LAMPIRAN 1

Hasil Wawancara dengan Penanggung Jawab Program UKS di Puskesmas

Kelurahan Pejagalan

Narasumber :
Jabatan :
Waktu :
Tempat :

Isi wawancara:
1. Apa saja program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) yang dilakukan?
2. Apakah ada anggaran untuk pelaksanaan UKS?
3. Berapa sekolah binaan yang ada di Puskesmas Pejagalan? Apakah semua sudah
memiliki program UKS?
4. Bagaimana teknis pelaksanaan kegiatan-kegiatan yang disebutkan tadi?
5. Apakah semua sekolah SD sudah memiliki dokter kecil?
6. Apakah semua sekolah sudah memiliki ruang UKS?
7. Apa saja masalah atau hambatan dalam pelaksanaan program tersebut?
8. Bagaimana cara berkomunikasi dengan guru Pembina UKS di sekolah yang
termasuk wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Pejagalan?
9. Berapa jumlah sekolah tahun ajaran 2018/2019 yang memiliki program dokter
kecil?
 LAMPIRAN 2
Hasil Wawancara dengan Penanggung Jawab Program Kesehatan
Lingkungan di Puskesmas Kelurahan Pejagalan

Narasumber 1 :
Jabatan :
Waktu :
Tempat :

Isi Wawancara :
1. Bagaimana cara menetapkan suatu sekolah sebagai kategori sekolah sehat?
2. Apakah seluruh sekolah sudah dilakukan pemeriksaan untuk lingkungan sekolah
sehat?
3. Apakah sudah terdapat pembinaan mengenai lingkungan sekolah sehat?
4. Bagaimana cara menetapkan suatu kantin sekolah sebagai kantin sekolah sehat?
5. Apakah sudah terdapat pembinaan mengenai kantin sehat?
6. Apa yang dilakukan saat pembinaan kantin sehat?
7. Apakah ada hambatan saat melaksanakan program pembinaan lingkungan sekolah
sehat?
8. Berapa jumlah sekolah yang memiliki lingkungan sekolah sehat?
9. Berapa jumlah sekolah yang memiliki kantin sekolah sehat?
 LAMPIRAN 3
Hasil Wawancara dengan Penanggungjawab UKS SD

Narasumber :
Jabatan :
Waktu :
Tempat :

Isi Wawancara :
1. Apakah ada guru Pembina UKS?
2. Bagaimana pelaksanaan program UKS?
3. Apakah terdapat ruang UKS?
4. Apakah terdapat dokter kecil? Bagaimana pemilihannya? Dan apakah ada
pelatihan bagi dokter kecil?
5. Apakah ada pelatihan guru Pembina UKS?
6. Apakah terdapat hambatan/kesulitan dalam menjalankan program UKS di
sekolah?
7. Bagaimana kerjasama antara pihak sekolah dengan Puskesmas Kelurahan
Pejagalan?

Observasi:
 Ruang UKS :
Terdapat ruang UKS di lantai __ sekolah
Luas ruang UKS (sudah/belum) mencapai standar yaitu ____ meter persegi dan memiliki
__ WC
UKS tampak (bersih/kotor) dan (tampak/tidak tampak) lalat maupun serangga lain
Perlengkapan di UKS (lengkap/tidak lengkap) dari segi peralatan medis seperti
________________
Lalu jenis obat-obatan juga termasuk (lengkap/tidak lengkap) seperti ________________
UKS juga (memiliki/tidak memiliki) alat ukur berat badan dan tinggi badan, Snellen
chart, dispenser disertai dengan teh dan gula, tempat tidur sudah dibagi laki-laki dan
perempuan, dan dipisahkan oleh gorden.
UKS (dilengkapi/tidak dilengkapi) dengan kamar mandi atau WC.
 WC UKS tampak (bersih/kotor), (bau/tidak bau) dan kesediaan air dalam jumlah
(cukup/kurang)

 Lingkungan sekolah
o Lokasinya (dekat/jauh) dengan sumber pencemaran dan sumber kebisingan
o Sekolah berada di ______ sehingga (dapat/tidak dapat) dilalui dengan kendaraan
roda empat maupun dua
o Di luar sekolah (terdapat/tidak terdapat) beberapa pedagang kaki lima yang
berjualan
o Bangunan sekolah terdiri dari __ lapangan sekolah, __ kantin, __ ruang UKS dan __
lantai gedung sekolah.
o Lingkungan sekolah (asri/kurang asri) karena (memiliki/tidak memiliki) sudut-sudut
taman
o Lingkungan sekolah (memiliki/tidak memiliki) saluran pembuangan limbah yang
lancar
o (Ditemukan/Tidak ditemukan) jentik nyamuk pada beberapa WC dan tempat-temat
genangan air lainnya
o Lantai sekolah (bersih/kotor), kedap air dan (licin/tidak licin)
o Dinding sekolah (bersih/kotor), (kuat/rapuh), dan pemukaannya (rata/tidak rata)
o Atap sekolah (ada/tidak ada) yang bocor dan (memungkinkan/tidak memungkinkan)
terjadinya genangan air karena air hujan dari atap akan langsung mengalir ke bawah
o Langit-langit kelas (bersih/kotor) dan (utuh/berlubang) serta jarak langit-langit
dengan lantai (jauh/dekat) dan (lebih/kurang) dari 2,5 meter
o Pintu dan jendela beberapa ruangan (ada/tidak ada) yang berdebu, (dapat/tidak
dapat) berfungsi dengan baik
o Ruang kelas memiliki ventilasi yang (cukup/kurang), (lembab/tidak lembab), dan
pencahayaan (baik/kurang).
o Jumlah air (cukup/kurang) dan tersedia di WC, kantin dan tempat cuci tangan yang
tersebar di sekolah
o Jumlah tempat sampah (cukup/kurang), tempat sampah (sudah/belum) dibagi
menjadi anorganik, organik dan berbahaya
o Terdapat __ kantin sehat yang terdiri dari __ kios. Kantin tampak (bersih/kotor) dan
(bebas/banyak) sampah, (jauh/dekat) dari tempat pencemaran, (bebas/banyak) lalat
dan serangga. Makanan disediakan (tanpa/dalam) lemari kaca yang (bersih/kotor)
 dan (bebas/banyak) lalat, makanan juga (higenis/kotor) karena penjual makanan di
kantin (selalu/tidak pernah) mencuci tangan sebelum dan sesudah memasak
diatmbah juga (disediakan/tidak disediakan) sarana pencucian alat-alat memasak.
Makanan yang dijual di kantin ini (banyak/bebas) bahan pengawet maupun zat
pewarna. Contoh-contoh makanan yang dijual antara lain ___________________.
Kantin sekolah (memiliki/tidak memiliki) tempat cuci tangan yang cukup,
(disertai/tidak disertai) dengan sabun. Tempat sampah di kantin juga
(mencukupi/kurang mencukupi) kebutuhan
o Terdapat __ tempat ibadah di lingkungan sekolah, dimana tempat ibadah
(bersih/kotor), ventilasinya (cukup/kurang), (lembab/tidak lembab) dan
(berbau/tidak berbau). Di depan tempat ibadah (terdapat/tidak terdapat) halaman
yang luas yang sering digunakan untuk melaksanakan kegiatan.