I. Dasar
Surat Perintah Perjalanan Dinas (SPPD) UPTD Puskesmas Tosa Nomor 094/311/11/2017
Selama 1 hari tertanggal 8 Juni 2017.
II. Maksud
Kegiatan pendampingan penderita gangguan jiwa dilakukan dengan proses kunjungan rumah
terhadap pasien Ny. Kene Syamsudin umur 64 tahun dengan diagnosis awal Skizofrenia.
Pasien sebelumnya mulai pengobatan tanggal 24 Mei 2016 sampai 22 April 2017 dengan
terapi Haloperidol Decanoas injeksi 50 mg 1x/bulan. Sedangkan mulai tanggal 22 april 2017
sampai sekarang dengan terapi Haloperidol tablet oral 0,5 mg 3x1 karena obat injeksi tidak
tersedia di instalasi farmasi Dinas Kesehatan Tidore Kepulauan. Pada saat terapi dengan
injeksi kondisi psikiatrik pasien sudah membaik, waham tidak ada, halusinasi tidak ada,tidak
gaduh gelisah. Pada saat terapi diganti obat oral, kepatuhan pengobatan pasien berkurang.
Anamnesis : sejak 1 bulan yang lalu pasien batuk parah tapi tidak berdahak,susah makan,
lemas, tidak bisa berjalan, pasien belum berobat. Sejak 3 hari yang lalu pasien kesulitan
menelan tidak bisa makan dan minum dan batuk makin parah. Sejak 1 bulan yang lalu
pasien menghentikan sendiri pengobatan skizofrenia.
Pernapasan : 14 x/mnt
Suhu : 38˚C
Kesadaran : Somnolence
Rhonki +/+
Wheezing +/+
Dokter memberikan konseling adanya keadaan gawat darurat karena adanya penurunan
kesadaran dan kesulitan bernapas, serta kemungkinan adanya infeksi bronkopneumonia
yang bukan karena terapi skizofrenia. Disarankan untuk dirujuk segera ke UGD RSD Tidore
Kepulauan untuk mendapatkan pengobatan lanjutan. Keluarga pasien menolak rujukan
karena alasan biaya.
IV. Kesimpulan