ANALISIS DAN RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

NO PERMASALAHAN ANALISIS PENYEBAB RENCANA PERBAIKAN KET

MASALAH
KEGIATAN WAKTU PENANGGUNG SUMBER
PELAKSANAAN JAWAB DANA
1 Sasaran mutu promkes tidak Petugas promkes pindah , Akan menetapkan Agustus 2015 Kasubag TU -
masuk bulan Mei juni belaum ditetapkan pengganti Penjab
pengganti Promkes
2 Kelangkapan pengisian Karena kelalaian petugas Akan melakukan September 2015 Koordinator Yankes -
lembaran status MTBS tidak medis dan paramedic sosialisasi ulang
tercapai bulan Maret 2015 mengisi buku status pengisian lembaran buku
status MTBS kepada
dokter baru
3 Cakupan kunjungan jiwa tidak Banayak dokter baru yaitu Akan melakukan September 2015 Koordinator -
tercapai bulan Maret dan April dokter internsip, CPNS sosialisasi kepada petugas Penunjang /UKP
2015 belum tersosialisasi jiwa /dokter baru untiuk
menjaring kasus jiwa dari
poli
4 Kelengkapan pengisian ikhtisar Banyak dokter baru yaitu Akan melakukan September 2015 Koordinator
perawatan HIV dan Terapi ARV dokter internsip, CPNS sosialisasi pengisian UKM/Penunjana
pada pasien ODHA tidak belum tersosialisasi lembaran buku status
tercapai bulan Mei 2015 Ikhtisar Perawatan HIV

5 Respon Time , 10 menit tidak
tercapai bulan maret april 2015
6 Kelengkapan penulisan status
100 % tidak tercapai
7 Keberhasilan pengobatan DM
tidak tercapai mulai bulan
Februari sd Juni 2015
8 Kepatuhan pasien control ulang
tidak tercapai, kecuali bulan
April 2015
9 Meningkatkan pendidikan dan
pelatihan belum masuk bulan
Maret sd Juni 2015
kepada dokter baru
Banyak dokter baru Akan melakukan September 2015 Koordinator
dikontrak di yan 24 jam sosialisasi ulang Yankes/UKP
pengukuran respon time
kepada petugas loket dan
dokter
Banyak dokter baru Akan memotivasi pasien September 2015 Koordinator
dikontark di yan 24 jam DM agar patuh terhadap Yankes/UKP
minum obat, melakukan
diet sesuai yang
dianjurkan dan OR secara
teratur
Petugas mempunyai Akan mengingatkan September 2015 Koordinator -
jabatan rangkap sebagai petugas agar Yankes/UKP
pengadaan barjas, menyelesaikan tugas
pelaksana gigi, dan Ketua laporan
tim diklta
Belum terbiasa kunjung Akan memotivasi pasien September 2015 Koordinator Yankes -
ulang untuk kontrol agar melakukan control dan Penjab Poli
ulang, dan minum obat Lansia
secara teratur
Petugas merangkap tugas Akan mengingatkan September 2015 Kasubag TU -
pengadaan barang dan jasa, petugas agar
serta pelaksana gigi menyelesaikan tugas

10 Keberhasilan pengobatan
hipertensi
11 Sasaran mutu keuangan belum
jalan, ketepatan waktu
penyerahan spj
12 Semua rujukan k Rumah Sakit
tercatatn ( supir )
laporan
Belum terbiasa kunjung Akan memotivasi pasien September 2015 Koordinator Yankes
ulang untuk kontrol agar melakukan control dan Penjab Poli
ulang PTM
Petugas belum memahami , akan mensosialisasikan Kasubag TU September 2015
tambahan tugas baru sarmut
Petugas belum memahami , akan mensosialisasikan Kasubag TU September 2015
tugas tambahan baru sarmut
Kepala UPT Pusat Kesehatan Masyarakat
Keude Geureubak
S. Azhar
Nip. 19660901 198812 1 001