus + seb.talkum gerus ad homogen (M1)
4. Bacitracin→lumpang gerus ad halus + sisa talkum gerus ad homogen + M1 gerus ad homogen
+ Kaolin gerus ad homogen, keluarkan bahan ayak dgn P.No.100→lumpang + Sulfur dep
gerus ad halus & homogen
5. →dus bedak, beri etiket biru dan label NI

V. PENANDAAN

Wadah = Dus Bedak


Etiket = Biru
Signa = 3x sehari u/ pemakaian luar
Label = NI
Pro = Kusbini
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI
MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi

Dr. Darundono DUM 23/89 4


Jl. Kilat No. 38 Jakarta I. KELENGKAPAN RESEP

Jakarta, 10-7-2014 1. Nama, Alamat dan SIP Dokter :✓

R/ Lin. Ammonia 50ml 2. Tgl Resep :✓


Campora 2% 3. Obat, Jumlah dan mf :✓
m.d. S.U.E
4. Signatura :✓
5. Paraf Dokter :-
6. Nama dan Umur Pasien :✓
7. OTT :-
Pro:Ratna 8. Usul :
BJ R/ =1
Mf ? Liniment
Pipet~pipet baku
9. Resep Standar : Linimentum
ammonia
(FORNAS ed II hal 23)
Tiap 100 ml mgd :
- Ammonia 20 ml
- Ac. Oleinicum 1 ml
- Oleum Sesami 79 ml

II. PERHITUNGAN
Ammonia : 20 ml = 10
50 𝑔
Acidum Oleinic :1 ml X 100 𝑚𝑙 = 0,5
Oleum Sesami : 79 ml = 39,5
2
Champora : 98 𝑥 50 = 1,02

III. PENIMBANGAN
Ammonia 10
Acidum oleinic 0,5
Oleum sesami 39,5
Champora 1,02

IV. PEMBUATAN
1. Siapkan alat & bersihkan
2. Tara botol
3. Oleum sesami+Champora→lumpang gerus ad larut→dalam botol+Acid oleinicum
kocok+Ammonia Kocok Kuat
4. Beri etiket biru dan label KD

IV. PENANDAAN
Wadah = Botol kaca
Etiket = Biru
Signa = Pemakaian Luar
Label = KD
Pro = Ratna
SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI
MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI


MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi
I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI


MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi
I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI


MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi
I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI


MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi
I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI


MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi
I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI


MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi
I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI


MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi
I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI


MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi
I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI


MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi
I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI


MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi
I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI


MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi
I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI


MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi
I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI


MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi
I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI


MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi
I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI


MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi
I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI


MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi
I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI


MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi
I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :

SEKOLAH MENENGAH KEJURUAN FARMASI


MAHADHIKA 4 JAKARTA
Jl. Raya Bogor Km. 25 Cijantung, Jakarta Timur
Telp. 87701953 Fax. 87701953

Nama : Tri Wahyu, S.Si, Apt


Hari/Tgl. : Sabtu / 27 september 2014
No.UNKK/Kls. : X farmasi
I. KELENGKAPAN RESEP
1. Nama, Alamat dan SIP
Dokter :
2. Tanggal
Resep :
3. Obat, Jumlah dan m.f :
4. Signatura :
5. Paraf Dokter :
6. Nama dan Usia Pasien :
7. OTT :
8. Usul :
- Sacharum Lactis untuk menutupi pori-pori mortir

9. Resep
Standar :

Anda mungkin juga menyukai